Bagaimana Suplemen Makanan Dapat Berinteraksi dengan Obat Resep Anda

Isi

• Mengapa Suplemen Dapat Mengganggu Obat Resep
• Cara Aman Mengambil Suplemen
• Suplemen Umum dengan Interaksi Obat
• Ulasan untuk

Reishi. Maka. Ashwagandha. Kunyit. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valerian. Suplemen herbal di pasaran saat ini tidak terbatas, dan klaim terkadang terasa lebih besar dari kehidupan.

Meskipun ada beberapa manfaat nutrisi dan holistik yang terbukti dari adaptogen dan pengobatan herba ini, tahukah Anda bahwa mereka berpotensi mengganggu obat resep Anda?

Sebuah studi baru-baru ini terhadap orang dewasa Inggris yang lebih tua (berusia 65 tahun ke atas) menemukan bahwa 78 persen peserta menggunakan suplemen makanan dengan obat resep, dan hampir sepertiga peserta berisiko mengalami interaksi yang merugikan antara keduanya. Sementara itu, sebuah studi yang lebih tua tapi lebih besar diterbitkan pada tahun 2008 oleh theJurnal Kedokteran Amerika menemukan bahwa hampir 40 persen dari 1.800 peserta mereka mengonsumsi suplemen makanan. Dalam kumpulan 700+ orang itu, para peneliti menemukan lebih dari 100 interaksi yang berpotensi signifikan antara suplemen dan obat-obatan.

Dengan lebih dari setengah orang Amerika mengonsumsi suplemen makanan dari satu jenis atau lainnya, menurut JAMA,bagaimana ini masih terbang di bawah radar?

Mengapa Suplemen Dapat Mengganggu Obat Resep

Sebagian besar dari ini bermuara pada bagaimana segala sesuatunya diproses di hati. Hati adalah salah satu situs utama pemecahan berbagai obat, kata Perry Solomon, M.D., presiden dan kepala petugas medis HelloMD. Organ ini - pembangkit tenaga detoksifikasi tubuh Anda - menggunakan enzim (bahan kimia yang membantu memetabolisme zat yang berbeda) untuk memproses makanan, obat-obatan, dan alkohol yang dicerna, memastikan Anda menyerap apa yang dibutuhkan tubuh dan menghilangkan sisanya. Enzim tertentu "ditugaskan" untuk memproses zat tertentu.

Jika suplemen herbal dimetabolisme oleh enzim yang sama yang memetabolisme obat lain, suplemen tersebut kemudian bersaing dengan obat-obatan tersebut-dan dapat mengacaukan berapa banyak obat yang sebenarnya diserap tubuh Anda, kata Dr. Solomon.

Misalnya, Anda mungkin pernah mendengar tentang CBD, suplemen herbal populer baru yang diekstrak dari ganja, dan penyebab potensial yang mengganggu obat resep Anda. "Ada sistem enzim utama yang disebut sistem sitokrom p-450 yang merupakan pemain utama dalam metabolisme obat," katanya. "CBD juga dimetabolisme oleh sistem enzim yang sama dan, dalam dosis yang cukup tinggi, ia bersaing dengan obat lain. Ini dapat menyebabkan obat lain tidak dimetabolisme pada tingkat 'normal'."

Dan bukan hanya CBD: "Hampir semua suplemen herbal dapat berinteraksi dengan obat resep," kata Jena Sussex-Pizula, M.D., di University of Southern California. “Mereka mungkin langsung menghambat obat itu sendiri, misalnya warfarin (pengencer darah) bekerja dengan menghalangi vitamin K yang digunakan oleh pembekuan darah. Jika seseorang mengonsumsi vitamin atau suplemen yang memiliki kadar vitamin K tinggi, itu akan langsung menghambatnya. obat ini." Suplemen tertentu juga dapat mengubah cara obat diserap di usus dan dikeluarkan melalui ginjal, kata Dr. Sussex-Pizula.

