Perawatan Infertilitas: 9 Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda

Isi

• Apa pengobatan lini pertama untuk infertilitas?
• Bagaimana kesehatan mempengaruhi kesuburan sebelum pembuahan?
• Perawatan kesuburan pria vs. wanita
• Bagaimana cara kerja teknologi reproduksi berbantuan?
• Kapan operasi digunakan dalam perawatan kesuburan?
• Apa risikonya bagi orang tua dan bayi?
• Bagaimana kemungkinan memiliki banyak bayi?
• Berapa tingkat keberhasilan perawatan kesuburan?
• Berapa lama perawatan kesuburan bekerja?
• Bawa pulang

Kehamilan memang terasa mudah bagi sebagian orang, namun bagi sebagian orang lain hal itu dapat menjadi salah satu saat paling menegangkan dalam hidup mereka. Anda mungkin memiliki kerabat yang bermaksud baik dan menanyakan apakah Anda dapat mendengar jam biologis berdetak, teman-teman yang memiliki bayi, dan dorongan untuk hamil dan tetap hamil menguasai pikiran Anda.

Meskipun ada peluang 25 persen per siklus menstruasi bahwa seorang wanita akan hamil jika dia berusia 20-an atau 30-an, itu tidak mudah bagi sebagian orang. Dan untuk wanita dan pria, kemungkinan pembuahan secara alami menurun seiring bertambahnya usia.

Jika Anda dan pasangan mengalami masalah kesuburan, penting untuk mengetahui beberapa dasar tentang berbagai jenis perawatan sehingga Anda dapat memanfaatkan janji dengan dokter Anda secara maksimal.

Gunakan pertanyaan-pertanyaan berikut sebagai panduan untuk Anda bawa. Dokter Anda dapat memberikan saran terbaik berdasarkan keadaan pribadi Anda.

Apa pengobatan lini pertama untuk infertilitas?

Mendengar kata "infertilitas" bisa sangat menghancurkan banyak pasangan. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa kemajuan medis sangat mungkin Anda akhirnya bisa (atau tetap) hamil dengan intervensi, tergantung pada keadaan khusus Anda.

Pengobatan biasanya merupakan pengobatan lini pertama jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan infertilitas. Obat-obatan ini dirancang untuk membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan dan kehamilan.

Mereka bisa datang dalam bentuk penggantian hormon untuk merangsang ovulasi pada wanita, atau obat untuk mengobati disfungsi ereksi pada pria.

Dokter juga dapat meresepkan obat-obatan untuk meningkatkan kemungkinan Anda tetap hamil setelah Anda hamil, tergantung pada alasan Anda mengalami keguguran sebelumnya.

Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk kedua pasangan, seperti makan makanan yang sehat, membatasi konsumsi alkohol, atau berhenti merokok.

Bagaimana kesehatan mempengaruhi kesuburan sebelum pembuahan?

Memang benar bahwa kesuburan dapat berkurang seiring bertambahnya usia, terkadang hal ini berkaitan dengan kondisi kesehatan yang mungkin berkembang seiring bertambahnya usia. Misalnya, kondisi tiroid pada wanita bisa memengaruhi kesuburan. Infeksi, kanker, dan gizi buruk dapat mempengaruhi peluang reproduksi pria dan wanita.

Selain itu, konsumsi alkohol, merokok, dan obat-obatan tertentu dapat mengganggu kesuburan. Periksa apakah daftar obat Anda - dan juga pasangan Anda - kompatibel dengan upaya untuk hamil (TTC, seperti yang mungkin Anda lihat disingkat di forum sosial).

Idealnya, Anda dan pasangan ingin memiliki kesehatan yang baik sebelum pembuahan. Ini tidak hanya membantu meningkatkan peluang kehamilan, tetapi kesehatan orang tua juga secara langsung memengaruhi kesehatan bayi.

Sebuah tinjauan studi tahun 2019 menetapkan bahwa konsumsi alkohol oleh pria bahkan 6 bulan sebelum pembuahan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung bawaan pada bayi. Para ilmuwan merekomendasikan agar wanita berhenti minum setahun sebelum TTC.

Dokter Anda akan membuat rekomendasi khusus untuk membantu Anda mendapatkan kesehatan terbaik pada pemeriksaan medis Anda.

Perawatan kesuburan pria vs. wanita

Meskipun wanita terkadang khawatir bahwa merekalah penyebab kemandulan, tidak mungkin mengetahuinya tanpa evaluasi medis pada kedua pasangan. Seorang dokter dapat menentukan apakah infertilitas pria atau wanita (atau keduanya) menghalangi Anda untuk hamil.

