Perbaikan hipospadia

Perbaikan hipospadia adalah operasi untuk memperbaiki cacat pada pembukaan penis yang ada saat lahir. Uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh) tidak berakhir di ujung penis. Sebaliknya, itu berakhir di bagian bawah penis. Dalam kasus yang lebih parah, uretra terbuka di tengah atau bawah penis, atau di dalam atau di belakang skrotum.

Perbaikan hipospadia paling sering dilakukan ketika anak laki-laki berusia antara 6 bulan dan 2 tahun. Operasi dilakukan sebagai pasien rawat jalan. Anak jarang harus menghabiskan malam di rumah sakit. Anak laki-laki yang lahir dengan hipospadia tidak boleh disunat saat lahir. Jaringan ekstra kulup mungkin diperlukan untuk memperbaiki hipospadia selama operasi.

Sebelum operasi, anak Anda akan menerima anestesi umum. Ini akan membuatnya tidur dan membuatnya tidak bisa merasakan sakit selama operasi. Cacat ringan dapat diperbaiki dalam satu prosedur. Cacat parah mungkin memerlukan dua atau lebih prosedur.

Dokter bedah akan menggunakan sepotong kecil kulup atau jaringan dari tempat lain untuk membuat tabung yang menambah panjang uretra. Memperpanjang uretra akan memungkinkannya membuka di ujung penis.

Selama operasi, ahli bedah dapat menempatkan kateter (tabung) di uretra untuk menahan bentuk barunya. Kateter dapat dijahit atau diikat ke kepala penis agar tetap di tempatnya. Ini akan dihapus 1 hingga 2 minggu setelah operasi.

Sebagian besar jahitan yang digunakan selama operasi akan larut dengan sendirinya dan tidak perlu dilepas nanti.

Hipospadia adalah salah satu cacat lahir yang paling umum pada anak laki-laki. Operasi ini dilakukan pada kebanyakan anak laki-laki yang terlahir dengan masalah tersebut.

Jika perbaikan tidak dilakukan, masalah dapat terjadi di kemudian hari seperti:

• Kesulitan mengendalikan dan mengarahkan aliran urin
• Lekukan pada penis saat ereksi
• Kesuburan menurun
• Malu tentang penampilan penis
  
  

Pembedahan tidak diperlukan jika kondisi tidak mempengaruhi buang air kecil normal sambil berdiri, fungsi seksual, atau deposit air mani.

Risiko untuk prosedur ini meliputi:

• Lubang yang mengeluarkan urin (fistula)
• Bekuan darah besar (hematoma)
• Jaringan parut atau penyempitan uretra yang diperbaiki

Penyedia layanan kesehatan anak dapat meminta riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik sebelum prosedur.

Selalu beri tahu penyedia:

• Obat apa yang dikonsumsi anak Anda?
• Obat-obatan, jamu, dan vitamin yang dikonsumsi anak Anda yang Anda beli tanpa resep
• Alergi apa pun yang dimiliki anak Anda terhadap obat-obatan, lateks, plester, atau pembersih kulit

Tanyakan kepada penyedia anak obat mana yang masih harus dikonsumsi anak Anda pada hari operasi.

Pada hari operasi:

• Anak Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi atau 6 hingga 8 jam sebelum operasi.
• Beri anak Anda obat apa pun yang diperintahkan penyedia Anda untuk diberikan kepada anak Anda dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba untuk operasi.
• Penyedia akan memastikan anak Anda cukup sehat untuk operasi. Jika anak Anda sakit, operasi mungkin tertunda.

Tepat setelah operasi, penis anak dapat direkatkan ke perutnya agar tidak bergerak.

Seringkali, pembalut besar atau gelas plastik ditempatkan di atas penis untuk melindungi area bedah. Kateter urin (tabung yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih) akan dimasukkan melalui pembalut sehingga urin dapat mengalir ke popok.

Anak Anda akan didorong untuk minum cairan sehingga ia akan buang air kecil. Buang air kecil akan mencegah tekanan menumpuk di uretra.

Anak Anda mungkin akan diberikan obat untuk menghilangkan rasa sakit. Sebagian besar waktu, anak dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dengan operasi. Jika Anda tinggal jauh dari rumah sakit, Anda mungkin ingin menginap di hotel dekat rumah sakit untuk malam pertama setelah operasi.

Penyedia Anda akan menjelaskan cara merawat anak Anda di rumah setelah meninggalkan rumah sakit.

Operasi ini berlangsung seumur hidup. Kebanyakan anak melakukannya dengan baik setelah operasi ini. Penis akan terlihat hampir atau sepenuhnya normal dan berfungsi dengan baik.

Jika anak Anda memiliki hipospadia yang rumit, ia mungkin memerlukan lebih banyak operasi untuk memperbaiki penampilan penis atau untuk memperbaiki lubang atau penyempitan di uretra.

Kunjungan tindak lanjut dengan ahli urologi mungkin diperlukan setelah operasi sembuh. Anak laki-laki terkadang perlu mengunjungi ahli urologi ketika mereka mencapai pubertas.

Uretroplasti; Meatoplasti; Glanuloplasti

• Perbaikan hipospadia - debit
• Latihan kegel - perawatan diri
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Hipospadia
• Perbaikan hipospadia - seri

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadia. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Bedah Anak Holcomb dan Ashcraft. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.

Penatua JS. Anomali penis dan uretra. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadia. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 147.

Thomas JC, Brock JW. Perbaikan hipospadia proksimal. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Bedah Urologi Hinman. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.