Pengarang: Marcus Baldwin
Tanggal Pembuatan: 15 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 7 Berbaris 2025
Anonim
Cinqair (reslizumab)- Asthma- by Saro Arakelians, PharmD- Episode # 123
Video: Cinqair (reslizumab)- Asthma- by Saro Arakelians, PharmD- Episode # 123

Isi

Apa itu Cinqair?

Cinqair adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Dengan jenis asma berat ini, Anda memiliki tingkat eosinofil (sejenis sel darah putih) yang tinggi. Anda akan menggunakan Cinqair selain obat asma Anda yang lain. Cinqair tidak digunakan untuk mengobati serangan asma.

Cinqair mengandung reslizumab, yaitu sejenis obat yang disebut biologic. Biologis dibuat dari sel dan bukan dari bahan kimia.

Cinqair adalah bagian dari kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5 (IgG4 kappa). Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu. Infus Cinqair biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 50 menit.

Efektivitas

Cinqair telah terbukti efektif untuk pengobatan asma eosinofilik parah.


Dalam dua studi klinis, 62% dan 75% orang yang menerima Cinqair untuk asma eosinofilik parah tidak mengalami serangan asma. Tetapi hanya 46% dan 55% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan) tidak mengalami serangan asma. Semua orang dirawat dengan Cinqair atau plasebo selama 52 minggu. Juga, sebagian besar orang menggunakan kortikosteroid hirup dan beta-agonis selama penelitian.

Cinqair generik atau biosimilar

Cinqair hanya tersedia sebagai obat bermerek. Ini berisi reslizumab obat aktif.

Cinqair saat ini tidak tersedia dalam bentuk biosimilar.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Sebaliknya, obat generik adalah salinan persis dari obat bermerek. Biosimilar dibuat berdasarkan pengobatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat biasa yang terbuat dari bahan kimia.

Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang dibuat untuk disalin. Juga, harganya cenderung lebih murah daripada obat bermerek.


Biaya Cinqair

Seperti semua obat, biaya Cinqair dapat bervariasi. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda obat sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Biaya yang Anda bayarkan untuk infus Anda akan tergantung pada rencana asuransi Anda dan di mana Anda menerima perawatan Anda. Cinqair tidak tersedia untuk Anda beli di apotek lokal.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Cinqair, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Teva Respiratory, LLC, produsen Cinqair, menawarkan Solusi Dukungan Teva. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 844-838-2211 atau kunjungi situs web program.

Efek samping Cinqair

Cinqair dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat menerima Cinqair. Daftar ini tidak menyertakan semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Cinqair, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang bagaimana menangani efek samping yang mungkin mengganggu.


Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang paling umum dari Cinqair adalah nyeri oropharyngeal. Ini adalah nyeri di bagian tenggorokan yang ada di belakang mulut Anda. Dalam studi klinis, 2,6% orang yang menggunakan Cinqair mengalami nyeri oropharyngeal. Ini dibandingkan dengan 2,2% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Nyeri orofaring bisa hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika rasa sakitnya parah atau tidak kunjung hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Cinqair tidak umum, tetapi dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

  • Anafilaksis * (sejenis reaksi alergi yang parah). Gejalanya bisa meliputi:
    • kesulitan bernapas, termasuk batuk dan mengi
    • kesulitan menelan
    • bengkak di wajah, mulut, atau tenggorokan Anda
    • denyut nadi lambat
    • syok anafilaksis (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan kesulitan bernapas)
    • ruam
    • kulit yang gatal
    • pidato cadel
    • sakit perut (perut)
    • mual
    • kebingungan
    • kegelisahan
  • Kanker. Gejalanya bisa meliputi:
    • Perubahan di tubuh Anda (warna, tekstur, bengkak, atau benjolan di payudara, kandung kemih, usus, atau kulit berbeda)
    • sakit kepala
    • kejang
    • penglihatan atau masalah pendengaran
    • terkulai di satu sisi wajah Anda
    • berdarah atau memar
    • batuk
    • perubahan nafsu makan
    • kelelahan (kekurangan energi)
    • demam
    • bengkak atau benjolan
    • penambahan berat badan atau penurunan berat badan

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa detail tentang beberapa efek samping yang dapat ditimbulkan obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah menerima Cinqair. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

  • ruam kulit
  • rasa gatal
  • flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Tidak diketahui berapa banyak orang yang mengalami reaksi alergi ringan setelah mereka menerima Cinqair.

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Ini disebut anafilaksis (lihat di bawah).

Anafilaksis

Saat menerima Cinqair, beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi yang sangat langka yang disebut anafilaksis. Reaksi ini parah dan bisa mengancam jiwa. Dalam studi klinis, 0,3% orang yang menerima Cinqair mengembangkan anafilaksis.

Sistem kekebalan Anda membantu melindungi tubuh Anda dari zat yang dapat menyebabkan penyakit. Namun terkadang tubuh Anda bingung dan melawan zat yang tidak menyebabkan penyakit. Bagi sebagian orang, sistem kekebalan mereka menyerang bahan-bahan di Cinqair. Ini dapat menyebabkan anafilaksis.

