Dactylitis dan PsA: Memahami Tautan dan Cara Mengatasinya

Isi

• Apa yang menyebabkannya
• Seperti apa daktilitis itu
• Bagaimana dokter mendiagnosis daktilitis
• Apa artinya ini untuk PsA
• Cara mengobatinya
• Dibawa pulang

Daktilitis adalah pembengkakan yang menyakitkan pada jari tangan dan kaki. Nama ini berasal dari kata Yunani "dactylos," yang berarti "jari."

Daktilitis adalah salah satu gejala radang sendi psoriatik (PsA). Ini mendapat julukan "digit sosis" karena pembengkakan di jari tangan dan kaki yang terkena.

Hingga setengah dari mereka yang menderita PsA akan mendapatkan dactylitis. Pada beberapa orang, ini adalah gejala pertama - dan mungkin merupakan satu-satunya gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, daktilitis dapat membantu dokter mendiagnosis PsA.

Daktilitis juga mempengaruhi beberapa orang dengan gout, tuberkulosis, sarkoidosis, dan sifilis. Pembengkakan terlihat berbeda pada kondisi lain ini.

Daktilitis juga bisa menjadi tanda PsA yang lebih parah dan kerusakan sendi. Jika Anda merasakan pembengkakan di jari tangan atau kaki, buatlah janji dengan dokter yang merawat PsA Anda.

Apa yang menyebabkannya

Dokter tidak tahu apa yang sebenarnya menyebabkan daktilitis tetapi temuan klinis pembengkakan dan radang selubung tendon didukung oleh pencitraan MRI dan temuan ultrasound yang konsisten dengan tenosinovitis fleksor.

Pembengkakan berasal dari peradangan yang tidak terkendali di seluruh jari atau kaki yang sakit. Ini mempengaruhi banyak struktur di dalam jari tangan dan kaki, termasuk tendon, ligamen, dan jaringan yang melapisi ruang sendi (sinovium).

Gen dapat berperan dalam menyebabkan daktilitis. Ketika para peneliti melihat berbagai gen yang terkait dengan PsA, mereka menemukan satu kesamaan di antara orang-orang dengan dactylitis. Orang-orang dengan variasi genetik lainnya menderita PsA yang lebih ringan dan tidak menderita daktilitis.

Tidak jelas mengapa ini mempengaruhi orang-orang dengan PsA, tetapi tidak pada jenis-jenis arthritis lainnya, seperti osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

Seperti apa daktilitis itu

Daktilitis melibatkan persendian kecil jari tangan dan kaki dan daerah di mana tendon dan ligamen dimasukkan ke dalam tulang menjadi meradang. Peradangan ini menghasilkan pembengkakan sampai ke jari atau kaki.

Jari atau jari kaki yang bengkak bisa terasa lunak atau nyeri, dan terkadang merah dan hangat saat disentuh. Di jari-jari, rasa sakit sering menjalar di sepanjang tendon fleksor - tali jaringan yang menghubungkan otot-otot lengan bawah ke tulang-tulang ibu jari dan jari-jari.

Pembengkakan pada daktilitis adalah asimetris, artinya pembengkakan pada jari dan kaki berbeda pada satu sisi tubuh dibandingkan pada sisi lainnya. Ini mempengaruhi jari kaki lebih sering daripada jari.

Seringkali, dua atau lebih jari tangan atau kaki bengkak sekaligus. Jari kaki atau jari kedua paling sering terkena. Terkadang bengkak meluas ke telapak tangan atau belakang tangan.

Saat jari kaki atau jari Anda bengkak, jari Anda mungkin sulit ditekuk. Kurangnya fleksibilitas ini dapat mempersulit Anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Pembengkakan dapat meningkat, membuat jari tangan atau kaki terasa kencang seolah-olah kulit sedang diregangkan.

Bagaimana dokter mendiagnosis daktilitis

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki kondisi ini, dokter akan mengukur pembengkakan di jari tangan dan kaki Anda. Dokter Anda juga akan menekan angka yang terkena dan bertanya seberapa sakitnya.

Ultrasonografi atau MRI dapat menunjukkan apakah pembengkakan disebabkan oleh daktilitis atau penyebab lain, seperti penebalan tendon atau penumpukan cairan pada digit. Tes-tes ini juga menunjukkan seberapa baik Anda merespons pengobatan.

Apa artinya ini untuk PsA

Daktilitis lebih dari sekadar gejala PsA. Ini juga merupakan penanda keparahan penyakit. Cenderung lebih banyak kerusakan pada sendi dengan daktilitis daripada pada sendi tanpa itu.

Jika Anda sudah menjalani pengobatan PsA dan Anda menderita daktilitis, itu bisa berarti bahwa obat yang Anda gunakan tidak mengendalikan penyakit Anda dengan sangat baik.

Memiliki daktilitis juga dapat memperingatkan masalah jantung di depan. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa untuk setiap jari atau jari kaki dengan dactylitis, risiko serangan jantung, stroke, atau kematian di masa depan dari peristiwa kardiovaskular meningkat sebesar 20 persen.

Cara mengobatinya

Sebagian besar orang dengan PsA telah diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Suntikan kortikosteroid juga telah digunakan untuk mengobati kondisi ini.

Pengobatan yang ditargetkan berikutnya yang dicoba oleh dokter adalah obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARD). Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat biologis seperti inhibitor TNF mungkin lebih efektif untuk mengelola daktilitis.

Obat biologik meliputi:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Seiring dengan minum obat, Anda dapat mencoba pengobatan rumahan:

• Pegang kompres dingin ke jari yang sakit atau rendam tangan Anda dalam air dingin untuk menurunkan pembengkakan
• Lakukan latihan untuk menjaga jari-jari Anda fleksibel. Seorang ahli terapi fisik dapat mengajarkan Anda latihan yang efektif untuk PsA dan daktilitis.
• Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mencoba penghilang rasa sakit.
• Pakailah sarung tangan kompresi, yang menopang jari-jari Anda dan membantu mengendalikan pembengkakan, rasa sakit, dan kekakuan.

Dibawa pulang

Daktilitis adalah tanda umum dari PsA, dan kadang-kadang dapat menyebabkan dokter untuk diagnosis yang tepat. Pembengkakan jari tangan dan kaki ini bukan hanya gejala yang menyakitkan dari PsA. Ini juga dapat memperingatkan kerusakan sendi yang parah, cacat di masa depan, dan bahkan masalah jantung di depan.

Penting untuk memberi tahu dokter Anda yang mengobati PsA Anda segera jika Anda mengalami gejala ini. Mereka mungkin perlu memantau Anda lebih dekat agar PSA Anda tetap terkendali.

Beberapa perawatan yang sudah Anda lakukan untuk mengelola PsA Anda dapat membantu menurunkan pembengkakan di jari tangan dan kaki Anda. Mematuhi rencana perawatan Anda akan membantu memastikan bahwa daktilitis tidak menjadi masalah jangka panjang.