Persalinan dan Melahirkan: Retensi Plasenta

Isi

• Apa Jenis Retained Placenta?
• Plasenta Adherens
• Plasenta yang Terjebak
• Plasenta Accreta
• Apa Tanda dan Gejala Retensi Plasenta?
• Siapa yang Berisiko Mengalami Retensi Plasenta?
• Bagaimana Plasenta yang Ditahan Didiagnosis?
• Bagaimana Perawatan Plasenta yang Tertahan?
• Apa Komplikasi Potensi dari Retensi Plasenta?
• Apa Outlook untuk Wanita dengan Retained Placenta?
• Bagaimana Cara Mencegah Plasenta yang Tertahan?

Apa Itu Retained Placenta?

Persalinan terjadi dalam tiga tahap:

1. Tahap pertama adalah saat Anda mulai mengalami kontraksi yang menyebabkan perubahan pada serviks untuk mempersiapkan persalinan.
2. Tahap kedua adalah saat bayi Anda dilahirkan.
3. Tahap ketiga adalah saat Anda melahirkan plasenta, organ yang bertanggung jawab untuk memberi makan bayi Anda selama kehamilan.

Tubuh Anda biasanya mengeluarkan plasenta dalam waktu 30 menit setelah melahirkan. Namun, jika plasenta atau bagian dari plasenta tetap berada di rahim Anda selama lebih dari 30 menit setelah melahirkan, itu dianggap sebagai plasenta yang tertinggal.

Jika tidak diobati, retensi plasenta dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa ibu, termasuk infeksi dan kehilangan darah yang berlebihan.

Apa Jenis Retained Placenta?

Ada tiga jenis retensi plasenta:

Plasenta Adherens

Plasenta adherens adalah jenis retensi plasenta yang paling umum. Ini terjadi ketika rahim, atau rahim, gagal berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Sebaliknya, plasenta tetap menempel longgar ke dinding rahim.

Plasenta yang Terjebak

Plasenta yang terperangkap terjadi ketika plasenta terlepas dari rahim tetapi tidak keluar dari tubuh. Hal ini sering terjadi karena serviks mulai menutup sebelum plasenta diangkat sehingga menyebabkan plasenta terperangkap di belakangnya.

Plasenta Accreta

Plasenta akreta menyebabkan plasenta menempel pada lapisan otot dinding rahim dan bukan pada lapisan rahim. Hal ini sering kali mempersulit persalinan dan menyebabkan pendarahan hebat. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, transfusi darah atau histerektomi mungkin diperlukan.

Apa Tanda dan Gejala Retensi Plasenta?

Tanda paling jelas dari tertahannya plasenta adalah kegagalan semua atau sebagian dari plasenta meninggalkan tubuh dalam waktu satu jam setelah melahirkan.

Ketika plasenta tetap berada di dalam tubuh, wanita sering mengalami gejala sehari setelah melahirkan. Gejala retensi plasenta sehari setelah melahirkan dapat meliputi:

• demam
• cairan berbau busuk dari vagina yang berisi potongan-potongan jaringan yang besar
• pendarahan hebat yang berlanjut
• sakit parah yang terus berlanjut

Siapa yang Berisiko Mengalami Retensi Plasenta?

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko retensi plasenta meliputi:

• berusia di atas 30 tahun
• melahirkan sebelum tanggal 34minggu kehamilan, atau melahirkan prematur
• mengalami persalinan kala satu atau kedua yang berkepanjangan
• memiliki bayi yang lahir mati

Bagaimana Plasenta yang Ditahan Didiagnosis?

Seorang dokter dapat mendiagnosis retensi plasenta dengan memeriksa secara hati-hati plasenta yang dikeluarkan untuk melihat apakah masih utuh setelah melahirkan. Plasenta memiliki penampilan yang sangat berbeda, dan bahkan sebagian kecil yang hilang dapat menjadi perhatian.

Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak memperhatikan bahwa sebagian kecil dari plasenta hilang. Jika ini terjadi, seorang wanita akan sering mengalami gejala segera setelah melahirkan.

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki retensi plasenta, mereka akan melakukan USG untuk melihat rahim. Jika ada bagian dari plasenta yang hilang, Anda memerlukan perawatan segera untuk menghindari komplikasi.

Bagaimana Perawatan Plasenta yang Tertahan?

Perawatan untuk retensi plasenta melibatkan pengangkatan seluruh plasenta atau bagian plasenta yang hilang. Ini dapat mencakup metode berikut:

• Dokter Anda mungkin dapat mengangkat plasenta dengan tangan, tetapi hal ini meningkatkan risiko infeksi.
• Mereka mungkin juga menggunakan obat-obatan untuk mengendurkan rahim atau membuatnya berkontraksi. Ini dapat membantu tubuh Anda membuang plasenta.
• Dalam beberapa kasus, menyusui juga bisa efektif karena menyebabkan tubuh melepaskan hormon yang membuat rahim Anda berkontraksi.
• Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk buang air kecil. Kandung kemih yang penuh terkadang dapat mencegah keluarnya plasenta.

Jika tidak ada perawatan ini yang membantu tubuh mengeluarkan plasenta, dokter Anda mungkin perlu melakukan operasi darurat untuk mengangkat plasenta atau bagian yang tersisa. Karena pembedahan dapat menyebabkan komplikasi, prosedur ini sering kali dilakukan sebagai upaya terakhir.

Apa Komplikasi Potensi dari Retensi Plasenta?

Pengiriman plasenta merupakan langkah penting untuk memungkinkan rahim berkontraksi dan menghentikan lebih banyak pendarahan yang terjadi. Jika plasenta tidak keluar, pembuluh darah tempat organ masih menempel akan terus mengeluarkan darah. Rahim Anda juga tidak akan dapat menutup dengan benar dan mencegah kehilangan darah. Inilah sebabnya mengapa risiko kehilangan darah yang parah meningkat secara signifikan ketika plasenta tidak keluar dalam waktu 30 menit setelah melahirkan. Dalam banyak kasus, pendarahan yang berlebihan bisa mengancam nyawa.

Apa Outlook untuk Wanita dengan Retained Placenta?

Retensio plasenta adalah komplikasi kehamilan langka yang dapat diobati secara efektif setelah didiagnosis. Mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki masalah dengan cepat dapat memberikan hasil yang baik. Jika Anda berisiko mengalami retensi plasenta atau jika Anda pernah mengalami retensi plasenta di masa lalu, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter sebelum melahirkan. Ini akan memungkinkan Anda untuk bersiap sebaik mungkin untuk segala komplikasi.

Bagaimana Cara Mencegah Plasenta yang Tertahan?

Dokter biasanya dapat mencegah retensi plasenta dengan mengambil langkah-langkah untuk mendorong pengiriman lengkap plasenta selama kala tiga persalinan. Langkah-langkah ini meliputi:

• Dokter dapat memberi Anda obat yang mendorong rahim berkontraksi dan melepaskan plasenta. Oksitosin (Pitocin) adalah salah satu jenis obat yang dapat digunakan.
• Mereka dapat menerapkan traksi tali pusat (CCT) setelah plasenta terlepas. Selama CCT, dokter Anda menjepit tali pusat bayi dan kemudian menarik tali pusat tersebut sambil menekan. Ini mendorong plasenta keluar setelah bayi lahir.
• Mereka dapat menstabilkan rahim Anda melalui sentuhan saat menerapkan CCT.

Anda mungkin memperhatikan dokter Anda melakukan langkah-langkah ini sebelum Anda melahirkan plasenta. Setelah Anda melahirkan, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan Anda untuk memijat rahim Anda. Ini mendorong kontraksi yang membantu menghentikan pendarahan dan memungkinkan rahim mulai kembali ke ukuran yang lebih kecil.