Gejala anafilaksis dapat meliputi:

  • bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
  • pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
  • kesulitan bernapas

Anafilaksis dapat terjadi tepat setelah dosis kedua Cinqair Anda, jadi penting agar reaksinya dikendalikan sekaligus.

Inilah sebabnya penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau Anda selama beberapa jam setelah Anda menerima Cinqair. Jika Anda mengalami gejala anafilaksis, penyedia layanan kesehatan Anda akan segera merawat Anda. Mereka juga akan memberi tahu dokter Anda.

Jika dokter Anda ingin Anda berhenti menggunakan Cinqair, mereka mungkin merekomendasikan obat yang berbeda.

Reaksi anafilaksis terkadang dapat menyebabkan anafilaksis bifasik. Ini adalah serangan anafilaksis kedua. Anafilaksis biphasik dapat terjadi beberapa jam hingga beberapa hari setelah serangan pertama. Jika Anda mengalami reaksi anafilaksis, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin memantau Anda lebih lanjut. Mereka ingin memastikan bahwa Anda tidak mengembangkan anafilaksis bifasik.

Gejala anafilaksis bifasik dapat meliputi:

  • kulit yang gatal, merah, atau gatal-gatal (bekas gatal)
  • wajah dan lidah bengkak
  • kesulitan bernapas
  • sakit perut (perut)
  • muntah
  • diare
  • tekanan darah rendah
  • kehilangan kesadaran (pingsan)
  • syok anafilaksis (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan kesulitan bernapas)

Jika Anda tidak berada di fasilitas perawatan kesehatan dan merasa mengalami reaksi anafilaksis atau bifasik terhadap Cinqair, segera hubungi 911. Setelah reaksi diobati, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat asma yang berbeda.

Kanker

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan sel-sel Anda terus berkembang dalam ukuran atau jumlah dan menjadi kanker. Terkadang sel kanker ini berpindah ke jaringan di berbagai bagian tubuh Anda. Massa jaringan ini disebut tumor.

Dalam studi klinis, 0,6% orang yang menerima Cinqair mengembangkan tumor yang terbentuk di berbagai bagian tubuh. Sebagian besar orang didiagnosis dengan tumor dalam waktu enam bulan sejak dosis pertama Cinqair. Ini dibandingkan dengan 0,3% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Jika Anda melihat gejala tumor yang tidak kunjung sembuh, beri tahu dokter Anda. (Lihat bagian “Efek samping yang serius” di atas untuk mengetahui daftar gejala.) Anda mungkin memerlukan tes untuk membantu dokter Anda mengetahui lebih lanjut tentang tumor. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat asma yang berbeda.

Dosis Cinqair

Dosis Cinqair yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada berat badan Anda.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda yang berbeda jika diarahkan oleh dokter Anda untuk melakukannya. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Cinqair hadir dalam botol 10 mL. Setiap botol berisi 100 mg reslizumab. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda solusi ini sebagai infus intravena (IV). Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu. Infus Cinqair biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 50 menit.

Dosis untuk asma

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali.

Jumlah Cinqair yang Anda terima akan bergantung pada berat Anda. Misalnya, 150-lb. Pria memiliki berat sekitar 68 kg. Jika dokternya meresepkan 3 mg / kg Cinqair setiap empat minggu sekali, dosis Cinqair akan menjadi 204 mg per infus (68 x 3 = 204).

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan janji untuk menerima Cinqair, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Mereka dapat menjadwalkan janji baru dan menyesuaikan waktu kunjungan lain jika diperlukan.

Merupakan ide yang cerdas untuk menuliskan jadwal perawatan Anda di kalender. Anda juga dapat menyetel pengingat di ponsel Anda sehingga Anda tidak melewatkan janji.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Cinqair dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang untuk asma eosinofilik parah. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Cinqair aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan menggunakannya untuk waktu yang lama.

Cinqair untuk asma

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui obat resep seperti Cinqair untuk mengobati kondisi tertentu. Cinqair disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Obat tersebut tidak disetujui untuk mengobati jenis asma lainnya. Selain itu, Cinqair tidak disetujui untuk mengobati serangan asma.

Anda akan menggunakan Cinqair sebagai tambahan untuk perawatan asma Anda saat ini.

Dalam sebuah studi klinis, Cinqair diberikan kepada 245 orang dengan asma eosinofilik parah selama 52 minggu. Dalam kelompok ini, 62% orang tidak mengalami serangan asma selama waktu itu. Ini dibandingkan dengan 46% orang yang menerima plasebo (tanpa pengobatan). Dari mereka yang memiliki serangan asma:

  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 50% lebih rendah dalam satu tahun dibandingkan orang yang menerima plasebo.
  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat kekambuhan 55% lebih rendah yang membutuhkan penggunaan kortikosteroid daripada orang yang menerima plasebo.
  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 34% lebih rendah yang menyebabkan harus dirawat di rumah sakit dibandingkan orang yang menerima plasebo.

