Amnionitis

Isi

• Apa penyebab infeksi?
• Apa resikonya?
• Apa tanda-tanda dan gejalanya?
• Bagaimana amnionitis didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati amnionitis?
• Bagaimana prospek amnionitis?

Apa itu amnionitis?

Amnionitis, juga dikenal sebagai korioamnionitis atau infeksi intra-amnion, adalah infeksi rahim, kantung ketuban (kantong air), dan dalam beberapa kasus, pada janin.

Amnionitis sangat jarang terjadi, terjadi hanya pada sekitar 2 sampai 5 persen kehamilan yang melahirkan cukup bulan.

Rahim biasanya merupakan lingkungan yang steril (artinya tidak mengandung bakteri atau virus). Namun kondisi tertentu bisa membuat rahim mudah terserang infeksi.

Infeksi pada rahim adalah kondisi yang serius karena tidak dapat berhasil diobati tanpa melahirkan bayi. Ini adalah masalah khusus saat bayi lahir prematur.

Apa penyebab infeksi?

Bakteri yang menyerang rahim menyebabkan amnionitis. Ini biasanya terjadi dengan salah satu dari dua cara. Pertama, bakteri bisa masuk ke rahim melalui aliran darah ibu. Rute kedua dan lebih umum adalah dari vagina dan leher rahim.

Pada wanita sehat, vagina dan serviks selalu mengandung bakteri dalam jumlah terbatas. Namun pada orang tertentu, bakteri ini dapat menyebabkan infeksi.

Apa resikonya?

Risiko amnionitis termasuk persalinan prematur, ketuban pecah, dan serviks membesar. Ini dapat memungkinkan bakteri di vagina untuk mendapatkan akses ke rahim.

Ketuban pecah dini sebelum waktunya (alias PPROM, pecahnya air sebelum 37 minggu) merupakan risiko tertinggi untuk infeksi ketuban.

Amnionitis juga dapat terjadi selama persalinan normal. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko amnionitis meliputi:

• kerja yang lama
• ketuban pecah dalam waktu lama
• beberapa pemeriksaan vagina
• penempatan elektroda kulit kepala janin
• kateter tekanan intrauterine

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Gejala amnionitis bervariasi. Salah satu tanda paling awal bisa berupa kontraksi teratur dengan pelebaran serviks. Gejala-gejala ini bersama-sama menandakan dimulainya persalinan prematur.

Seorang wanita biasanya akan mengalami demam yang berkisar antara 100,4 hingga 102,2ºF, menurut The American College of Obstetricians and Gynecologists.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• perasaan seperti flu
• nyeri perut
• drainase serviks purulen (drainase yang berbau busuk atau kental)
• detak jantung cepat pada ibu
• detak jantung cepat pada bayi (hanya dapat dideteksi melalui pemantauan detak jantung janin)

Tes laboratorium mungkin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. Jika infeksinya tidak diobati, bayi bisa sakit dan detak jantung janin bisa meningkat. Ini tidak jelas kecuali jika ibu berada di rumah sakit dan terhubung ke monitor detak jantung janin.

Tanpa pengobatan, ibu bisa melahirkan prematur. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi serius dapat menyebabkan kematian janin.

Ibu juga bisa menjadi sangat sakit dan mungkin mengalami sepsis. Sepsis adalah saat infeksi memasuki aliran darah ibu yang menyebabkan masalah di bagian tubuh lain.

Ini bisa termasuk tekanan darah rendah dan kerusakan organ lain. Bakteri mengeluarkan racun yang bisa berbahaya bagi tubuh. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa. Mengobati amnionitis secepat mungkin idealnya dapat mencegah hal ini terjadi.

Bagaimana amnionitis didiagnosis?

Diagnosis amnionitis dalam persalinan didasarkan pada adanya demam, nyeri tekan pada uterus, peningkatan jumlah sel darah putih, dan cairan ketuban yang berbau busuk.

Amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban) tidak digunakan untuk mendiagnosis amnionitis selama persalinan normal. Ini biasanya terlalu invasif saat ibu melahirkan.

Bagaimana cara mengobati amnionitis?

Antibiotik harus diberikan sesegera mungkin setelah diagnosis dibuat untuk menurunkan risiko bagi ibu dan janin. Seorang dokter biasanya akan meresepkan obat-obatan ini untuk diberikan secara intravena.

Terapi suportif seperti makan keripik es, mendinginkan ruangan, atau menggunakan kipas angin, dapat membantu mendinginkan suhu tubuh wanita.

Ketika seorang dokter mendiagnosis infeksi selama persalinan, upaya harus dilakukan untuk mempersingkat persalinan sebanyak mungkin. Mereka mungkin meresepkan oksitosin (Pitocin) untuk memperkuat kontraksi. Amnionitis juga bisa menjadi penyebab persalinan disfungsional, meski sudah menggunakan oksitosin.

Dokter biasanya tidak merekomendasikan persalinan sesar (C-section) untuk ibu hanya karena dia menderita amnionitis.

Bagaimana prospek amnionitis?

Mengenali dan mencari pengobatan amnionitis sangat penting untuk mendapatkan hasil yang baik bagi ibu dan bayi. Seorang wanita harus selalu menghubungi dokternya jika dia mengalami demam yang berlangsung lebih dari beberapa jam.

Jika dia tidak mencari pengobatan, infeksi bisa berlanjut. Dapat terjadi sepsis atau komplikasi janin. Dengan antibiotik dan berpotensi menambah persalinan, seorang wanita dan bayinya dapat mengalami hasil yang positif dan mengurangi risiko komplikasi.