Visceral leishmaniasis (kala azar): apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana penularannya terjadi
• Diagnosis Calazar
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Kala azar, juga disebut visceral leishmaniasis atau splenomegali tropis, adalah penyakit yang terutama disebabkan oleh protozoa. Leishmania chagasi dan Leishmania donovani, dan terjadi ketika serangga kecil dari spesies tersebut Lutzomyia longipalpis, dikenal sebagai nyamuk jerami atau birigui, terinfeksi oleh salah satu protozoa, menggigit orang tersebut dan melepaskan parasit ini ke dalam aliran darah orang tersebut, mengakibatkan penyakit.

Jenis leishmaniasis ini terutama menyerang anak-anak yang berusia lebih dari 10 tahun dan orang dewasa yang mengalami kekurangan nutrisi, seperti kekurangan zat besi, vitamin dan protein, dan tinggal di tempat dengan sanitasi dan kondisi kebersihan yang buruk. Wilayah Brasil yang paling terpengaruh adalah Timur Laut dan diyakini bahwa anak-anak adalah yang paling terpengaruh karena mereka mengalami lebih banyak kekurangan gizi, sistem kekebalan belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka lebih sering terpapar pada hewan.

Gejala utama

Setelah gigitan yang menularkan penyakit, protozoa menyebar melalui aliran darah dan melalui organ yang bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah dan kekebalan tubuh, seperti limpa, hati, kelenjar getah bening, dan sumsum tulang, menyebabkan gejala berikut:

• Menggigil dan demam tinggi, yang datang dan pergi, dalam waktu lama;
• Peningkatan di perut, karena pembesaran limpa dan hati;
• Kelemahan dan kelelahan yang berlebihan;
• Penurunan berat badan;
• Pucat, karena anemia yang disebabkan oleh penyakit;
• Lebih mudah berdarah, untuk gusi, hidung atau feses, misalnya;
• Infeksi yang sering, oleh virus dan bakteri, karena penurunan kekebalan;
• Diare.

Visceral leishmaniasis memiliki masa inkubasi 10 hari hingga dua tahun, dan karena ini bukan penyakit umum dan gejalanya muncul secara bertahap, mereka dapat disalahartikan dengan penyakit lain seperti malaria, tifus, demam berdarah atau Zika, misalnya. Oleh karena itu, dengan adanya gejala-gejala tersebut, penting untuk mencari perhatian medis agar diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan yang tepat dimulai.

Harus diingat bahwa lesi kulit dan bisul terjadi karena jenis leishmaniasis lain, yang disebut kutan atau kutan. Ketahui penyebab dan cara mengidentifikasi leishmaniasis kulit.

Bagaimana penularannya terjadi

Reservoir utama protozoa yang bertanggung jawab atas kala azar adalah anjing, oleh karena itu, mereka juga dianggap sebagai sumber utama penularan serangga. Artinya, ketika serangga menggigit anjing yang terinfeksi, ia memperoleh protozoa, yang berkembang dalam organisme dan dapat ditularkan ke orang tersebut melalui gigitan. Tidak semua anjing pembawa Leishmania chagasi atau Leishmania donovani, yang lebih sering terjadi pada anjing yang tidak diberi obat cacing secara teratur atau tidak mendapat perawatan yang optimal.

Ketika parasit berada di dalam organisme serangga, ia dapat dengan mudah berkembang dan kemudian menuju ke kelenjar ludah. Ketika serangga yang terinfeksi menggigit orang tersebut, parasit yang ada di kelenjar ludahnya masuk ke dalam aliran darah orang tersebut, sehingga mudah disebarkan oleh organ.

Diagnosis Calazar

Diagnosis leishmaniasis visceral dibuat dengan pemeriksaan parasitologis, di mana kultur sumsum tulang, limpa atau hati dibuat untuk mengamati salah satu bentuk evolusi protozoa. Selain itu, diagnosis dapat dilakukan melalui tes imunologi, seperti ELISA, atau tes imunokromatografi yang populer dengan sebutan tes cepat.

Kerugian dari tes imunologi adalah bahwa bahkan setelah pengobatan, masih terdapat jumlah antibodi yang cukup, yang menunjukkan adanya infeksi. Namun, dalam kasus ini, penting bagi dokter untuk mengevaluasi adanya gejala, karena jika tidak ada gejala, pengobatan tidak diindikasikan.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk kala azar harus dimulai sesegera mungkin dan dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti Pentavalent Antimonial Compounds, Amphotericin B dan Pentamidine, yang harus ditunjukkan oleh dokter dan digunakan sesuai dengan instruksinya.

Saat memulai pengobatan, penting juga untuk melakukan beberapa tindakan pencegahan, seperti penilaian dan stabilisasi kondisi klinis, seperti malnutrisi dan perdarahan, selain pengobatan infeksi lain yang menyertainya. Mungkin perlu untuk tetap dirawat di rumah sakit untuk penggunaan obat-obatan di pembuluh darah, tetapi, dalam kasus di mana infeksi stabil dan ada akses mudah ke rumah sakit, dokter mungkin merekomendasikan perawatan di rumah dan pergi ke rumah sakit untuk tindak lanjut. .

Penyakit ini harus segera diobati, karena memburuk dalam beberapa hari dan oleh karena itu orang yang terkena dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa seperti infeksi paru-paru, gagal napas, pendarahan pencernaan, gangguan sirkulasi atau karena infeksi oportunistik, oleh virus dan bakteri. Cari tahu lebih detail tentang pengobatan untuk leishmaniasis visceral.