Dalam studi klinis lain, Cinqair diberikan kepada 232 orang dengan asma eosinofilik parah selama 52 minggu. Dalam kelompok ini, 75% orang tidak mengalami serangan asma selama waktu itu. Ini dibandingkan dengan 55% orang yang menerima plasebo (tanpa pengobatan). Dari mereka yang memiliki serangan asma:

  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat serangan 59% lebih rendah daripada orang yang menerima plasebo.
  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat serangan yang membutuhkan kortikosteroid 61% lebih rendah daripada orang yang menerima plasebo.
  • Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 31% lebih rendah yang menyebabkan tinggal di rumah sakit dibandingkan orang yang menerima plasebo.

Penggunaan Cinqair dengan obat lain

Anda dimaksudkan untuk menggunakan Cinqair bersama dengan obat asma Anda saat ini. Contoh obat yang dapat digunakan dengan Cinqair untuk mengobati asma eosinofilik parah meliputi:

  • Kortikosteroid inhalasi dan oral. Yang paling umum digunakan untuk asma berat meliputi:
    • beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
    • budesonide (Pulmicort Flexhaler)
    • ciclesonide (Alvesco)
    • fluticasone propionate (ArmonAir RespiClick, Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA)
    • mometasone furoate (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
    • prednison (Rayos)
  • Bronkodilator beta-adrenergik. Yang paling umum digunakan untuk asma berat meliputi:
    • salmeterol (Serevent)
    • formoterol (Foradil)
    • albuterol (ProAir HFA, ProAir RespiClick, Proventil HFA, Ventolin HFA)
    • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
  • Pengubah jalur leukotrien. Yang paling umum digunakan untuk asma berat meliputi:
    • montelukast (Singulair)
    • zafirlukast (Penghargaan)
    • Zileuton (Zyflo)
  • Penghambat muskarinik, sejenis antikolinergik. Yang paling umum digunakan untuk asma berat meliputi:
    • tiotropium bromida (Spiriva Respimat)
    • ipratropium.dll
  • Teofilin

Banyak dari obat ini juga datang sebagai produk kombinasi. Misalnya Symbicort (budesonide dan formoterol) dan Advair Diskus (fluticasone dan salmeterol).

Jenis obat lain yang Anda perlukan untuk tetap digunakan dengan Cinqair adalah penyelamat inhaler. Meskipun Cinqair bekerja untuk membantu mencegah serangan asma, Anda mungkin masih mengalami serangan asma. Jika ini terjadi, Anda perlu menggunakan inhaler penyelamat untuk segera mengontrol asma Anda. Jadi, pastikan untuk selalu membawa inhaler penyelamat Anda.

Jika Anda menggunakan Cinqair, jangan berhenti minum obat asma lainnya kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda. Dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang jumlah obat yang Anda minum, tanyakan kepada dokter Anda.

Alternatif untuk Cinqair

Tersedia obat lain yang dapat mengobati asma eosinofilik parah. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Cinqair, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati asma eosinofilik parah meliputi:

  • mepolizumab (Nucala)
  • benralizumab (Fasenra)
  • omalizumab (Xolair)
  • dupilumab (Dupixent)

Cinqair vs. Nucala

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Cinqair dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Cinqair dan Nucala sama dan berbeda.

Kegunaan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui Cinqair dan Nucala untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Nucala juga disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada anak usia 12 hingga 18 tahun. Kedua obat tersebut digunakan bersama dengan obat asma lain yang Anda minum.

Selain itu, Nucala disetujui untuk mengobati penyakit langka yang disebut granulomatosis eosinofilik dengan poliangiitis (EGPA). Penyakit ini juga dikenal sebagai sindrom Churg-Strauss, dan menyebabkan pembuluh darah Anda meradang (bengkak).

Baik Cinqair dan Nucala termasuk dalam kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5. Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Bentuk dan administrasi obat

Cinqair mengandung reslizumab obat aktif. Nucala mengandung mepolizumab obat aktif.

Cinqair tersedia dalam botol. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda solusinya sebagai suntikan ke pembuluh darah Anda (infus intravena). Infus Cinqair biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 50 menit.

Nucala hadir dalam tiga bentuk berbeda:

  • Botol bubuk dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencampur bubuk dengan air steril. Kemudian mereka akan memberi Anda solusinya sebagai suntikan di bawah kulit Anda (injeksi subkutan).
  • Pena autoinjector isi ulang dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajari Anda cara menggunakan pena terlebih dahulu. Kemudian Anda bisa memberikan suntikan di bawah kulit Anda.
  • Jarum suntik isi ulang dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan Anda pertama-tama akan mengajari Anda cara menggunakan jarum suntik. Kemudian Anda bisa memberikan suntikan di bawah kulit Anda.

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali. Jumlah obat yang Anda terima akan tergantung pada berat badan Anda.

Dosis yang dianjurkan Nucala untuk asma adalah 100 mg, setiap empat minggu sekali.

Efek samping dan resiko

Cinqair dan Nucala keduanya termasuk dalam golongan obat yang sama, jadi cara kerjanya sama. Kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbeda atau sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Cinqair atau Nucala.

