Central Sleep Apnea

Isi

• Apa itu Central Sleep Apnea?
• Apa Penyebab Central Sleep Apnea?
• Apa Gejala Central Sleep Apnea?
• Bagaimana Central Sleep Apnea Didiagnosis?
• Apa Perawatan untuk Central Sleep Apnea?
• Continuous Positive Air Pressure (CPAP)
• Tekanan Udara Positif Bi-level (BPAP)
• Adaptive Servo-Ventilation (ASV)
• Apa Outlook Jangka Panjang?

Apa itu Central Sleep Apnea?

Central sleep apnea adalah gangguan tidur di mana Anda berhenti bernapas sebentar saat tidur. Momen apnea dapat terjadi berulang kali sepanjang malam saat Anda tidur. Gangguan pernapasan Anda mungkin mengindikasikan masalah dengan pensinyalan otak Anda. Otak Anda sejenak "lupa" untuk memberi tahu otot Anda untuk bernapas.

Apnea tidur sentral tidak sama dengan apnea tidur obstruktif. Apnea tidur obstruktif adalah gangguan pernafasan karena saluran udara tersumbat. Orang-orang yang menderita sleep apnea pusat tidak memiliki penyumbatan di saluran udara mereka. Masalahnya adalah hubungan antara otak dan otot-otot yang mengendalikan napas Anda.

Apnea tidur sentral jauh lebih jarang daripada apnea tidur obstruktif. American Sleep Apnea Association (ASAA) memperkirakan bahwa apnea tidur pusat menyumbang sekitar 20 persen dari semua kasus apnea tidur.

Apa Penyebab Central Sleep Apnea?

Kondisi kesehatan yang mendasari menyebabkan sebagian besar kasus apnea tidur sentral. Selama episode sleep apnea sentral, batang otak Anda tidak memberi tahu otot pernapasan Anda untuk berfungsi dengan baik. Batang otak Anda adalah bagian dari otak Anda yang terhubung ke sumsum tulang belakang Anda. Kondisi medis yang memengaruhi batang otak, sumsum tulang belakang, atau jantung dapat menyebabkan Anda mengalami apnea tidur sentral.

Contoh kondisi ini meliputi:

• stroke
• serangan jantung
• gagal jantung kongestif
• pola pernapasan yang lemah yang disebut pernapasan Cheyne-Stokes
• ensefalitis (radang otak)
• radang sendi di tulang belakang leher
• Penyakit Parkinson (kerusakan yang berkaitan dengan usia pada sistem saraf tertentu yang memengaruhi gerakan, keseimbangan, dan kontrol otot)
• operasi atau perawatan radiasi di tulang belakang

Beberapa obat juga dapat menyebabkan jenis apnea tidur sentral yang disebut apnea akibat obat. Obat opioid adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat yang dapat menyebabkan pola pernapasan tidak teratur. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin berhenti bernapas untuk sementara waktu sebagai bagian dari pola tidak teratur ini.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan apnea tidur sentral meliputi:

• kodein
• morfin
• oksikodon

Jika dokter Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebab apnea tidur sentral Anda, maka Anda menderita apnea tidur sentral idiopatik.

Apa Gejala Central Sleep Apnea?

Gejala paling umum dari sleep apnea pusat adalah periode singkat selama tidur ketika pernapasan berhenti. Beberapa orang menunjukkan pernafasan yang sangat dangkal daripada benar-benar berhenti bernapas. Anda mungkin bangun dengan nafas pendek. Kekurangan oksigen dapat menyebabkan Anda sering terbangun sepanjang malam, dan dapat menyebabkan insomnia.

Gejala lain yang terkait dengan apnea tidur sentral terjadi pada siang hari sebagai akibat dari tidur malam yang terganggu. Anda mungkin merasa sangat mengantuk di siang hari, sulit berkonsentrasi atau fokus pada tugas, atau sakit kepala saat bangun.

Apnea tidur sentral yang disebabkan oleh penyakit Parkinson atau kondisi neurologis lainnya dapat ditandai dengan gejala tambahan, termasuk:

• kesulitan menelan
• perubahan pola bicara
• perubahan suara
• kelemahan umum

Bagaimana Central Sleep Apnea Didiagnosis?

Dokter Anda akan memesan tes studi tidur yang disebut polisomnografi untuk mendiagnosis apnea tidur sentral. Tes terjadi semalam ketika Anda tidur di pusat tidur khusus. Selama polisomnografi, Anda akan mengenakan elektroda di kepala dan tubuh Anda untuk mengukur kadar oksigen, aktivitas otak, pola pernapasan, detak jantung, dan fungsi paru-paru Anda.

Dokter Anda, seorang ahli saraf, dan kadang-kadang seorang ahli jantung akan memantau Anda dan meninjau hasil polisomnografi Anda. Hasilnya dapat membantu menentukan penyebab apnea Anda.

Pemindaian MRI kepala atau tulang belakang juga dapat mendiagnosis apnea tidur sentral. MRI menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ Anda. Tes ini dapat mengungkapkan bahwa kelainan struktural pada batang otak atau tulang belakang Anda menyebabkan apnea tidur sentral.

Apa Perawatan untuk Central Sleep Apnea?

Mengelola kondisi medis yang mendasarinya adalah pengobatan lini pertama untuk apnea tidur sentral. Obat-obatan dapat membantu mengendalikan gagal jantung kongestif, penyakit Parkinson, dan kondisi jantung atau sistem saraf lainnya.

Anda mungkin perlu berhenti menggunakan obat opioid jika obat ini menyebabkan pernapasan Anda berhenti selama tidur. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat-obatan seperti acetazolamide untuk merangsang mekanisme pernapasan Anda.

Suplementasi oksigen dan pengaturan tekanan udara selama tidur adalah perawatan yang efektif bagi banyak orang dengan apnea tidur sentral.

Continuous Positive Air Pressure (CPAP)

CPAP memberikan sumber tekanan yang stabil di saluran udara Anda saat Anda tidur. Anda mengenakan topeng di hidung dan mulut Anda yang memberikan udara bertekanan sepanjang malam. CPAP mengobati apnea tidur obstruktif, tetapi juga dapat bermanfaat bagi orang dengan apnea tidur sentral.

Tekanan Udara Positif Bi-level (BPAP)

Perawatan ini menyesuaikan tekanan udara ke tingkat yang lebih tinggi ketika Anda menarik napas dan tingkat yang lebih rendah ketika Anda menghembuskan napas. BPAP juga menggunakan masker wajah.

Adaptive Servo-Ventilation (ASV)

ASV memonitor pernapasan Anda saat Anda tidur. Sistem komputerisasi "mengingat" pola pernapasan Anda. Sistem bertekanan mengatur pola pernapasan untuk mencegah episode apnea.

Apa Outlook Jangka Panjang?

Orang dengan apnea tidur sentral idiopatik paling sering merespons pengobatan dengan baik. Manfaat keseluruhan dari perawatan untuk sleep apnea sentral bervariasi sesuai dengan penyebab pasti dari kondisi tersebut.