Refluks Asam dan Batuk

Isi

• Gambaran
• GERD dan batuk terus menerus
• Pengujian GERD pada orang dengan batuk kronis
• GERD pada anak-anak
• Faktor risiko
• Perubahan gaya hidup
• Pengobatan dan pembedahan
• Pandangan

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Pada bulan April 2020, permintaan agar semua bentuk resep dan ranitidine (Zantac) yang dijual bebas (OTC) dihapus dari pasar AS. Rekomendasi ini dibuat karena tingkat NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab kanker), ditemukan di beberapa produk ranitidin. Jika Anda diresepkan ranitidin, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Jika Anda menggunakan ranitidin OTC, hentikan penggunaan obat dan bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidin yang tidak terpakai ke tempat pengambilan kembali obat, buanglah sesuai dengan petunjuk produk atau dengan mengikuti FDA.

Gambaran

Sementara kebanyakan orang mengalami refluks asam sesekali, beberapa orang mungkin mengembangkan bentuk masalah asam yang lebih serius. Ini dikenal sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Orang dengan GERD mengalami refluks kronis dan terus-menerus yang terjadi setidaknya dua kali seminggu.

Banyak orang dengan GERD memiliki gejala harian yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius dari waktu ke waktu. Gejala asam lambung yang paling umum adalah mulas, sensasi terbakar di dada bagian bawah dan perut bagian tengah. Beberapa orang dewasa mungkin mengalami GERD tanpa mulas serta gejala tambahan. Ini bisa termasuk bersendawa, mengi, kesulitan menelan, atau batuk kronis.

GERD dan batuk terus menerus

GERD adalah salah satu penyebab paling umum dari batuk terus-menerus. Faktanya, para peneliti memperkirakan bahwa GERD bertanggung jawab atas lebih dari 25 persen dari semua kasus batuk kronis. Mayoritas penderita batuk yang dipicu GERD tidak memiliki gejala klasik penyakit seperti mulas. Batuk kronis dapat disebabkan oleh refluks asam atau refluks isi lambung non-asam.

Beberapa petunjuk tentang apakah batuk kronis disebabkan oleh GERD meliputi:

• kebanyakan batuk pada malam hari atau setelah makan
• batuk yang terjadi saat Anda berbaring
• batuk terus-menerus yang terjadi bahkan ketika penyebab umum tidak ada, seperti merokok atau minum obat (termasuk penghambat ACE) di mana batuk adalah efek sampingnya
• batuk tanpa asma atau postnasal drip, atau bila rontgen dada normal

Pengujian GERD pada orang dengan batuk kronis

GERD sulit didiagnosis pada orang yang mengalami batuk kronis tetapi tidak memiliki gejala sakit maag. Ini karena kondisi umum seperti postnasal drip dan asma bahkan lebih mungkin menyebabkan batuk kronis. Endoskopi bagian atas, atau EGD, adalah tes yang paling sering digunakan untuk mengevaluasi gejala secara lengkap.

Probe pH 24 jam, yang memantau pH esofagus, juga merupakan tes yang efektif untuk penderita batuk kronis. Tes lain, yang dikenal sebagai MII-pH, juga dapat mendeteksi refluks non-asam. Telan barium, yang pernah menjadi tes paling umum untuk GERD, tidak lagi direkomendasikan.

Ada cara lain untuk mengetahui apakah batuk berhubungan dengan GERD. Dokter Anda mungkin mencoba memberi Anda penghambat pompa proton (PPI), sejenis obat untuk GERD, untuk jangka waktu tertentu untuk melihat apakah gejalanya hilang. PPI termasuk obat-obatan bermerek seperti Nexium, Prevacid, dan Prilosec, antara lain. Jika gejala Anda hilang dengan terapi PPI, kemungkinan Anda menderita GERD.

Obat PPI tersedia tanpa resep, meskipun Anda harus menemui dokter jika Anda memiliki gejala yang tidak kunjung hilang. Mungkin ada faktor lain yang menyebabkannya, dan dokter akan dapat menyarankan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

GERD pada anak-anak

Banyak bayi mengalami gejala refluks asam, seperti meludah atau muntah, selama tahun pertama kehidupannya. Gejala ini dapat terjadi pada bayi yang dalam keadaan bahagia dan sehat. Namun, bayi yang mengalami refluks asam setelah usia 1 tahun mungkin memang mengalami GERD. Sering batuk merupakan salah satu gejala utama pada anak penderita GERD. Gejala tambahan mungkin termasuk:

• maag
• muntah berulang
• radang tenggorokan (suara serak)
• asma
• mengi
• radang paru-paru

Bayi dan anak kecil dengan GERD dapat:

• menolak makan
• bertindak kolik
• menjadi mudah tersinggung
• mengalami pertumbuhan yang buruk
• lengkungkan punggung mereka selama atau segera setelah menyusui

Faktor risiko

Anda berisiko lebih besar terkena GERD jika Anda merokok, mengalami obesitas, atau sedang hamil. Kondisi ini melemahkan atau mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah, sekelompok otot di ujung esofagus. Ketika sfingter esofagus bagian bawah melemah, ini memungkinkan isi lambung naik ke esofagus.

Makanan dan minuman tertentu juga dapat memperburuk GERD. Mereka termasuk:

• minuman beralkohol
• minuman berkafein
• cokelat
• Buah sitrus
• gorengan dan makanan berlemak
• Bawang putih
• rasa mint dan mint (terutama peppermint dan spearmint)
• Bawang
• makanan pedas
• makanan berbahan tomat termasuk pizza, salsa, dan saus spaghetti

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup seringkali cukup untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan batuk kronis dan gejala GERD lainnya. Perubahan tersebut meliputi:

• menghindari makanan yang memperburuk gejala
• menghindari berbaring setidaknya 2,5 jam setelah makan
• sering makan, makanan kecil
• menurunkan berat badan yang berlebihan
• berhenti merokok
• menaikkan kepala tempat tidur antara 6 dan 8 inci (bantal tambahan tidak berfungsi)
• mengenakan pakaian longgar untuk mengurangi tekanan di sekitar perut

Pengobatan dan pembedahan

Pengobatan, terutama PPI, umumnya efektif dalam mengobati gejala GERD. Orang lain yang mungkin membantu termasuk:

• antasida seperti Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, atau Tums
• Agen berbusa seperti Gaviscon, yang mengurangi asam lambung dengan mengirimkan antasida dengan agen berbusa
• Penghambat H2 seperti Pepcid, yang menurunkan produksi asam

Anda harus menghubungi dokter Anda jika obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan perubahan pola makan tidak meredakan gejala Anda. Pada saat itu, Anda harus mendiskusikan pilihan pengobatan lain dengan mereka. Pembedahan bisa menjadi pengobatan yang efektif bagi mereka yang tidak merespons baik perubahan gaya hidup atau pengobatan.

Operasi yang paling umum dan efektif untuk penyembuhan jangka panjang dari GERD disebut fundoplication. Ini minimal invasif dan menghubungkan bagian atas perut ke kerongkongan. Ini akan mengurangi refluks. Kebanyakan pasien kembali ke aktivitas normal mereka dalam beberapa minggu, setelah tinggal sebentar di rumah sakit selama satu sampai tiga hari. Biaya operasi ini biasanya antara $ 12.000 dan $ 20.000. Itu juga dapat ditanggung oleh asuransi Anda.

Pandangan

Jika Anda menderita batuk terus-menerus, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko GERD.Jika Anda didiagnosis dengan GERD, pastikan untuk mengikuti aturan pengobatan Anda dan menepati janji temu dengan dokter Anda.