  • Dapat terjadi dengan Cinqair:
    • nyeri orofaringeal (nyeri di bagian tenggorokan yang berada di belakang mulut)
  • Dapat terjadi dengan Nucala:
    • sakit kepala
    • sakit punggung
    • kelelahan (kekurangan energi)
    • reaksi kulit di tempat suntikan, termasuk nyeri, kemerahan, bengkak, gatal, perasaan terbakar

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Cinqair, dengan Nucala, atau dengan kedua obat (bila diberikan secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Cinqair:
    • tumor
  • Dapat terjadi dengan Nucala:
    • infeksi herpes zoster (herpes zoster)
  • Dapat terjadi dengan Cinqair dan Nucala:
    • reaksi parah, termasuk anafilaksis *

Efektivitas

Cinqair dan Nucala keduanya digunakan untuk mengobati asma eosinofilik parah.

Obat-obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi tinjauan studi menemukan bahwa Cinqair dan Nucala efektif dalam mengurangi jumlah serangan asma.

Biaya

Cinqair dan Nucala keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk biosimilar dari kedua obat tersebut.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Sebaliknya, obat generik adalah salinan persis dari obat bermerek. Biosimilar dibuat berdasarkan pengobatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat biasa yang terbuat dari bahan kimia. Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang mereka coba tiru. Juga, harganya cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Cinqair umumnya lebih murah daripada Nucala. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Cinqair vs. Fasenra

Selain Nucala (di atas), Fasenra adalah obat lain yang memiliki kegunaan mirip dengan Cinqair. Di sini kita melihat bagaimana Cinqair dan Fasenra sama dan berbeda.

Kegunaan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui Cinqair dan Fasenra untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Fasenra juga disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada anak-anak usia 12 hingga 18 tahun. Kedua obat tersebut digunakan bersama dengan obat asma lain yang Anda pakai.

Baik Cinqair dan Fasenra termasuk dalam kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5. Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Bentuk dan administrasi obat

Cinqair mengandung reslizumab obat aktif. Fasenra mengandung obat aktif benralizumab.

Cinqair datang dalam botol. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda solusinya sebagai suntikan ke pembuluh darah Anda (infus intravena). Infus Cinqair biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 50 menit.

Fasenra datang dengan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda obat sebagai suntikan di bawah kulit Anda (injeksi subkutan).

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali. Jumlah obat yang Anda terima akan tergantung pada berat badan Anda.

Untuk tiga dosis pertama Fasenra, Anda akan menerima 30 mg sekali setiap empat minggu. Setelah itu, Anda akan menerima 30 mg Fasenra setiap delapan minggu sekali.

Efek samping dan resiko

Cinqair dan Fasenra sama-sama termasuk dalam golongan obat yang sama, jadi cara kerjanya sama. Kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbeda atau sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Cinqair atau Fasenra.

  • Dapat terjadi dengan Cinqair:
    • nyeri orofaringeal (nyeri di bagian tenggorokan yang berada di belakang mulut)
  • Dapat terjadi dengan Fasenra:
    • sakit kepala
    • sakit tenggorokan

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Cinqair, dengan Fasenra, atau dengan kedua obat (bila diberikan secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Cinqair:
    • tumor
  • Dapat terjadi dengan Fasenra:
    • beberapa efek samping umum yang unik
  • Dapat terjadi dengan Cinqair dan Fasenra:
    • reaksi parah, termasuk anafilaksis *

Efektivitas

Cinqair dan Fasenra keduanya digunakan untuk mengobati asma eosinofilik parah.

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis. Tetapi tinjauan penelitian menemukan Cinqair lebih efektif dalam mencegah serangan asma daripada Fasenra.

Biaya

Cinqair dan Fasenra keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk biosimilar dari kedua obat tersebut.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Sebaliknya, obat generik adalah salinan persis dari obat bermerek. Biosimilar dibuat berdasarkan pengobatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat biasa yang terbuat dari bahan kimia. Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang mereka coba tiru. Juga, harganya cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Cinqair umumnya lebih murah daripada Fasenra. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Cinqair dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Cinqair dan alkohol saat ini. Tetapi beberapa orang dengan asma dapat berkembang biak saat minum alkohol atau setelah mereka minum alkohol. Anggur, sari buah apel, dan bir lebih mungkin menyebabkan flare-up ini dibandingkan minuman beralkohol lainnya.

Jika Anda menderita asma yang kambuh saat minum alkohol, segera hentikan minum alkohol. Beri tahu dokter Anda tentang flare-up selama kunjungan Anda berikutnya.

Juga, bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa banyak dan jenis alkohol yang Anda minum. Mereka dapat memberi tahu Anda seberapa banyak yang aman untuk Anda minum selama perawatan.

Interaksi Cinqair

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Cinqair dan obat-obatan, jamu, suplemen, atau makanan lain. Tetapi beberapa di antaranya dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami serangan asma. Misalnya, beberapa alergi makanan atau obat dapat menyebabkan serangan asma.

