Spondylolysis dan Spondylolisthesis: Apa Itu dan Bagaimana Mengobatinya

Isi

• Tanda dan gejala utama
• Kemungkinan penyebab
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Kapan dan bagaimana terapi fisik dilakukan

Spondylolysis adalah situasi di mana ada fraktur kecil pada tulang belakang, yang dapat asimtomatik atau menimbulkan spondylolisthesis, yaitu ketika tulang belakang 'tergelincir' ke belakang, merusak bentuk tulang belakang, dapat menekan saraf dan menimbulkan gejala seperti sakit punggung dan sulit bergerak.

Situasi ini tidak persis sama dengan hernia diskus, karena pada hernia hanya diskus yang terpengaruh, sedang dikompresi. Dalam kasus ini, satu (atau lebih) tulang belakang 'meluncur ke belakang', karena fraktur pedikel tulang belakang dan tak lama kemudian diskus intervertebralis juga menyertai gerakan ini, mencapai ke belakang, menyebabkan nyeri punggung dan sensasi kesemutan. Namun, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memiliki spondylolisthesis dengan cakram hernia pada saat yang bersamaan.

Spondylolysis dan spondylolisthesis lebih sering terjadi di daerah serviks dan lumbar, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi tulang belakang toraks. Penyembuhan pasti dapat dicapai dengan operasi yang memposisikan ulang tulang belakang di lokasi aslinya, tetapi perawatan dengan obat-obatan dan terapi fisik mungkin cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Tanda dan gejala utama

Spondylolysis adalah tahap awal dari cedera tulang belakang dan, oleh karena itu, mungkin tidak menimbulkan gejala, ditemukan secara tidak sengaja saat melakukan pemeriksaan sinar-X atau tomografi punggung, misalnya.

Ketika spondylolisthesis terbentuk, keadaan menjadi lebih serius dan gejala seperti:

• Nyeri punggung yang intens, di area yang terkena: bagian bawah punggung atau leher;
• Kesulitan melakukan gerakan, termasuk berjalan dan berlatih aktivitas fisik;
• Nyeri punggung bawah bisa menjalar ke pantat atau kaki, ditandai dengan linu panggul;
• Rasa kesemutan di lengan, jika terjadi spondylolisthesis serviks dan di kaki, jika terjadi spondylolisthesis lumbal.

Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan posisi pasti dari diskus intervertebralis. Diagnosis biasanya dibuat setelah usia 48 tahun, dengan wanita yang paling terpengaruh.

Kemungkinan penyebab

Penyebab paling umum dari spondylolysis dan spondylolisthesis adalah:

• Malformasi tulang belakang: biasanya perubahan posisi tulang belakang yang muncul sejak lahir dan yang memfasilitasi perpindahan tulang belakang selama masa remaja saat berlatih senam artistik atau ritmik, misalnya.
• Stroke dan trauma punggung: dapat menyebabkan penyimpangan tulang belakang, terutama pada kecelakaan lalu lintas;
• Penyakit tulang belakang atau tulang: penyakit seperti osteoporosis dapat meningkatkan risiko perpindahan tulang belakang, yang merupakan kondisi umum dari penuaan.

Baik spondylolysis dan spondylolisthesis lebih sering terjadi di daerah lumbar dan serviks, masing-masing menyebabkan nyeri di punggung atau leher. Spondylolisthesis dapat melumpuhkan bila parah dan pengobatan tidak membawa pereda nyeri yang diharapkan, dalam hal ini orang tersebut mungkin harus pensiun.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk spondylolysis atau spondylolisthesis bervariasi sesuai dengan intensitas gejala dan tingkat perpindahan vertebra, yang dapat bervariasi dari 1 hingga 4, dan dapat dilakukan dengan obat anti-inflamasi, pelemas otot atau analgesik, tetapi juga dapat diperlukan untuk melakukan akupunktur dan fisioterapi, dan bila tidak satupun dari pilihan ini cukup untuk mengontrol nyeri, operasi diindikasikan Penggunaan rompi memang digunakan di masa lalu, namun tidak lagi direkomendasikan oleh dokter.

Dalam kasus spondylolysis mungkin dianjurkan untuk menggunakan Paracetamol, yang efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Dalam kasus spondylolisthesis, ketika deviasinya hanya tingkat 1 atau 2, dan, oleh karena itu, pengobatan hanya dilakukan dengan:

• Penggunaan obat anti inflamasi, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangi peradangan pada cakram tulang belakang, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
• Suntikan kortikosteroid, seperti Dexa-citoneurin atau Hydrocortisone: dioleskan langsung ke lokasi vertebra yang terlantar untuk meredakan peradangan dengan cepat. Mereka perlu dibuat antara 3 sampai 5 dosis, diulang setiap 5 hari.

Pembedahan, untuk memperkuat tulang belakang atau untuk dekompresi saraf, hanya dilakukan pada kasus kelas 3 atau 4, di mana tidak mungkin untuk mengontrol gejala dengan pengobatan dan terapi fisik, misalnya.

Kapan dan bagaimana terapi fisik dilakukan

Sesi fisioterapi untuk spondylolysis dan spondylolisthesis membantu menyelesaikan pengobatan dengan obat-obatan, memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit lebih cepat dan mengurangi kebutuhan akan dosis yang lebih tinggi.

Dalam sesi fisioterapi, latihan dilakukan yang meningkatkan stabilitas tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangi pergerakan tulang belakang, memfasilitasi pengurangan peradangan dan, akibatnya, menghilangkan rasa sakit.

Peralatan elektronik untuk menghilangkan rasa sakit, teknik terapi manual, latihan stabilisasi lumbal, penguatan perut, peregangan paha belakang tibialis yang terletak di bagian belakang kaki dapat digunakan. Dan latihan RPG, Pilates Klinis, dan Hidroterapi dapat direkomendasikan, misalnya.