Jumlah sperma yang rendah atau ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi selama hubungan seksual dapat mempengaruhi kesuburan pria. Dalam beberapa kasus, obat disfungsi ereksi dapat membantu. Jumlah atau kualitas sperma yang rendah bukan berarti kehamilan tidak dapat terjadi, tetapi mungkin membuatnya lebih sulit atau mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Wanita yang mengalami infertilitas dapat merasa nyaman dengan kenyataan bahwa ada beberapa pilihan untuk membantu mengatasi kesulitan ovulasi, yang merupakan penyebab umum dari masalah infertilitas wanita.

Beberapa wanita hanya membutuhkan dorongan dengan berovulasi, atau berovulasi secara teratur. Dokter Anda mungkin juga meresepkan hormon dosis tinggi, seperti estrogen, untuk membantu menginduksi ovulasi.

Obat lain yang lebih manjur datang dalam bentuk suntikan, suatu proses yang disebut sebagai hiperstimulasi ovarium terkontrol (COH).

Ini dapat diobati dengan fertilisasi in-vitro (IVF). Proses ini melibatkan pembuahan sperma dengan sel telur di laboratorium. Setelah proses pembuahan selesai, sel telur dipindahkan ke rahim Anda selama ovulasi.

IVF adalah solusi yang baik untuk beberapa pasangan, tetapi tampaknya di luar jangkauan orang lain karena dapat menjadi mahal.

Alternatif yang lebih baru dan lebih murah untuk IVF disebut INVOcell (IVC). Ini mengungkapkan "baik IVF dan IVC menghasilkan blastokista identik untuk transfer yang menghasilkan tingkat kelahiran hidup yang serupa."

Perbedaan utama antara kedua prosedur ini adalah dengan IVC, vagina digunakan sebagai inkubator blastokista (calon bayi) selama 5 hari sebelum dipindahkan ke rahim. Prosesnya melibatkan lebih sedikit obat kesuburan daripada IVF, jadi secara keseluruhan harganya lebih murah.

Bagaimana cara kerja teknologi reproduksi berbantuan?

Ketika pasangan yang merupakan TTC membayangkan perawatan kesuburan, mereka sering hanya memikirkan obat-obatan dan IVF, tetapi ada pilihan lain yang tersedia.

Teknologi reproduksi terbantu (ART) adalah sebutan untuk perawatan kesuburan yang melibatkan prosedur dan teknik yang lebih maju. Ini termasuk IVF. ART juga mencakup inseminasi intrauterine (IUI), sejenis prosedur di mana sperma disuntikkan langsung ke dalam rahim untuk membantu membuahi sel telur.

ART dengan bantuan pihak ketiga adalah pilihan lain di mana pasangan mungkin memilih untuk melakukan donor sel telur, embrio, atau sperma. Keputusan untuk mendapatkan sel telur, sperma, atau embrio yang didonasikan dapat menjadi proses emosional, dan dokter Anda dapat membimbing Anda melalui pro dan kontra dari solusi potensial ini.

Perbedaan utama antara ART dan COH adalah konsepsi terjadi dengan bantuan laboratorium dengan ART. COH memungkinkan terjadinya pembuahan dalam tubuh tanpa perlu pergi ke kantor dokter.

Kapan operasi digunakan dalam perawatan kesuburan?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika mereka menemukan masalah dengan organ reproduksi Anda. Pembedahan terkadang digunakan untuk memperbaiki saluran tuba yang robek atau tersumbat sehingga sel telur dapat berhasil dilepaskan dan dibuahi.

Operasi kesuburan wanita juga dapat membantu mengobati:

• bekas luka di saluran reproduksi
• fibroid rahim
• endometriosis
• polip

Pada pria, opsi pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki varises, yang disebut varikokel, pada testis yang dapat menyebabkan kemandulan pada beberapa pria (meskipun banyak pria dengan kondisi ini tidak mengalami masalah dengan kesuburan).

Hingga pria mengalami varikokel dalam hidup mereka. Mereka terjadi pada 35 persen pria dengan infertilitas primer.

Tinjauan studi tahun 2012 ini menunjukkan bahwa operasi varikokel meningkatkan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan - meskipun para peneliti menunjukkan lebih banyak penelitian diperlukan yang melaporkan kelahiran hidup atau tingkat kehamilan sebagai hasil yang diharapkan.