Jika Anda memiliki alergi makanan atau obat, beri tahu dokter Anda. Sebutkan juga obat, jamu, atau suplemen yang Anda konsumsi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penyesuaian diet, pengobatan, atau gaya hidup Anda jika diperlukan.

Bagaimana Cinqair diberikan

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu.

Pertama, penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan jarum ke salah satu pembuluh darah Anda. Kemudian mereka akan menyambungkan tas berisi Cinqair ke jarum suntik. Obat tersebut akan mengalir dari kantong ke tubuh Anda. Ini akan memakan waktu sekitar 20 hingga 50 menit.

Setelah Anda menerima dosis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memantau Anda untuk melihat apakah Anda mengembangkan anafilaksis. * Ini adalah jenis reaksi alergi yang parah. (Untuk gejala yang mungkin terjadi, lihat bagian "Efek samping Cinqair" di atas). Anafilaksis dapat terjadi setelah dosis Cinqair apa pun. Jadi penyedia layanan kesehatan Anda dapat memantau Anda meskipun Anda pernah menerima Cinqair sebelumnya.

Kapan mendapatkan Cinqair

Cinqair biasanya diberikan setiap empat minggu sekali. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan waktu terbaik bagi Anda untuk menjalani infus.

Merupakan ide yang cerdas untuk menuliskan jadwal perawatan Anda di kalender. Anda juga dapat menyetel pengingat di ponsel Anda sehingga Anda tidak melewatkan janji.

Cara kerja Cinqair

Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara yang menuju ke paru-paru Anda meradang (bengkak). Otot-otot yang mengelilingi saluran udara terjepit, yang mencegah udara bergerak melaluinya. Akibatnya, oksigen tidak bisa mencapai darah Anda.

Dengan asma yang parah, gejalanya mungkin lebih buruk dibandingkan dengan asma biasa. Dan terkadang obat yang membantu mengobati asma tidak bekerja untuk asma yang parah. Jadi jika Anda menderita asma yang parah, Anda mungkin memerlukan obat tambahan.

Salah satu jenis asma berat adalah asma eosinofilik berat. Dengan jenis asma ini, Anda memiliki tingkat eosinofil yang tinggi dalam darah Anda. Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang sangat spesifik. (Sel darah putih adalah sel dari sistem kekebalan Anda, yang membantu melindungi Anda dari penyakit.) Jumlah eosinofil yang meningkat menyebabkan pembengkakan di saluran udara dan paru-paru Anda. Ini menyebabkan gejala asma Anda.

Apa yang dilakukan Cinqair?

Jumlah eosinofil dalam darah Anda bergantung pada banyak faktor. Yang sangat penting berkaitan dengan protein yang disebut interleukin-5 (IL-5). IL-5 memungkinkan eosinofil tumbuh dan mengalir ke darah Anda.

Cinqair menempel pada IL-5. Dengan melampirkannya, Cinqair menghentikan kerja IL-5. Cinqair membantu mencegah IL-5 membiarkan eosinofil tumbuh dan berpindah ke darah Anda. Jika eosinofil tidak dapat mencapai darah Anda, mereka tidak dapat mencapai paru-paru Anda. Jadi eosinofil tidak dapat menyebabkan pembengkakan di saluran udara dan paru-paru Anda.

Berapa lama untuk bekerja?

Setelah dosis pertama Cinqair Anda, mungkin diperlukan waktu hingga empat minggu sampai gejala asma Anda hilang.

Cinqair benar-benar mencapai darah Anda pada saat itu diberikan kepada Anda. Obat berjalan melalui darah Anda ke sel Anda segera. Saat Cinqair mencapai sel Anda, Cinqair akan menempel ke IL-5 dan menghentikannya untuk segera bekerja.

Tapi begitu IL-5 berhenti bekerja, masih akan ada tingkat eosinofil yang tinggi dalam darah Anda. Cinqair akan membantu mencegah jumlah ini meningkat. Obat tersebut juga akan membantu mengurangi jumlah eosinofil, tetapi ini tidak akan terjadi secara instan.

Mungkin diperlukan waktu hingga empat minggu untuk menurunkan jumlah eosinofil dalam darah Anda. Jadi gejala asma Anda mungkin membutuhkan waktu hingga empat minggu untuk hilang setelah dosis pertama Cinqair Anda. Setelah gejala Anda hilang, mereka mungkin tidak akan kembali selama Anda tetap menerima Cinqair.

Cinqair dan kehamilan

Tidak cukup studi klinis yang dilakukan pada manusia untuk membuktikan apakah Cinqair aman digunakan selama kehamilan. Namun diketahui bahwa Cinqair bergerak melalui plasenta dan mencapai bayi. Plasenta adalah organ yang tumbuh di dalam rahim Anda saat Anda hamil.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya yang akan terjadi pada bayi. Tetapi penelitian pada hewan tidak selalu mencerminkan apa yang terjadi pada manusia.

Jika Anda menggunakan Cinqair dan hamil atau ingin hamil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah Cinqair atau obat asma lain yang terbaik untuk Anda.