Cara Aman Mengambil Suplemen

Selain interaksi dengan obat resep, ada banyak masalah keamanan yang perlu dipertimbangkan sebelum Anda mengambil suplemen makanan. Ini semua tidak berarti Anda harus menghindari suplemen herbal, meskipun-mereka bisa sangat membantu untuk beberapa pasien. "Sebagai dokter naturopati, obat herbal adalah salah satu alat yang paling sering saya gunakan untuk pengobatan dalam kondisi akut dan kronis," kata Amy Chadwick, N.D., seorang dokter naturopati di Four Moons Spa di San Diego. Sementara beberapa herbal dan mineral berpotensi berinteraksi dengan obat-obatan, "ada juga herbal dan nutrisi yang membantu mendukung kekurangan atau mengurangi efek samping dari obat-obatan farmasi tertentu," katanya. (Lihat: 7 Alasan Anda Harus Mempertimbangkan Mengambil Suplemen)

Dari sudut pandang pengobatan barat, Dr. Sussex-Pizula setuju bahwa suplemen ini bisa sangat bermanfaat selama dikonsumsi di bawah pengawasan."Jika ada data penelitian yang menyarankan suplemen dapat membantu, saya mendiskusikannya dengan pasien saya," katanya. "Misalnya, penelitian terus menunjukkan manfaat kunyit dan jahe pada pasien dengan osteoartritis, dan saya memiliki beberapa pasien yang melengkapi rencana perawatan mereka dengan makanan obat ini, menghasilkan kontrol rasa sakit yang lebih baik." (Lihat: Mengapa Ahli Diet Ini Mengubah Pandangannya tentang Suplemen)

Untungnya, untuk sebagian besar, Anda mungkin tidak perlu khawatir: Apakah itu dalam bentuk teh atau bubuk yang Anda tambahkan ke dalam shake, Anda mungkin menggunakan dosis yang sangat rendah. Ramuan yang paling umum digunakan dalam bentuk teh atau bentuk makanan seperti teh passionflower untuk [efek] menenangkan, teh hijau untuk sifat antioksidan, atau penambahan jamur reishi ke smoothie untuk dukungan adaptogenik berada dalam dosis yang umumnya bermanfaat. dan tidak tinggi atau cukup kuat untuk mengganggu penggunaan obat lain," kata Chadwick.

Jika Anda melakukan tugas yang sedikit lebih berat dari itu-seperti meminum pil atau kapsul dosis tinggi-saat itulah Anda benar-benar perlu ke dokter. "[Herbal] ini harus diresepkan dan digunakan dengan tepat untuk setiap orang berdasarkan kebutuhan spesifik mereka, dengan mempertimbangkan fisiologi, diagnosa medis, riwayat, alergi, serta suplemen atau obat lain yang mereka pakai," kata Chadwick. Cadangan yang baik: Aplikasi Medisafe gratis memantau resep dan asupan suplemen Anda dan dapat mengingatkan Anda tentang kemungkinan interaksi berbahaya dan mengingatkan Anda minum obat setiap hari. (Itulah sebabnya beberapa perusahaan vitamin yang dipersonalisasi menyediakan dokter untuk membantu memilih suplemen lebih mudah dan lebih aman dari sebelumnya.)

Suplemen Umum dengan Interaksi Obat

Haruskah Anda khawatir tentang apa pun yang Anda ambil? Berikut adalah daftar herbal yang harus diwaspadai yang diketahui berinteraksi dengan obat resep tertentu. (Catatan: Ini bukan daftar lengkap atau pengganti untuk berbicara dengan dokter Anda).

St. John's wort adalah salah satu yang ingin Anda lewati jika Anda menggunakan pil KB hormonal, kata Dr. Sussex-Pizula. "St. John's wort, yang digunakan oleh beberapa orang sebagai antidepresan sebenarnya dapat secara dramatis mengurangi kadar obat tertentu dalam darah seperti pil KB, obat nyeri, antidepresan tertentu, obat transplantasi, dan obat kolesterol."

