Intubasi Endotrakeal

Isi

• Mengapa intubasi endotrakeal dilakukan?
• Apa risiko intubasi endotrakeal?
• Risiko anestesi
• Resiko intubasi
• Bagaimana cara mempersiapkan intubasi endotrakeal?
• Bagaimana intubasi endotrakeal dilakukan?
• Apa yang diharapkan setelah intubasi endotrakeal

Apa itu intubasi endotrakeal?

Intubasi endotrakeal (EI) sering kali merupakan prosedur darurat yang dilakukan pada orang yang tidak sadarkan diri atau yang tidak dapat bernapas sendiri. EI mempertahankan jalan napas terbuka dan membantu mencegah mati lemas.

Pada EI tipikal, Anda diberi anestesi. Kemudian, tabung plastik fleksibel dimasukkan ke dalam trakea melalui mulut untuk membantu Anda bernapas.

Trakea, juga dikenal sebagai batang tenggorokan, adalah tabung yang membawa oksigen ke paru-paru Anda. Ukuran selang pernapasan disesuaikan dengan usia dan ukuran tenggorokan Anda. Tabung disimpan di tempatnya dengan sedikit udara yang mengembang di sekitar tabung setelah dimasukkan.

Trakea Anda dimulai tepat di bawah laring, atau kotak suara, dan meluas ke belakang tulang dada, atau tulang dada. Trakea Anda kemudian membelah dan menjadi dua tabung yang lebih kecil: bronkus utama kanan dan kiri. Setiap tabung terhubung ke salah satu paru-paru Anda. Bronkus kemudian terus membelah menjadi saluran udara yang semakin kecil di dalam paru-paru.

Trakea Anda terdiri dari tulang rawan, otot, dan jaringan ikat yang kuat. Lapisannya terdiri dari jaringan halus. Setiap kali Anda menarik napas, batang tenggorokan Anda menjadi sedikit lebih panjang dan lebar. Ia kembali ke ukurannya yang rileks saat Anda menghembuskan napas.

Anda bisa mengalami kesulitan bernapas atau mungkin tidak bisa bernapas sama sekali jika ada jalur di sepanjang jalan napas yang tersumbat atau rusak. Di sinilah IE diperlukan.

Mengapa intubasi endotrakeal dilakukan?

Anda mungkin memerlukan prosedur ini karena salah satu alasan berikut:

• untuk membuka saluran udara Anda sehingga Anda dapat menerima anestesi, obat-obatan, atau oksigen
• untuk melindungi paru-paru Anda
• Anda berhenti bernapas atau kesulitan bernapas
• Anda membutuhkan mesin untuk membantu Anda bernapas
• Anda mengalami cedera kepala dan tidak dapat bernapas sendiri
• Anda perlu diberi obat penenang untuk jangka waktu tertentu untuk pulih dari cedera atau penyakit serius

EI membuat jalan napas Anda tetap terbuka. Ini memungkinkan oksigen lewat dengan bebas ke dan dari paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Apa risiko intubasi endotrakeal?

Risiko anestesi

Biasanya, Anda akan dibius total selama prosedur. Artinya, Anda tidak akan merasakan apa pun saat tabung dimasukkan. Orang sehat biasanya tidak memiliki masalah dengan anestesi umum, tetapi ada sedikit risiko komplikasi jangka panjang. Risiko ini sangat bergantung pada kesehatan umum Anda dan jenis prosedur yang Anda jalani.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko komplikasi anestesi meliputi:

• masalah kronis dengan paru-paru, ginjal, atau jantung Anda
• diabetes
• riwayat kejang
• riwayat keluarga dari reaksi merugikan terhadap anestesi
• apnea tidur
• kegemukan
• alergi makanan atau obat-obatan
• penggunaan alkohol
• merokok
• usia

Komplikasi yang lebih serius dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua yang memiliki masalah kesehatan yang signifikan. Komplikasi ini jarang terjadi tetapi mungkin termasuk:

• serangan jantung
• infeksi paru-paru
• stroke
• kebingungan mental sementara
• kematian

Kira-kira satu atau dua orang dari setiap 1.000 mungkin menjadi setengah sadar saat berada di bawah pengaruh bius total. Jika ini terjadi, orang biasanya sadar akan lingkungannya tetapi tidak akan merasakan sakit apa pun. Terkadang, mereka bisa merasakan sakit parah. Ini dapat menyebabkan komplikasi psikologis jangka panjang, seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Faktor-faktor tertentu dapat membuat situasi ini lebih mungkin terjadi:

• operasi darurat
• masalah jantung atau paru-paru
• penggunaan opiat, obat penenang, atau kokain jangka panjang
• penggunaan alkohol setiap hari

Resiko intubasi

Ada beberapa risiko terkait intubasi, seperti:

• cedera pada gigi atau perawatan gigi
• cedera pada tenggorokan atau trakea
• penumpukan terlalu banyak cairan di organ atau jaringan
• berdarah
• komplikasi atau cedera paru-paru
• aspirasi (isi lambung dan asam yang berakhir di paru-paru)

Ahli anestesi atau ambulans EMT akan mengevaluasi Anda sebelum prosedur untuk membantu mengurangi risiko terjadinya komplikasi ini. Anda juga akan diawasi dengan cermat selama prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan intubasi endotrakeal?

Intubasi adalah prosedur invasif dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar. Namun, Anda biasanya akan diberikan bius total dan obat pelemas otot sehingga Anda tidak merasakan sakit apa pun. Dengan kondisi medis tertentu, prosedur ini mungkin perlu dilakukan saat seseorang masih terjaga. Anestesi lokal digunakan untuk mematikan jalan napas untuk mengurangi ketidaknyamanan. Ahli anestesi Anda akan memberi tahu Anda sebelum intubasi jika situasi ini berlaku untuk Anda.

Bagaimana intubasi endotrakeal dilakukan?

EI biasanya dilakukan di rumah sakit, di mana Anda akan diberi anestesi. Dalam situasi darurat, paramedis di tempat kejadian darurat dapat melakukan EI.

Dalam prosedur IE biasa, Anda akan menerima anestesi terlebih dahulu. Setelah Anda dibius, ahli anestesi Anda akan membuka mulut Anda dan memasukkan alat kecil dengan lampu yang disebut laringoskop. Instrumen ini digunakan untuk melihat bagian dalam laring, atau kotak suara Anda. Setelah pita suara Anda ditemukan, tabung plastik fleksibel akan ditempatkan ke dalam mulut Anda dan melewati pita suara Anda ke bagian bawah trakea Anda. Dalam situasi yang sulit, laringoskop kamera video dapat digunakan untuk memberikan gambaran jalan napas yang lebih rinci.

Ahli anestesi Anda kemudian akan mendengarkan pernapasan Anda melalui stetoskop untuk memastikan bahwa selang berada di tempat yang tepat. Setelah Anda tidak lagi membutuhkan bantuan bernapas, selang tersebut dilepas. Selama prosedur pembedahan dan di unit perawatan intensif, tabung dihubungkan ke ventilator, atau mesin pernapasan, setelah berada di tempat yang tepat. Dalam beberapa situasi, tabung mungkin perlu dipasang sementara ke tas. Ahli anestesi Anda akan menggunakan tas untuk memompa oksigen ke paru-paru Anda.

Apa yang diharapkan setelah intubasi endotrakeal

Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan ringan atau kesulitan menelan setelah prosedur, tetapi ini akan hilang dengan cepat.

Ada juga sedikit risiko bahwa Anda akan mengalami komplikasi akibat prosedur ini. Pastikan Anda segera menghubungi dokter jika Anda menunjukkan salah satu gejala berikut:

• pembengkakan wajah Anda
• sakit tenggorokan yang parah
• nyeri dada
• kesulitan menelan
• kesulitan berbicara
• sakit leher
• sesak napas

Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda masalah lain dengan jalan napas Anda.