Demielinasi: Apa Itu dan Mengapa Itu Terjadi?

Isi

• Saraf
• Myelin
• Penyebab demielinasi
• Gejala demielinasi
• Gejala awal demielinasi
• Gejala yang terkait dengan efek demielinasi pada saraf
• Jenis demielinasi
• Demielinasi inflamasi
• Demielinasi virus
• Demielinasi dan sklerosis multipel
• Pengobatan dan diagnosis
• Demielinasi MRI
• Statin
• Vaksin dan demielinasi
• Bawa pulang

Apa itu demielinasi?

Saraf mengirim dan menerima pesan dari setiap bagian tubuh Anda dan memprosesnya di otak Anda. Mereka memungkinkan Anda untuk:

• berbicara
• Lihat
• merasa
• berpikir

Banyak saraf dilapisi mielin. Mielin adalah bahan isolasi. Ketika aus atau rusak, saraf bisa memburuk, menyebabkan masalah di otak dan di seluruh tubuh. Kerusakan mielin di sekitar saraf disebut demielinasi.

Saraf

Saraf terdiri dari neuron. Neuron terdiri dari:

• tubuh sel
• dendrit
• sebuah akson

Akson mengirimkan pesan dari satu neuron ke neuron berikutnya. Akson juga menghubungkan neuron ke sel lain, seperti sel otot.

Beberapa akson sangat pendek, sementara yang lain panjangnya 3 kaki. Akson tercakup dalam mielin. Myelin melindungi akson dan membantu membawa pesan akson secepat mungkin.

Myelin

Mielin terbuat dari lapisan membran yang menutupi akson. Ini mirip dengan gagasan tentang kawat listrik dengan lapisan untuk melindungi logam di bawahnya.

Mielin memungkinkan sinyal saraf bergerak lebih cepat. Dalam neuron tak bermielin, sinyal dapat berjalan di sepanjang saraf dengan kecepatan sekitar 1 meter per detik. Dalam neuron bermielin, sinyal dapat bergerak 100 meter per detik.

Kondisi medis tertentu dapat merusak mielin. Demielinasi memperlambat pesan yang dikirim sepanjang akson dan menyebabkan akson memburuk. Bergantung pada lokasi kerusakan, kehilangan akson dapat menyebabkan masalah dengan:

• perasaan
• bergerak
• melihat
• pendengaran
• berpikir jernih

Penyebab demielinasi

Peradangan adalah penyebab paling umum dari kerusakan mielin. Penyebab lainnya termasuk:

• infeksi virus tertentu
• masalah metabolisme
• kehilangan oksigen
• kompresi fisik

Gejala demielinasi

Demielinasi mencegah saraf untuk menyampaikan pesan ke dan dari otak. Efek demielinasi dapat terjadi dengan cepat. Pada sindrom Guillain-Barré (GBS), mielin mungkin hanya diserang selama beberapa jam sebelum gejala muncul.

Gejala awal demielinasi

Tidak semua orang dipengaruhi oleh kondisi demielinasi dengan cara yang sama. Namun, beberapa gejala demielinasi sangat umum terjadi.

Gejala awal - yang merupakan salah satu tanda pertama demielinasi - meliputi:

• kehilangan penglihatan
• masalah kandung kemih atau usus
• nyeri saraf yang tidak biasa
• kelelahan secara keseluruhan

Gejala yang terkait dengan efek demielinasi pada saraf

Saraf adalah bagian penting dari fungsi tubuh Anda, sehingga berbagai gejala dapat terjadi saat saraf dipengaruhi oleh demielinasi, termasuk:

• mati rasa
• hilangnya refleks dan gerakan yang tidak terkoordinasi
• tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik
• penglihatan kabur
• pusing
• jantung berdebar kencang atau jantung berdebar-debar
• masalah memori
• rasa sakit
• kehilangan kontrol kandung kemih dan usus
• kelelahan

Gejala bisa datang dan pergi dalam kondisi kronis, seperti multiple sclerosis (MS), dan berkembang selama bertahun-tahun.

Jenis demielinasi

Ada berbagai jenis demielinasi. Ini termasuk demielinasi inflamasi dan demielinasi virus.

Demielinasi inflamasi

Demielinasi inflamasi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang mielin. Jenis demielinasi seperti MS, neuritis optik, dan ensefalomielitis diseminata akut disebabkan oleh peradangan di otak dan sumsum tulang belakang.

GBS melibatkan demielinasi inflamasi saraf perifer di bagian lain tubuh.