Pembedahan terkadang juga digunakan untuk membantu membuka tabung yang mentransfer sperma ke penis.

Apa risikonya bagi orang tua dan bayi?

Sementara sebagian besar prosedur medis membawa risiko tertentu, teknologi telah berkembang sehingga banyak perawatan kesuburan sekarang dipandang cukup aman bagi orang tua dan calon bayi.

Pembedahan dapat melibatkan risiko, seperti infeksi, dan pembedahan fallopi pada wanita juga dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik (kondisi yang berpotensi serius di mana sel telur dan janin berikutnya tumbuh di luar rahim).

Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda sebanyak yang diperlukan untuk memastikan Anda sadar dan nyaman dengan potensi risiko sebelum memulai perawatan.

Para ilmuwan mencoba untuk menentukan apakah perawatan kesuburan menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi setelah mereka lahir. Satu bayi yang lahir setelah transfer embrio beku memiliki sedikit peningkatan risiko kanker masa kanak-kanak. Namun, ini hanya diterapkan pada transfer embrio beku, tidak pada bayi yang lahir setelah IVF atau perawatan lainnya.

Risiko lain mungkin ditimbulkan pada bayi, di mana berat badan lahir rendah dimungkinkan. Menurut a, kemungkinan kelahiran prematur juga lebih tinggi jika ART digunakan untuk kesuburan. Kelahiran prematur terjadi ketika bayi Anda lahir lebih awal dari usia kehamilan 37 minggu. Risikonya bahkan lebih tinggi jika Anda mengandung banyak bayi.

Bagaimana kemungkinan memiliki banyak bayi?

Perawatan ART dapat menghasilkan kehamilan ganda sekaligus. Sementara kasus seperti itu sedang menurun, para peneliti memperkirakan bahwa pada tahun 2011 sekitar 35 persen kelahiran kembar dan 77 persen kelahiran kembar tiga atau lebih tinggi di Amerika Serikat dihasilkan dari konsepsi yang dibantu oleh perawatan kesuburan.

Dokter sekarang dapat mengurangi ini dengan membatasi jumlah embrio yang dipindahkan ke rahim pada satu waktu.

Berapa tingkat keberhasilan perawatan kesuburan?

Menurut American Society for Reproductive Medicine, antara 85 dan 90 persen kasus infertilitas dapat diobati. Ini adalah kabar baik bagi banyak keluarga yang berupaya mengatasi infertilitas di Amerika. Namun selain usia dan kesehatan, tingkat keberhasilan juga bergantung pada jenis pengobatan yang Anda pilih.

Misalnya, IUI dapat memiliki tingkat keberhasilan 20 persen untuk kehamilan dibandingkan dengan tingkat keberhasilan 50 persen dari donor embrio. Dokter Anda dapat membantu memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang peluang individu Anda untuk sukses berdasarkan perawatan yang berbeda.

Berapa lama perawatan kesuburan bekerja?

Sayangnya, tidak ada jawaban langsung di sini. Beberapa pasangan berhasil di bulan pertama mereka mendapatkan bantuan medis, sementara yang lain mencoba selama bertahun-tahun. Proses perawatan kesuburan bisa berlangsung lama dan melelahkan, yang bisa meningkatkan stres jika Anda selama ini berusaha untuk hamil.

Untuk membantu Anda memilih opsi pengobatan terbaik, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan mencari potensi masalah reproduksi pada Anda dan pasangan.

COH dapat dicoba sebelum ART, tergantung pada hasil penyelidikan dokter Anda. Bahkan jika ART dicoba, perlu beberapa kali percobaan sebelum kehamilan terjadi. Selain itu, ini dilakukan sebulan sekali, karena rata-rata wanita berovulasi sekali dalam periode 28 hari.

Memilih perawatan kesuburan bukanlah tugas yang mudah, tetapi dokter Anda dapat membantu Anda menentukan jalan yang tepat untuk hasil yang paling sukses.

Bawa pulang

Bagi pasangan yang mencoba hamil, prospeknya bagus untuk memiliki kehamilan yang sehat dan menikmati keajaiban menjadi orang tua.

Hingga 9 dari 10 orang yang dianggap tidak subur dapat dibantu dengan perawatan kesuburan. Meskipun beberapa perawatan mungkin mahal dan membuat stres, serta memiliki beberapa risiko, tetap ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang tindakan terbaik.

Intervensi medis telah berkembang, dan ini adalah salah satu waktu terbaik dalam sejarah untuk menerima bantuan dalam perjalanan untuk hamil.