Risiko persalinan pada diabetes gestasional

Isi

• Resiko bagi ibu
• Resiko bagi bayi
• Bagaimana cara mengurangi resiko
• Bagaimana diabetes kehamilan postpartum

Wanita hamil yang didiagnosis diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelahiran prematur, menyebabkan persalinan, dan bahkan kehilangan bayi karena pertumbuhannya yang berlebihan. Namun, risiko tersebut dapat dikurangi dengan menjaga agar kadar gula darah terkontrol dengan baik selama kehamilan.

Wanita hamil yang mengontrol glukosa darahnya dan tidak memiliki bayi dengan berat lebih dari 4 kg dapat menunggu hingga usia kehamilan 38 minggu untuk memulai persalinan spontan, dan dapat melahirkan secara normal jika itu yang diinginkannya. Namun, jika terbukti berat bayi lebih dari 4 kg, dokter mungkin akan menyarankan operasi caesar atau induksi persalinan pada minggu ke-38.

Diabetes gestasional ditandai dengan intoleransi terhadap karbohidrat yang terjadi untuk pertama kali, selama kehamilan, dan ada lebih banyak risiko terkait jika terjadi selama trimester pertama kehamilan.

Resiko bagi ibu

Risiko persalinan pada diabetes gestasional yang dapat terjadi pada ibu hamil dapat berupa:

• Pelahiran normal berkepanjangan karena kontraktilitas uterus yang buruk;
• Perlu menginduksi persalinan dengan obat-obatan untuk memulai atau mempercepat persalinan normal;
• Laserasi perineum selama persalinan normal, karena ukuran bayi;
• Infeksi saluran kemih dan pielonefritis;
• Eklampsia;
• Peningkatan cairan ketuban;
• Gangguan hipertensi;

Selain itu, setelah melahirkan, ibu juga bisa mengalami keterlambatan dalam memulai menyusui. Pelajari cara mengatasi masalah menyusui yang paling umum.

Resiko bagi bayi

Diabetes gestasional dapat menimbulkan risiko bagi bayi selama kehamilan atau bahkan setelah melahirkan, seperti:

• Kelahiran sebelum tanggal jatuh tempo, karena pecahnya kantung ketuban sebelum usia kehamilan 38 minggu;
• Penurunan oksigenasi selama persalinan;
• Hipoglikemia setelah lahir;
• Aborsi setiap saat dalam kehamilan atau kematian segera setelah melahirkan;
• Hiperbilirubinemia;
• Kelahiran dengan berat lebih dari 4 kg, yang meningkatkan risiko terkena diabetes di masa depan dan menderita beberapa perubahan pada bahu atau patah tulang klavikula selama persalinan normal;

Selain itu, anak-anak dapat menderita obesitas, diabetes, dan penyakit kardiovaskular di masa dewasa.

Bagaimana cara mengurangi resiko

Untuk mengurangi risiko diabetes gestasional, penting untuk mengendalikan glukosa darah, memeriksa glukosa darah kapiler setiap hari, makan dengan benar dan berolahraga, seperti jalan kaki, aerobik air atau latihan beban, sekitar 3 kali seminggu.

Beberapa wanita hamil mungkin perlu menggunakan insulin saat diet dan olahraga tidak cukup untuk mengontrol gula darah. Dokter kandungan, bersama dengan ahli endokrinologi, dapat meresepkan suntikan harian.

Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan diabetes gestasional.

Tonton video berikut dan pelajari bagaimana makan dapat mengurangi risiko diabetes gestasional:

Bagaimana diabetes kehamilan postpartum

Segera setelah melahirkan, glukosa darah harus diukur setiap 2 hingga 4 jam, untuk mencegah hipoglikemia dan ketoasidosis, yang umum terjadi pada periode ini. Biasanya, glikemia menjadi normal pada periode postpartum, namun ada risiko ibu hamil akan terkena diabetes tipe 2 dalam waktu sekitar 10 tahun, jika mereka tidak menerapkan gaya hidup sehat.

Sebelum keluar dari rumah sakit, glukosa darah ibu harus diukur untuk memastikan bahwa itu sudah normal. Umumnya, antidiabetik oral dihentikan, tetapi beberapa wanita perlu terus minum obat ini setelah melahirkan, setelah dievaluasi oleh dokter, agar tidak membahayakan menyusui.

Tes intoleransi glukosa harus dilakukan 6 sampai 8 minggu setelah melahirkan, untuk memverifikasi bahwa glukosa darah tetap normal. Menyusui harus didorong karena itu penting untuk bayi dan karena membantu penurunan berat badan pascapartum, regulasi insulin dan hilangnya diabetes gestasional.

Jika glukosa darah tetap terkontrol setelah melahirkan, penyembuhan operasi caesar dan episiotomi terjadi dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak menderita diabetes gestasional, namun, jika nilainya tidak kembali normal, penyembuhan mungkin membutuhkan waktu lebih lama.