Penyisipan Tabung Dada (Thoracostomy)

Isi

• Untuk apa itu digunakan
• Bagaimana mempersiapkan
• Prosedur
• Komplikasi
• Komplikasi serius
• Melepas tabung dada

Apa itu penyisipan chest tube?

Tabung dada dapat membantu mengalirkan udara, darah, atau cairan dari ruang di sekitar paru-paru Anda, yang disebut ruang pleura.

Penyisipan chest tube juga disebut sebagai chest tube thoracostomy. Ini biasanya merupakan prosedur darurat. Ini juga dapat dilakukan setelah operasi pada organ atau jaringan di rongga dada Anda.

Selama penyisipan tabung dada, tabung plastik berongga dimasukkan di antara tulang rusuk Anda ke dalam rongga pleura. Tabung dapat dihubungkan ke mesin untuk membantu drainase. Tabung akan tetap di tempatnya sampai cairan, darah, atau udara keluar dari dada Anda.

Untuk apa itu digunakan

Anda mungkin memerlukan chest tube jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• paru-paru yang roboh
• infeksi paru-paru
• pendarahan di sekitar paru-paru Anda, terutama setelah trauma (seperti kecelakaan mobil)
• penumpukan cairan karena kondisi medis lain, seperti kanker atau pneumonia
• kesulitan bernapas karena penumpukan cairan atau udara
• operasi, terutama operasi paru-paru, jantung, atau esofagus

Memasukkan chest tube juga dapat membantu dokter Anda mendiagnosis kondisi lain, seperti kerusakan paru-paru atau cedera internal setelah trauma.

Bagaimana mempersiapkan

Penyisipan chest tube paling sering dilakukan setelah operasi atau sebagai prosedur darurat, jadi biasanya tidak ada cara bagi Anda untuk mempersiapkannya. Dokter Anda akan meminta persetujuan Anda untuk melakukan prosedur jika Anda sadar. Jika Anda tidak sadar, mereka akan menjelaskan mengapa chest tube diperlukan setelah Anda bangun.

Dalam kasus di mana bukan keadaan darurat, dokter Anda akan memesan rontgen dada sebelum pemasangan selang dada. Ini dilakukan untuk membantu memastikan apakah penumpukan cairan atau udara yang menyebabkan masalah dan untuk menentukan apakah chest tube diperlukan. Beberapa tes lain juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi cairan pleura, seperti USG dada atau CT scan dada.

Prosedur

Seseorang yang mengkhususkan diri dalam kondisi dan penyakit paru-paru disebut spesialis paru. Seorang ahli bedah atau spesialis paru biasanya akan melakukan pemasangan tabung dada. Selama pemasangan chest tube, hal berikut terjadi:

Persiapan: Dokter Anda akan menyiapkan area yang luas di sisi dada Anda, dari ketiak sampai ke perut dan ke puting Anda. Persiapan melibatkan mensterilkan area dan mencukur rambut dari tempat penyisipan, jika perlu. Dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound untuk mengidentifikasi lokasi yang baik untuk memasukkan selang.

Anestesi: Dokter mungkin menyuntikkan anestesi ke kulit atau pembuluh darah Anda untuk membuat area tersebut mati rasa. Obat tersebut akan membantu membuat Anda lebih nyaman selama pemasangan chest tube, yang bisa menyakitkan. Jika Anda menjalani operasi jantung atau paru-paru besar, Anda kemungkinan akan diberi anestesi umum dan ditidurkan sebelum chest tube dimasukkan.

Irisan: Dengan menggunakan pisau bedah, dokter Anda akan membuat sayatan kecil (¼ hingga 1 ½ inci) di antara tulang rusuk Anda, di dekat bagian atas dada Anda. Dimana mereka membuat sayatan tergantung pada alasan penggunaan chest tube.

Insersi: Dokter Anda kemudian akan dengan lembut membuka ruang di rongga dada Anda dan memandu selang ke dada Anda. Tabung dada tersedia dalam berbagai ukuran untuk berbagai kondisi. Dokter Anda akan menjahit tabung dada di tempatnya untuk mencegahnya bergerak. Perban steril akan diterapkan di atas tempat penyisipan.

Drainase: Tabung tersebut kemudian dipasang ke sistem drainase satu arah khusus yang memungkinkan udara atau fluida hanya mengalir keluar. Ini mencegah cairan atau udara mengalir kembali ke rongga dada. Selagi chest tube dipasang, Anda mungkin harus dirawat di rumah sakit. Seorang dokter atau perawat akan memantau pernapasan Anda dan memeriksa kemungkinan kebocoran udara.

Berapa lama chest tube dibiarkan tergantung pada kondisi yang menyebabkan penumpukan udara atau cairan. Beberapa kanker paru-paru dapat menyebabkan cairan menumpuk kembali. Dalam kasus ini, dokter mungkin membiarkan selang dalam jangka waktu yang lebih lama.

Komplikasi

Penyisipan chest tube membuat Anda berisiko mengalami beberapa komplikasi. Ini termasuk:

Nyeri selama penempatan: Pemasangan chest tube biasanya sangat menyakitkan. Dokter Anda akan membantu mengatasi rasa sakit Anda dengan menyuntikkan anestesi melalui infus atau langsung ke situs chest tube. Anda akan diberikan anestesi umum yang akan membuat Anda tertidur, atau anestesi lokal yang akan membuat area tersebut mati rasa.

Infeksi: Seperti prosedur invasif lainnya, terdapat risiko infeksi. Penggunaan alat steril selama prosedur membantu mengurangi risiko ini.

Berdarah: Pendarahan dalam jumlah yang sangat kecil dapat terjadi jika pembuluh darah rusak saat chest tube dimasukkan.

Penempatan tabung yang buruk: Dalam beberapa kasus, tabung dada dapat ditempatkan terlalu jauh di dalam atau tidak cukup jauh di dalam rongga pleura. Tabung juga bisa lepas.

Komplikasi serius

Komplikasi serius jarang terjadi, tetapi bisa meliputi:

• perdarahan ke ruang pleura
• cedera pada paru-paru, diafragma, atau perut
• paru-paru kolaps selama pengangkatan tabung

Melepas tabung dada

Tabung dada biasanya bertahan selama beberapa hari. Setelah dokter Anda yakin bahwa tidak ada lagi cairan atau udara yang perlu dikuras, chest tube akan dikeluarkan.

Pengangkatan chest tube biasanya dilakukan dengan cepat dan tanpa sedasi. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang cara bernafas saat selang dilepas. Dalam kebanyakan kasus, chest tube akan dilepaskan saat Anda menahan napas.Ini memastikan udara ekstra tidak masuk ke paru-paru Anda.

Setelah dokter melepaskan chest tube, mereka akan membalut tempat penyisipan. Anda mungkin memiliki bekas luka kecil. Dokter Anda kemungkinan akan menjadwalkan rontgen di kemudian hari untuk memastikan tidak ada lagi penumpukan udara atau cairan di dalam dada Anda.