"St. John's wort harus dihindari jika menggunakan antiretroviral, protease inhibitor, NNRTI, siklosporin, agen imunosupresif, inhibitor tirosin kinase, tacrolimus, dan antijamur triazol," kata Chadwick. Dia juga memperingatkan bahwa jika Anda telah menggunakan SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) atau inhibitor MAO seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, untuk melewatkan herbal seperti St. John's Wort (yang dikenal sebagai antidepresan alami).

Ephedra adalah ramuan yang sering disebut-sebut karena manfaatnya untuk menurunkan berat badan atau meningkatkan energi - tetapi ia datang dengan daftar peringatan yang panjang. FDA sebenarnya melarang penjualan suplemen apa pun yang mengandung alkaloid efedrin (senyawa yang ditemukan dalam beberapa spesies ephedra) di pasar AS pada tahun 2004. "Hal ini dapat menyebabkan aritmia jantung yang serius, bahkan mengancam jiwa, meniru serangan jantung, menyebabkan hepatitis dan gagal hati, menginduksi gejala kejiwaan, dan memotong aliran darah ke usus, menyebabkan kematian usus," kata Dr. Sussex-Pizula. Tetap saja, ephedratanpa Alkaloid efedrin dapat ditemukan di beberapa suplemen olahraga, penekan nafsu makan, dan teh herbal ephedra. Chadwick mengatakan Anda harus melewatkannya jika Anda menggunakan salah satu dari yang berikut: reserpin, klonidin, metildopa, reserpin, simpatolitik, penghambat MAO, phenelzine, guanethidine, dan penghambat adrenergik perifer. "Ada juga efek aditif pada kafein, teofilin, dan methylxanthines," katanya, yang berarti bisa membuat efeknya lebih kuat. Itulah mengapa Anda harus "menghindari stimulan apa pun jika Anda diberi resep ephedra untuk alasan terapeutik - dan itu hanya boleh diresepkan oleh dokter terlatih." (P.S. Hati-hati juga dengan ephedra dalam suplemen pra-latihan Anda.) Juga perhatikan ma huang, suplemen herbal Cina yang terkadang dikonsumsi dalam bentuk teh tetapi berasal dari ephedra. "[Ma huang] diambil untuk beberapa alasan, termasuk batuk, bronkitis, nyeri sendi, penurunan berat badan - tetapi banyak pasien tidak tahu bahwa ma huang adalah alkaloid ephedra," kata Dr. Sussex-Pizula. Dia menyarankan bahwa ma huang memiliki efek samping yang mengancam jiwa yang sama seperti ephedra, dan harus dihindari.

Vitamin A "harus dihentikan saat mengambil antibiotik tetrasiklin," kata Chadwick. Antibiotik tetrasiklin kadang-kadang diresepkan untuk jerawat dan penyakit kulit. Ketika vitamin A dikonsumsi secara berlebihan, "dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam sistem saraf pusat Anda, yang menyebabkan sakit kepala dan gejala neurologis juga," kata Dr. Sussex-Pizula. Vitamin A topikal (dikenal sebagai retinol, dan sering digunakan untuk mengobati masalah kulit) umumnya aman dengan antibiotik ini tetapi harus didiskusikan dengan dokter Anda dan segera dihentikan jika gejala muncul.

Vitamin C dapat meningkatkan kadar estrogen dengan mengubah cara tubuh memetabolisme hormon, kata Brandi Cole, PharmD, anggota dewan penasihat medis dari Persona Nutrition. Ini dapat meningkatkan efek samping jika Anda juga menjalani terapi penggantian hormon atau menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen. Efeknya biasanya lebih terasa dengan dosis vitamin C yang lebih tinggi yang biasa ditemukan dalam suplemen kekebalan. (Baca juga: Apakah Suplemen Vitamin C Berhasil?)

