Bagaimana Mengidentifikasi dan Mengobati Kontraktur Dupuytren

Isi

• Penyebab kontraktur Dupuytren
• Gejala kontraktur Dupuytren
• Cara merawat kontraktur Dupuytren
• 1. Fisioterapi
• 2. Pembedahan
• 3. Injeksi kolagenase

Kontraktur dupuytren adalah perubahan yang terjadi pada telapak tangan yang menyebabkan satu jari selalu lebih bengkok dari yang lain. Penyakit ini terutama menyerang pria, mulai usia 40 tahun dan jari yang paling terkena adalah jari manis dan kelingking. Perawatannya dilakukan melalui terapi fisik, tetapi dalam beberapa kasus pembedahan mungkin diperlukan.

Kontraktur ini tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu kehidupan sehari-hari penderita, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan untuk membuka tangan sepenuhnya. Dalam hal ini, nodul kecil berupa fibrosis yang dapat dirasakan saat menekan daerah telapak tangan. Saat mereka tumbuh, nodul Dupuytren mengembangkan untaian kecil yang memanjang menyebabkan kontraktur.

Penyebab kontraktur Dupuytren

Penyakit ini bisa karena keturunan, penyebab autoimun, bisa muncul karena proses rematik atau bahkan karena efek samping dari beberapa obat, seperti gadernal. Ini biasanya disebabkan oleh gerakan berulang menutup tangan dan jari, terutama jika ada getaran yang terlibat. Orang yang menderita diabetes, merokok, dan minum alkohol secara berlebihan tampaknya lebih mudah mengembangkan nodul ini.

Gejala kontraktur Dupuytren

Gejala kontraktur Dupuytren adalah:

• Nodul di telapak tangan, yang berkembang dan membentuk 'benang' di area yang terkena;
• Kesulitan membuka jari yang terkena;
• Kesulitan menempatkan tangan Anda terbuka dengan benar di atas permukaan datar, seperti meja, misalnya.

Diagnosis dibuat oleh dokter umum atau ahli ortopedi, bahkan tanpa perlu tes khusus. Sebagian besar waktu penyakit berkembang sangat lambat, dan di hampir setengah dari kasus kedua tangan terpengaruh pada saat yang bersamaan.

Cara merawat kontraktur Dupuytren

Perawatan dapat dilakukan dengan:

1. Fisioterapi

Perawatan untuk kontraktur Dupuytren dilakukan dengan fisioterapi, di mana sumber anti-inflamasi dapat digunakan, seperti laser atau ultrasound, misalnya. Selain itu, mobilisasi sendi dan pemecahan endapan kolagen tipe III di fasia merupakan bagian mendasar dari perawatan, baik melalui pijatan atau dengan menggunakan alat seperti kail, menggunakan teknik yang disebut crochet. Terapi manual mampu menghilangkan rasa sakit dan kelenturan jaringan yang lebih besar, membawa kenyamanan yang lebih besar kepada pasien, meningkatkan kualitas hidupnya.

2. Pembedahan

Pembedahan terutama diindikasikan jika kontraktur lebih besar dari 30º di jari dan lebih besar dari 15º di telapak tangan, atau bila nodul menyebabkan nyeri. Dalam beberapa kasus, pembedahan tidak menyembuhkan penyakit, karena dapat terulang kembali beberapa tahun kemudian. Ada kemungkinan 70% penyakit kembali ketika salah satu faktor berikut ini hadir: jenis kelamin laki-laki, timbulnya penyakit sebelum usia 50 tahun, kedua tangan terkena, memiliki kerabat tingkat pertama dari Eropa utara dan juga memiliki jari yang terkena. Namun, meski begitu, operasi tetap disarankan karena bisa meredakan gejala dalam waktu lama.

Setelah operasi, fisioterapi harus dilanjutkan, dan bidai biasanya digunakan untuk menjaga jari tetap diperpanjang selama 4 bulan, yang harus dilepas hanya untuk kebersihan diri dan untuk melakukan terapi fisik. Setelah periode ini, dokter dapat mengevaluasi ulang, dan mengurangi penggunaan bidai ini untuk digunakan hanya selama tidur, selama 4 bulan lagi.

3. Injeksi kolagenase

Bentuk pengobatan lain yang kurang umum adalah penerapan enzim yang disebut kolagenase, yang berasal dari bakteri Clostridium histolyticum, langsung pada fasia yang terkena, yang juga memberikan hasil yang baik.

Menghindari menutup tangan dan jari Anda berkali-kali dalam sehari merupakan rekomendasi yang harus diikuti, jika perlu berhenti bekerja atau pergantian sektor disarankan, jika ini salah satu penyebab munculnya atau perburukan deformitas.