Cinqair dan menyusui

Tidak ada studi klinis pada manusia yang membuktikan apakah aman untuk menyusui saat mengonsumsi Cinqair. Tetapi penelitian pada manusia menunjukkan bahwa protein yang mirip dengan yang ada di Cinqair ada dalam ASI manusia. Selain itu, dalam penelitian pada hewan, Cinqair ditemukan dalam ASI ibu. Jadi diharapkan Cinqair juga bisa ditemukan dalam ASI. Tidak diketahui bagaimana hal ini akan memengaruhi anak tersebut.

Jika Anda ingin menyusui saat menerima Cinqair, beri tahu dokter Anda. Mereka dapat mendiskusikan pro dan kontra dengan Anda.

Pertanyaan umum tentang Cinqair

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Cinqair.

Apakah Cinqair adalah obat biologis?

Iya. Cinqair adalah sejenis obat yang disebut biologic, yang dibuat dari organisme hidup. Sebaliknya, obat-obatan biasa dibuat dari bahan kimia.

Cinqair juga merupakan antibodi monoklonal. Ini adalah jenis biologis yang berinteraksi dengan sistem kekebalan Anda. (Sistem kekebalan Anda membantu melindungi tubuh Anda dari penyakit.) Antibodi monoklonal seperti Cinqair menempel pada protein dalam sistem kekebalan Anda. Ketika Cinqair menempel pada protein ini, itu menghentikannya dari menyebabkan peradangan (pembengkakan) dan gejala asma lainnya.

Mengapa Cinqair tidak datang sebagai inhaler atau pil?

Tubuh Anda tidak dapat memproses Cinqair dalam bentuk inhaler atau pil, sehingga obat tersebut tidak dapat membantu mengobati asma.

Cinqair adalah sejenis obat biologis yang dikenal sebagai antibodi monoklonal. (Untuk informasi lebih lanjut tentang biologi, lihat “Apakah Cinqair obat biologis?” Di atas.) Antibodi monoklonal adalah protein besar. Jika Anda menggunakan obat ini sebagai pil, obat tersebut akan langsung masuk ke perut dan usus Anda. Di sana, asam dan protein kecil lainnya akan memecah antibodi monoklonal. Karena antibodi monoklonal dipecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil, mereka tidak lagi efektif untuk mengobati asma. Jadi dalam bentuk pil, obat jenis ini tidak akan bekerja dengan baik.

Anda juga tidak dapat menghirup sebagian besar antibodi monoklonal. Jika Anda melakukannya, protein di paru-paru Anda akan segera memecah obat yang dihirup. Sangat sedikit obat yang bisa sampai ke darah dan sel Anda. Ini akan mengurangi seberapa baik obat itu bekerja dalam tubuh Anda.

Cara terbaik bagi Anda untuk menggunakan antibodi monoklonal, termasuk Cinqair, adalah melalui infus intravena (IV). (Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu.) Dalam bentuk ini, obat langsung masuk ke dalam darah Anda. Tidak ada asam atau protein yang akan memecah obat setidaknya selama beberapa minggu. Jadi obat dapat berjalan melalui darah Anda dan bekerja di bagian tubuh Anda yang membutuhkannya.

Mengapa saya tidak bisa mendapatkan Cinqair dari apotek?

Satu-satunya cara untuk mendapatkan Cinqair adalah melalui dokter Anda. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu. Jadi, Anda tidak dapat membeli Cinqair di apotek dan mengambilnya sendiri.

Bisakah anak-anak menggunakan Cinqair?

Tidak. Food and Drug Administration (FDA) hanya menyetujui Cinqair untuk merawat orang dewasa. Studi klinis mengevaluasi penggunaan Cinqair pada anak-anak usia 12 hingga 18 tahun. Tetapi hasilnya tidak menunjukkan apakah obat tersebut bekerja dengan baik dan cukup aman untuk digunakan pada anak-anak.

Jika anak Anda menderita asma eosinofilik parah, bicarakan dengan dokter mereka. Mereka dapat merekomendasikan obat selain Cinqair yang dapat membantu merawat anak Anda.

Apakah saya masih perlu menggunakan kortikosteroid dengan Cinqair?

Yang paling disukai. Anda tidak dimaksudkan untuk menggunakan Cinqair dengan sendirinya. Anda harus menggunakan obat ini bersama dengan obat asma Anda saat ini, yang mungkin termasuk kortikosteroid.

Cinqair hanya membantu meringankan asma eosinofilik yang parah. Ini adalah jenis asma yang disebabkan oleh tingginya kadar eosinofil (sejenis sel darah putih) dalam darah Anda.

Seperti Cinqair, kortikosteroid bekerja dengan mengurangi peradangan (pembengkakan) di paru-paru Anda. Namun, kortikosteroid mengurangi peradangan dengan cara yang sedikit berbeda. Banyak orang dengan asma parah membutuhkan Cinqair dan kortikosteroid untuk membantu mengendalikan asma mereka. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin meresepkan kedua obat tersebut untuk Anda. Jangan berhenti menggunakan kortikosteroid kecuali dokter Anda menyuruh Anda.

Apakah saya masih perlu membawa inhaler penyelamat?