CBD terdaftar sebagai umumnya aman tanpa efek samping, dan dapat mengobati kecemasan, depresi, psikosis, nyeri, nyeri otot, epilepsi dan banyak lagi-tetapi dapat berinteraksi dengan pengencer darah dan kemoterapi, jadi diskusikan dengan dokter, kata Dr. Solomon.

Kalsium sitrat dapat mengobati kalsium darah rendah, tetapi "tidak boleh dikonsumsi dengan antasida yang mengandung aluminium atau magnesium dan saat mengonsumsi antibiotik tetrasiklin," kata Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis)-juga dikenal sebagai "ginseng wanita," tidak boleh dikonsumsi dengan warfarin, kata Chadwick. Ramuan ini biasanya diresepkan untuk gejala menopause.

Vitamin D biasanya diresepkan jika Anda memiliki kekurangan (biasanya karena kurangnya paparan sinar matahari), yang dapat menyebabkan hilangnya kepadatan tulang. Ini juga dapat digunakan untuk mengatur sistem kekebalan Anda dan meningkatkan suasana hati (beberapa naturopati menggunakannya untuk mengurangi depresi). Yang mengatakan, "vitamin D harus dipantau jika Anda menggunakan penghambat saluran kalsium sebelum menambah dosis besar," kata Chadwick.

Jahe "tidak boleh digunakan dalam dosis tinggi dengan agen antiplatelet," kata Chadwick. "Sebagai aditif makanan, umumnya aman." Jahe dapat membantu membantu pencernaan dan mengurangi mual dan dapat mendukung fungsi kekebalan tubuh karena bersifat antibakteri. (Ini: Manfaat Jahe untuk Kesehatan)

Ginkgo digunakan secara alami untuk gangguan memori seperti Alzheimer tetapi dapat mengencerkan darah, sehingga membuatnya berbahaya sebelum operasi. "Ini harus dihentikan satu minggu sebelum operasi apapun," katanya.

akar manis "harus dihindari jika menggunakan furosemide," kata Chadwick. (Furosemide adalah obat yang membantu mengurangi retensi cairan). Dia juga menyarankan untuk melewatkan licorice jika Anda mengonsumsi "diuretik penipis kalium, digoxin, atau glikosida jantung."

Melatonin tidak boleh digunakan dengan fluoxetine, (alias Prozac, SSRI/antidepresan), kata Chadwick. Melatonin sering digunakan untuk membantu Anda tertidur tetapi dapat menghambat aksi fluoxetine pada enzim tryptophan-2,3-dioxygenase, mengurangi efektivitas antidepresan.

Kalium "Tidak boleh ditambah jika mengonsumsi diuretik hemat kalium, serta obat jantung lainnya. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi kalium," Chadwick memperingatkan. Ini terutama benar jika Anda mengonsumsi sesuatu seperti spironolakton, obat tekanan darah yang sering digunakan untuk membantu mengobati jerawat dan gejala terkait PCOS seperti kelebihan androgen. Suplemen kalium, dalam hal ini, bisa berakibat fatal.

Seng digunakan untuk membantu mempersingkat waktu pilek atau flu, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan dapat membantu menyembuhkan luka, tetapi "dikontraindikasikan saat mengonsumsi antibiotik ciprofloxacin dan fluoroquinolone," kata Chadwick. Ketika diminum dengan beberapa obat (termasuk obat tiroid dan antibiotik tertentu), seng juga dapat mengikat obat di perut dan membentuk kompleks, sehingga lebih sulit bagi tubuh untuk menyerap obat, kata Cole. Periksa kembali dengan dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu dan seng — tetapi minimal, pisahkan dosis obat dan seng Anda dua hingga empat jam untuk menghindari interaksi ini, katanya.

Ulasan untuk