Sisi Gelap Antidepresan

Isi

• Ulasan untuk

Bagaimana jika aspirin terkadang membuat kepala Anda lebih berdenyut, sirup obat batuk membuat Anda mual, atau antasida membuat mulas Anda terasa panas?

Setidaknya satu obat dapat memiliki hampir kebalikan dari efek yang diinginkan - SSRI, jenis antidepresan yang umum. Dalam kasus tertentu, obat ini benar-benar meningkatkan kemungkinan Anda ingin melukai diri sendiri. Semakin muda Anda dan semakin tinggi dosis Anda, semakin besar risiko Anda, sebuah studi baru menyoroti. [Tweet ini!]

Dokter telah mengetahui tentang efek ini setidaknya selama satu dekade. Faktanya, antidepresan seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil mencantumkan peringatan serius pada label yang menyebutkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Studi baru, diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA, menempatkan beberapa angka sulit pada bahaya. Para peneliti membandingkan orang yang memulai dengan obat dosis rendah dengan mereka yang menggunakan dosis lebih tinggi (tetapi masih dalam kisaran yang biasa diresepkan dokter).

Untuk anak-anak dan orang dewasa berusia 24 dan lebih muda, mereka yang menggunakan dosis yang lebih tinggi dua kali lebih mungkin untuk dengan sengaja melukai diri mereka sendiri. Ini menambahkan hingga sekitar satu contoh tambahan melukai diri sendiri untuk setiap 150 orang yang memakai obat tersebut.(Orang dewasa yang lebih tua dari 24 peserta penelitian berkisar hingga usia 65 tahun-tidak menghadapi ancaman yang sama.)

Studi ini tidak dirancang untuk mencari tahu mengapa ini terjadi, kata penulis studi Matthew Miller, M.D., Sc.D., dari Harvard School of Public Health. Tetapi para ilmuwan memiliki beberapa teori.

"Salah satu efek samping yang unik pada pasien termuda yang diobati dengan antidepresan adalah disinhibition, yang berarti bertindak berdasarkan impuls yang biasanya akan ditolak seseorang," kata Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., seorang psikiater di Duke Medicine. Jadi sementara depresi Anda dapat menyebabkan perasaan ingin bunuh diri Anda, obat tersebut dapat merampas kekuatan Anda untuk menahan dorongan tersebut.

Hasil ini tidak berarti Anda tidak boleh mencari pengobatan untuk depresi. Faktanya, mereka membuat mendapatkan bantuan lebih awal menjadi lebih penting, kata psikiater Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Gejala ringan-seperti kesedihan terus-menerus, perubahan dalam tidur atau nafsu makan, dan tidak menemukan kesenangan dalam hal-hal yang biasa Anda nikmati-biasanya dapat diobati dengan konseling saja. Dan jika dokter Anda tidak menyarankan obat?

1. Mulai rendah. Dosis awal yang lebih tinggi meningkatkan risiko Anda untuk berbagai efek samping. Plus, mereka tidak bekerja lebih baik atau lebih cepat dalam mengobati depresi, kata Miller. Mintalah dokter Anda untuk meresepkan Anda dosis serendah mungkin.

2. Periksa dengan keluarga Anda. Riwayat pribadi atau keluarga dari gangguan bipolar dapat meningkatkan kemungkinan Anda ingin menyakiti diri sendiri. Dan jika orang tua atau saudara Anda memiliki pengalaman negatif dengan antidepresan, risiko Anda mungkin lebih tinggi juga, kata Austerman. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari ini berlaku untuk Anda.

3. Tanyakan tentang tindak lanjut. Dokter Anda harus terus mengawasi Anda, terutama selama tiga bulan pertama (saat itulah sebagian besar masalah dalam penelitian ini terjadi). Tetapkan jadwal untuk check-in, baik melalui telepon atau secara langsung, saran Austerman.

4. Jangan menunggu. "Saya memberi tahu pasien muda saya untuk memikirkan pikiran bunuh diri atau pikiran melukai diri sendiri sebagai keadaan darurat, seperti jika mereka melihat api," kata Dew. "Depresi membuat mereka berpikir tidak ada yang akan peduli, tapi saya tekankan bahwa mereka harus segera memberi tahu seseorang."

Ulasan untuk