Iya.Anda masih perlu membawa inhaler penyelamat jika Anda menerima Cinqair.

Meskipun Cinqair membantu mengobati asma eosinofilik yang parah dalam jangka panjang, Anda mungkin masih mengalami kambuh. Dan Cinqair tidak bekerja cukup cepat untuk mengobati gejala asma mendadak.

Jika Anda tidak segera mengatasi gejala asma, gejala itu bisa bertambah parah. Jadi cara terbaik untuk menangani mereka adalah dengan menggunakan inhaler penyelamat. Alat ini akan membantu meringankan gejala asma Anda.

Ingatlah bahwa Anda masih perlu minum obat asma lainnya, termasuk Cinqair.

Tindakan pencegahan Cinqair

Obat ini dilengkapi dengan beberapa peringatan.

Peringatan FDA: Anafilaksis

Obat ini memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan orang-orang tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Reaksi alergi parah yang disebut anafilaksis dapat terjadi setelah menerima Cinqair. Obat itu diberikan oleh penyedia layanan kesehatan, jadi mereka akan memantau bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap Cinqair. Mereka juga dapat mengobati anafilaksis dengan cepat jika Anda mengembangkannya.

Peringatan lainnya

Sebelum mengambil Cinqair, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Cinqair mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

Infeksi cacing

Cinqair mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda mengalami infeksi cacing (infeksi parasit yang disebabkan oleh cacing). Dokter Anda perlu mengobati infeksi sebelum Anda dapat mulai menggunakan Cinqair.

Jika Anda terkena infeksi cacing saat menggunakan Cinqair, dokter Anda mungkin akan menghentikan perawatan Anda. Mereka mungkin juga meresepkan obat untuk menghilangkan infeksi. Setelah infeksinya hilang, dokter Anda mungkin meminta Anda mulai menerima Cinqair lagi.

Ingatlah gejala infeksi cacing agar Anda tahu apa yang harus dicari. Gejala mungkin termasuk diare, nyeri di perut, malnutrisi, dan kelemahan.

Kehamilan

Tidak cukup studi klinis yang dilakukan pada manusia untuk membuktikan apakah Cinqair aman digunakan selama kehamilan. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat bagian "Cinqair dan kehamilan" di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif Cinqair, lihat bagian "Efek samping Cinqair" di atas.

Informasi profesional untuk Cinqair

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Cinqair diindikasikan untuk pengobatan asma yang parah. Persetujuan obat dikondisikan untuk penggunaannya sebagai perawatan tambahan untuk perawatan asma berat. Cinqair tidak boleh menggantikan pendekatan pengobatan saat ini yang ditetapkan untuk pasien, termasuk penggunaan kortikosteroid.

Persetujuan Cinqair ditujukan untuk pengobatan orang dengan fenotipe eosinofilik. Obat tidak boleh diberikan kepada orang dengan fenotipe yang berbeda. Juga tidak boleh diberikan untuk pengobatan penyakit terkait eosinofilik lainnya.

Selain itu, Cinqair tidak diindikasikan untuk mengobati bronkospasme akut atau status asma. Penggunaan obat untuk meredakan gejala tidak dianalisis selama studi klinis.

Penggunaan Cinqair harus disediakan untuk orang yang berusia di atas 18 tahun. Itu tidak memiliki persetujuan Food and Drug Administration (FDA) untuk orang yang lebih muda dari usia tersebut.

Mekanisme aksi

Mekanisme aksi Cinqair yang tepat belum dijelaskan sepenuhnya. Tapi diyakini itu bertindak melalui jalur interleukin-5 (IL-5).

Cinqair adalah antibodi monoklonal IgG4-kappa manusia yang berikatan dengan IL-5. Pengikatan memiliki konstanta disosiasi 81 pikomolar (pM). Dengan mengikat IL-5, Cinqair memusuhi IL-5 dan menghambat aktivitas biologisnya. Ini terjadi karena Cinqair mencegah IL-5 untuk mengikat reseptor IL-5 yang ada di permukaan seluler eosinofil.

IL-5 adalah sitokin terpenting untuk pertumbuhan, diferensiasi, perekrutan, aktivasi, dan kelangsungan hidup eosinofil. Kurangnya interaksi antara IL-5 dan eosinofil mencegah IL-5 memiliki aksi seluler ini pada eosinofil. Jadi siklus sel eosinofil dan aktivitas biologis bisa terganggu. Eosinofil berhenti bekerja dengan baik dan mati.

Pada orang dengan prototipe eosinofil dari asma berat, eosinofil merupakan penyebab penting penyakit ini. Eosinofil menyebabkan peradangan konstan di paru-paru, yang menyebabkan asma kronis. Dengan mengurangi jumlah dan fungsi eosinofil, Cinqair mengurangi peradangan di paru-paru. Asma yang begitu parah dapat dikendalikan untuk sementara.

Sel mast, makrofag, neutrofil, dan limfosit juga dapat meradang paru-paru. Selain itu, eikosanoid, histamin, sitokin, dan leukotrien dapat menyebabkan peradangan ini. Tidak diketahui apakah Cinqair bekerja pada sel dan mediator ini untuk mengontrol peradangan di paru-paru.

