Kanker Kerongkongan dan Refluks Asam

Isi

• Bagaimana hubungan kanker esofagus dan refluks asam?
• Apakah refluks asam menyebabkan kanker kerongkongan?
• Apa saja gejala kanker kerongkongan?
• Apa faktor risiko untuk kanker kerongkongan?
• Bagaimana kanker kerongkongan didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati kanker kerongkongan?
• Bagaimana prospek seseorang dengan refluks asam dan kanker kerongkongan?
• Adakah cara untuk mencegah kanker kerongkongan jika Anda menderita refluks asam kronis?

Bagaimana hubungan kanker esofagus dan refluks asam?

Acid reflux, juga disebut mulas, adalah sensasi terbakar yang mungkin Anda rasakan di dada atau tenggorokan setelah makan makanan tertentu. Kebanyakan orang mungkin mengalami refluks asam setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Namun, jika Anda mengalami refluks asam kronis (acid reflux yang terjadi dua kali atau lebih per minggu) Anda mungkin berisiko terserang kanker kerongkongan.

Kerongkongan adalah tabung panjang yang membawa makanan dari tenggorokan ke perut. Ketika Anda mengalami refluks asam, asam dari lambung muncul ke kerongkongan. Seiring waktu, ini dapat merusak jaringan kerongkongan Anda dan meningkatkan risiko terkena kanker di kerongkongan.

Ada dua jenis utama kanker kerongkongan: adenokarsinoma dan sel skuamosa. Penyakit refluks asam sedikit meningkatkan risiko Anda terkena adenokarsinoma.

Apakah refluks asam menyebabkan kanker kerongkongan?

Dokter tidak yakin mengapa, tetapi orang yang sering mengalami refluks asam berisiko sedikit lebih tinggi untuk terserang kanker.

Refluks asam menyebabkan asam lambung menciprat dan masuk ke bagian bawah esofagus. Sementara perut Anda memiliki lapisan yang melindunginya dari asam, esofagus Anda tidak. Ini berarti bahwa asam dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel jaringan di kerongkongan Anda.

Kadang-kadang kerusakan jaringan akibat refluks asam dapat menyebabkan suatu kondisi yang disebut Barrett's esophagus. Kondisi ini menyebabkan jaringan di esofagus Anda diganti dengan jaringan yang mirip dengan apa yang ditemukan di lapisan usus. Terkadang sel-sel ini berkembang menjadi sel prekanker.

Meskipun Barrett's esophagus dikaitkan dengan risiko kanker kerongkongan yang lebih tinggi, sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini tidak pernah mengembangkan kanker kerongkongan.

Namun, orang yang memiliki GERD dan Barrett's esophagus lebih mungkin mengembangkan kanker kerongkongan daripada orang yang hanya menderita GERD.

Apa saja gejala kanker kerongkongan?

Gejala kanker kerongkongan yang paling umum adalah kesulitan menelan, yang juga dikenal sebagai disfagia. Kesulitan ini cenderung memburuk ketika tumor tumbuh dan lebih banyak menyumbat kerongkongan.

Beberapa orang juga mengalami rasa sakit ketika mereka menelan, biasanya ketika benjolan makanan melewati tumor.

Kesulitan menelan juga dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengaja. Ini terutama karena lebih sulit untuk makan, tetapi beberapa orang juga melihat penurunan nafsu makan atau peningkatan metabolisme karena kanker.

Gejala lain yang mungkin dari kanker kerongkongan meliputi:

• suara serak
• batuk kronis
• perdarahan di kerongkongan
• peningkatan pencernaan atau mulas

Kanker kerongkongan biasanya tidak menyebabkan gejala apa pun pada tahap awal. Biasanya, orang hanya melihat gejala setelah kanker telah mencapai stadium lebih lanjut.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang skrining kanker kerongkongan jika Anda berisiko lebih tinggi mengembangkannya.

Apa faktor risiko untuk kanker kerongkongan?

Selain refluks asam kronis dan Barrett's esophagus, ada beberapa faktor risiko lain yang diketahui untuk kanker kerongkongan.

• Jenis kelamin. Pria tiga kali lebih mungkin didiagnosis menderita kanker kerongkongan daripada wanita.
• Usia. Kanker kerongkongan adalah yang paling umum di antara orang di atas usia 55 tahun.
• Tembakau. Penggunaan produk tembakau, termasuk rokok, cerutu, dan mengunyah tembakau, meningkatkan risiko kanker kerongkongan.
• Alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker kerongkongan, terutama dalam kombinasi dengan merokok.
• Kegemukan. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kerongkongan, sebagian karena mereka lebih cenderung mengalami refluks asam kronis.
• Diet. Mengonsumsi lebih banyak buah dan sayuran telah terbukti menurunkan risiko kanker kerongkongan, sementara beberapa studi mengaitkan makan daging olahan dengan risiko yang lebih tinggi. Makan berlebihan juga merupakan faktor risiko.
• Radiasi. Perawatan radiasi sebelumnya ke dada atau perut bagian atas dapat meningkatkan risiko Anda.