Demielinasi virus

Demielinasi virus terjadi dengan leukoensefalopati multifokal progresif (PML). PML disebabkan oleh virus JC. Kerusakan mielin juga dapat terjadi dengan:

• alkoholisme
• kerusakan hati
• ketidakseimbangan elektrolit

Demielinasi hipoksik-iskemik terjadi karena penyakit vaskular atau kekurangan oksigen di otak.

Demielinasi dan sklerosis multipel

MS adalah kondisi demielinasi yang paling umum. Menurut National MS Society, itu mempengaruhi 2,3 juta orang di seluruh dunia.

Pada MS, demielinasi terjadi di materi putih otak dan di sumsum tulang belakang.Lesi atau "plak" kemudian terbentuk di mana mielin diserang oleh sistem kekebalan. Banyak dari plak ini, atau jaringan parut, muncul di seluruh otak selama bertahun-tahun.

Jenis-jenis MS adalah:

• sindrom yang terisolasi secara klinis
• MS yang kambuh-remisi
• MS progresif primer
• MS progresif sekunder

Pengobatan dan diagnosis

Tidak ada obat untuk kondisi demielinasi, tetapi pertumbuhan mielin baru dapat terjadi di area yang rusak. Namun, seringkali lebih tipis dan tidak efektif. Para peneliti sedang mencari cara untuk meningkatkan kemampuan tubuh untuk menumbuhkan mielin baru.

Kebanyakan pengobatan untuk kondisi demielinasi mengurangi respons imun. Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan seperti interferon beta-1a atau glatiramer asetat.

Orang dengan kadar vitamin D rendah lebih mudah mengembangkan MS atau kondisi demielinasi lainnya. Kadar vitamin D yang tinggi dapat mengurangi respons imun inflamasi.

Demielinasi MRI

Kondisi demielinasi, terutama MS dan neuritis optik, atau peradangan saraf optik, dapat dideteksi dengan pemindaian MRI. MRI dapat menunjukkan plak demielinasi di otak dan saraf, terutama yang disebabkan oleh MS.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat menemukan plak atau lesi yang mempengaruhi sistem saraf Anda. Perawatan kemudian dapat diarahkan secara khusus ke sumber demielinasi di tubuh Anda.

Statin

Sistem saraf pusat (SSP) mampu menghasilkan kolesterolnya sendiri. Saat ini menunjukkan bahwa jika Anda menggunakan statin untuk mengurangi kolesterol dalam tubuh Anda, statin kemungkinan tidak akan memengaruhi kolesterol SSP Anda.

Banyak penelitian juga menemukan bahwa pengobatan statin dapat melindungi dari penyakit Alzheimer (AD) pada orang yang belum pernah mengalami gangguan kognitif dan masih relatif muda.

telah menemukan bahwa statin dapat memperlambat laju penurunan kognitif dan menunda timbulnya DA. Penelitian terus berlanjut, dan kami belum memiliki jawaban pasti. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa statin tidak memengaruhi SSP atau remyelination, dan yang lain mengatakan demikian.

Saat ini, sebagian besar bukti tidak menunjukkan terapi statin berbahaya untuk remyelinasi di dalam SSP. Namun, efek statin pada fungsi kognitif masih kontroversial saat ini.

Vaksin dan demielinasi

Mengaktifkan sistem kekebalan dengan vaksin dapat memicu reaksi autoimun. Ini cenderung terjadi hanya pada beberapa individu dengan sistem kekebalan yang hipersensitif.

Beberapa anak dan orang dewasa mengalami "sindrom demielinasi akut" setelah terpapar vaksin tertentu, seperti influenza atau HPV.

Namun hanya ada 71 kasus yang terdokumentasi dari 1979 hingga 2014, dan belum ada kepastian apakah vaksin menjadi penyebab demielinasi.

Bawa pulang

Kondisi demielinasi bisa tampak menyakitkan dan tidak bisa dikendalikan pada awalnya. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan baik dengan MS dan kondisi umum lainnya.

Ada penelitian baru yang menjanjikan tentang penyebab demielinasi dan cara menangani sumber biologis kerusakan mielin. Perawatan juga ditingkatkan untuk pengelolaan nyeri yang disebabkan oleh demielinasi.

Kondisi demielinasi mungkin tidak dapat disembuhkan. Namun, Anda dapat berbicara dengan perawatan kesehatan Anda tentang obat-obatan dan perawatan lain yang dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda.

Semakin banyak Anda tahu, semakin banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya, seperti mengubah gaya hidup, untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit secara efektif.