Farmakokinetik dan metabolisme

Cinqair mencapai konsentrasi puncaknya pada akhir periode infus. Penggunaan berulang Cinqair menyebabkan penumpukannya dalam serum 1,5 hingga 1,9 kali lipat. Konsentrasi serum menurun dalam kurva bifasik. Konsentrasi ini tidak berubah dengan adanya antibodi anti-Cinqair.

Setelah diadministrasikan, Cinqair memiliki volume distribusi 5 liter. Ini berarti jumlah Cinqair yang tinggi kemungkinan tidak mencapai jaringan ekstravaskular.

Seperti kebanyakan antibodi monoklonal, Cinqair mengalami degradasi enzimatik. Enzim proteolitik mengubahnya menjadi peptida kecil dan asam amino. Proteolisis lengkap Cinqair membutuhkan waktu. Paruhnya kira-kira 24 hari. Juga, tingkat pembersihannya kira-kira 7 mililiter per jam (mL / jam). Izin yang dimediasi target untuk Cinqair tidak mungkin terjadi. Ini karena ia mengikat interleukin-5 (IL-5), yang merupakan sitokin terlarut.

Studi farmakokinetik Cinqair sangat mirip di antara orang-orang dari berbagai usia, jenis kelamin, atau ras. Variabilitas antar individu adalah antara 20% sampai 30% untuk konsentrasi puncak dan paparan keseluruhan.

Studi farmakokinetik menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara orang dengan tes fungsi hati yang normal dan sedikit meningkat. Fungsi normal melibatkan kadar bilirubin dan aspirate aminotransferase kurang dari atau sama dengan batas atas normal (ULN). Tes fungsi yang sedikit meningkat melibatkan kadar bilirubin di atas ULN dan kurang dari atau sama dengan 1,5 kali lipat ULN. Ini mungkin juga melibatkan tingkat aminotransferase aspartat lebih tinggi dari ULN.

Selain itu, studi farmakokinetik menunjukkan tidak ada perbedaan antara orang dengan fungsi ginjal normal atau gangguan. Fungsi ginjal normal menyiratkan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) lebih dari atau sama dengan 90 mL per menit per 1,73 meter persegi. (mL / menit / 1,73 m2). Fungsi ginjal ringan dan sedang menunjukkan perkiraan eGFR antara 60 sampai 89 mL / menit / 1,73 m2 dan 30 hingga 59 mL / menit / 1,73 m2, masing-masing.

Kontraindikasi

Cinqair dikontraindikasikan pada orang yang sebelumnya telah mengembangkan hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau tidak aktif Cinqair.

Hipersensitivitas dapat terjadi tepat setelah pemberian Cinqair. Namun dalam beberapa kasus, hal itu dapat terjadi dalam beberapa jam setelah pemberian obat. Pemantauan pasien setelah pemberian Cinqair penting untuk mengamati perkembangan reaksi hipersensitivitas.

Hipersensitivitas adalah penyakit multi organ yang dapat menyebabkan anafilaksis dan kematian akibat syok anafilaksis. Semua pasien dengan hipersensitivitas terhadap Cinqair harus segera menghentikan pengobatan. Dalam kasus ini, gejala hipersensitivitas harus diobati. Pasien-pasien ini tidak boleh menerima perawatan Cinqair lagi.

Bicaralah dengan pasien Anda tentang gejala hipersensitivitas dan anafilaksis. Beri tahu mereka untuk segera menelepon 911 jika menurut mereka mereka mengalami kondisi ini. Juga, beri tahu mereka untuk memberi tahu penyedia kesehatan mereka jika mereka mengalami hipersensitivitas atau anafilaksis untuk mendefinisikan kembali pendekatan pengobatan.

Penyimpanan

Cinqair harus didinginkan antara 36 ° F hingga 46 ° F (2 ° C hingga 8 ° C). Penting agar obat tidak membeku atau terguncang. Penting juga untuk menyimpan Cinqair dalam kemasan aslinya sampai digunakan. Ini akan melindungi obat dari degradasi ringan.

Penolakan: Medical News Today telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lain sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.

Soviet.

Hemp Protein Powder: Protein Berbasis Tumbuhan Terbaik?
Makanan

Hemp Protein Powder: Protein Berbasis Tumbuhan Terbaik?

Bubuk protein adalah uplemen nutrii populer yang digunakan oleh atlet, binaragawan dan mereka yang mencoba menambah berat badan atau menambah maa otot.Bubuk protein rami adalah alah atu varieta yang l...
8 Minggu Hamil: Gejala, Kiat, dan Banyak Lagi
Kesehatan

8 Minggu Hamil: Gejala, Kiat, dan Banyak Lagi

elamat! Anda hamil delapan minggu. Uia kehamilan bayi Anda adalah enam minggu, dan ia ekarang mulai dari janin hingga janin.Tetapi ada banyak lagi yang terjadi dengan Anda dan bayi Anda minggu ini. Te...