Bagaimana kanker kerongkongan didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala yang dapat disebabkan oleh kanker kerongkongan, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Jika mereka masih mencurigai kanker kerongkongan, Anda kemungkinan akan menjalani beberapa tes.

Ini mungkin termasuk endoskopi, tes di mana dokter Anda memasukkan tabung panjang seperti ular dengan lampiran kamera di tenggorokan Anda untuk memeriksa jaringan kerongkongan. Dokter Anda mungkin mengambil biopsi jaringan untuk dikirim ke laboratorium.

Menelan barium adalah tes lain yang mungkin digunakan dokter untuk menentukan apakah Anda menderita kanker kerongkongan. Untuk menelan barium, Anda akan diminta untuk minum cairan kapur yang akan melapisi kerongkongan Anda. Dokter Anda akan mengambil X-ray esofagus Anda.

Jika dokter Anda menemukan jaringan kanker, mereka mungkin juga ingin melakukan computed tomography (CT) scan untuk melihat apakah kanker telah menyebar di tempat lain di dalam tubuh.

Bagaimana cara mengobati kanker kerongkongan?

Jenis perawatan sebagian tergantung pada stadium kanker. Perawatan utama untuk kanker kerongkongan adalah pembedahan, radiasi, dan kemoterapi, atau kombinasi:

• Operasi. Pada tahap awal kanker, ahli bedah Anda dapat mengangkat tumor sepenuhnya. Terkadang ini bisa dilakukan dengan bantuan endoskop. Jika kanker telah menyebar ke lapisan jaringan yang lebih dalam, mungkin perlu untuk menghilangkan bagian kanker kerongkongan Anda dan menempelkan kembali bagian yang tersisa. Pada kasus yang lebih serius, dokter bedah Anda juga dapat mengangkat perut bagian atas dan / atau kelenjar getah bening Anda.
• Radiasi. Terapi radiasi adalah penggunaan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Radiasi dapat diarahkan pada area kanker dari luar tubuh Anda atau dapat diberikan dari dalam tubuh Anda. Radiasi dapat digunakan sebelum atau setelah operasi dan paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk orang dengan kanker kerongkongan.
• Kemoterapi. Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker. Ini sering diberikan baik sebelum atau sesudah operasi atau dalam kombinasi dengan radiasi.

Anda dan dokter Anda akan menentukan rencana perawatan apa yang terbaik untuk Anda. Anda kemungkinan akan dirujuk ke spesialis untuk mengoordinasikan perawatan Anda. Ini bisa berupa ahli gastroenterologi, ahli bedah toraks, ahli onkologi radiasi, atau ahli onkologi medis.

Apa pun perawatan yang Anda pilih, Anda juga harus fokus mengendalikan refluks asam Anda. Ini mungkin termasuk membuat perubahan dalam kebiasaan makan Anda atau tetap tegak selama beberapa jam setelah makan.

Bagaimana prospek seseorang dengan refluks asam dan kanker kerongkongan?

Pandangan sebagian tergantung pada stadium kanker. Menurut National Cancer Institute:

• Untuk kanker kerongkongan yang terlokalisasi (kanker yang belum menyebar ke bagian tubuh lain), tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 43 persen.
• Untuk kanker kerongkongan regional (kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh terdekat, seperti kelenjar getah bening), tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 23 persen.
• Untuk kanker esofagus yang jauh (kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh), tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 5 persen.

The American Cancer Society menekankan bahwa angka-angka ini bukan cerita lengkap. Penting untuk diingat bahwa angka-angka ini tidak dapat memprediksi hasil untuk satu orang. Pandangan tergantung pada sejumlah faktor, termasuk perawatan, respon kanker terhadap perawatan, dan kesehatan secara keseluruhan.

Adakah cara untuk mencegah kanker kerongkongan jika Anda menderita refluks asam kronis?

Mengontrol refluks asam Anda adalah salah satu cara untuk mengurangi risiko kanker kerongkongan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mencoba mencari tahu langkah apa yang harus Anda ambil. Ini mungkin termasuk:

• Kehilangan berat
• tidak berbaring setelah makan (berbaring rata membuat isi lambung lebih mudah untuk kembali ke kerongkongan)
• tidur disangga sehingga kepala dan dada Anda berada di atas perut Anda
• mengambil antasid
• berhenti merokok
• minum alkohol hanya dalam jumlah sedang
• makan lebih banyak buah dan sayuran

Jika Anda menderita Barrett's esophagus dan GERD, Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker kerongkongan daripada orang yang hanya menderita GERD. Orang dengan kedua kondisi ini harus memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan rutin, dan melaporkan segala gejala yang muncul.