Rhabdomyolysis: apa itu, gejala utama dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Kemungkinan komplikasi

Rhabdomyolysis adalah kondisi serius yang ditandai dengan kerusakan serat otot, yang menyebabkan pelepasan komponen yang ada di dalam sel otot ke dalam aliran darah, seperti kalsium, natrium dan kalium, mioglobin, kreatinofosfokinase, dan enzim transaminase piruvat (TGP). Sejumlah besar zat ini di dalam darah dapat menyebabkan kurangnya kekuatan, penurunan urin, kelelahan otot, dan gagal ginjal, jika tidak diidentifikasi dan diobati.

Karena zat yang dilepaskan bersifat toksik dalam jumlah tinggi, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, dan dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit atau ruang gawat darurat segera setelah dicurigai adanya rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis dapat terjadi karena praktek aktivitas fisik yang berat dan durasi yang lama atau sebagai konsekuensi dari trauma langsung atau tidak langsung pada otot tubuh, penting juga untuk mengidentifikasi penyebabnya agar pengobatan lebih tepat sasaran.

Gejala utama

Gejala rhabdomyolysis dapat bervariasi sesuai dengan jumlah enzim yang beredar yang dilepaskan dari dalam sel otot, gejala yang paling umum adalah:

• Nyeri otot;
• Kurang kekuatan;
• Kesulitan menggerakkan kaki atau lengan Anda;
• Kekakuan otot;
• Nyeri sendi;
• Urine dalam jumlah sedikit dan sangat gelap, mirip dengan warna coca-cola.

Selain gejala-gejala ini, tanda-tanda yang lebih umum mungkin muncul, seperti demam, mual, sakit perut, rasa lelah secara umum, muntah, kebingungan, dan agitasi. Karena gejalanya bervariasi sesuai dengan penyebabnya, serta tubuh setiap orang, sangat sulit untuk mengidentifikasi kasus rhabdomyolysis.

Oleh karena itu, agar rhabdomyolysis dapat diidentifikasi dan komplikasi dapat dicegah, penting untuk pergi ke rumah sakit untuk tes khusus guna mengidentifikasi penyakitnya, sehingga memungkinkan untuk memulai pengobatan yang paling tepat.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis rhabdomyolysis biasanya dibuat oleh dokter setelah menilai gejala dan riwayat kesehatan orang tersebut. Selain itu, dokter menganjurkan untuk melakukan tes darah dan urine untuk memeriksa jumlah elektrolit yang beredar di dalam darah, serta konsentrasi mioglobin, kreatin fosfokinase, dan TGP. Melalui urinalisis, dokter juga dapat menilai jumlah mioglobin, yang penting untuk mengetahui sejauh mana rhabdomyolysis dan bila ada tanda-tanda yang mengindikasikan gagal ginjal.

Mioglobin adalah salah satu tes utama yang diminta oleh dokter, karena semakin besar kerusakan serat otot, semakin besar jumlah mioglobin yang dilepaskan ke dalam darah dan urin, sehingga menjadi agak gelap. Selain itu, semakin besar jumlah mioglobin yang dilepaskan, semakin besar kemungkinan terjadinya obstruksi tubulus ginjal, yang dapat menyebabkan cedera tubular dan akibatnya, gagal ginjal akut. Pelajari lebih lanjut tentang mioglobin.

Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis biasanya terjadi karena praktik aktivitas fisik yang berat dan berkepanjangan, yang mengakibatkan stres otot yang berlebihan. Penyebab lain dari rhabdomyolysis adalah:

• Kecelakaan serius, seperti jatuh tinggi atau kecelakaan lalu lintas;
• Penggunaan beberapa obat dalam waktu lama, terutama antipsikotik atau statin;
• Penggunaan obatterutama kokain, heroin atau amfetamin;
• Imobilisasi berkepanjangan karena pingsan atau sakit;
• Infeksi, yang dapat menyebabkan penumpukan racun dalam tubuh, yang merupakan penyebab utama rhabdomyolysis pada anak-anak;
• Penyakit otot, seperti miopati dan polio;
• Perubahan suhu tubuh.

Selain itu, rhabdomyolysis juga bisa terjadi akibat konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, sengatan listrik, penyakit metabolik dan stroke.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Ketika rhabdomyolysis tidak memiliki komplikasi, biasanya sembuh dalam beberapa hari sampai beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kasus mungkin perlu dilakukan perawatan dengan orang yang dirawat di rumah sakit sehingga serum diberikan langsung ke pembuluh darah untuk menghindari komplikasi penyakit yang serius, seperti dehidrasi atau gagal ginjal, yang disebabkan oleh kelebihan otot. limbah dalam darah.

Selain itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab rhabdomyolysis untuk memulai pengobatan yang tepat, jika perlu. Jadi, jika itu disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, misalnya, Anda harus berhenti meminumnya dan beralih ke obat lain sesuai anjuran medis.

Durasi pengobatan bervariasi sesuai dengan penyebab dan evolusi pasien, dan selama rawat inap perlu dilakukan pemborgol untuk menilai jumlah urin per hari dan melakukan tes ginjal lainnya untuk memastikan bahwa fungsi ginjal tidak terpengaruh. Pasien biasanya dipulangkan jika tes normal dan tidak ada risiko gagal ginjal.

Dalam kasus yang paling parah, di mana ginjal mulai memproduksi sedikit urin, dokter mungkin meresepkan dialisis untuk membantu fungsi ginjal, menghilangkan zat berlebih dari darah yang mungkin menghambat pengobatan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi rhabdomyolysis yang paling serius dan umum adalah munculnya kerusakan ginjal, yang akhirnya bisa menyebabkan gagal ginjal. Namun, adanya residu dalam darah juga menyebabkan peningkatan kadar kalium dan fosfor dalam tubuh, yang pada akhirnya dapat memengaruhi fungsi jantung.

Dalam situasi yang lebih jarang, sindrom lain yang dikenal sebagai sindrom kompartemen juga dapat muncul, di mana sirkulasi darah terganggu di suatu wilayah tubuh, seperti kaki, lengan atau beberapa otot perut, yang menyebabkan kematian jaringan. Pahami apa itu sindrom kompartemen.