Stenosis aorta: apa itu, gejala dan pengobatannya

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• 1. Pada orang tanpa gejala
• 2. Pada penderita gejala
• Jenis katup pengganti
• Resiko dan komplikasi yang bisa terjadi dalam pembedahan
• Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati stenosis aorta
• Penyebab utama

Stenosis aorta adalah penyakit jantung yang ditandai dengan penyempitan katup aorta, yang menyebabkan sulitnya memompa darah ke tubuh, yang mengakibatkan sesak napas, nyeri dada, dan jantung berdebar-debar.

Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuknya yang paling parah dapat menyebabkan kematian mendadak, namun bila didiagnosis lebih awal, dapat diobati dengan penggunaan obat-obatan dan, pada kasus yang parah, dengan pembedahan untuk mengganti katup aorta. Cari tahu seperti apa pemulihan setelah operasi jantung.

Stenosis aorta adalah penyakit jantung di mana katup aorta lebih sempit dari biasanya, sehingga sulit untuk memompa darah dari jantung ke tubuh. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuknya yang paling parah dapat menyebabkan kematian mendadak, tetapi bila didiagnosis pada waktunya dapat diobati melalui pembedahan untuk mengganti katup aorta.

Gejala utama

Gejala stenosis aorta muncul terutama pada bentuk penyakit yang parah dan biasanya:

• Merasa sesak napas saat melakukan latihan fisik;
• Sesak di dada yang memburuk selama bertahun-tahun;
• Nyeri dada yang memburuk saat berusaha;
• Pingsan, lemas atau pusing, terutama saat melakukan latihan fisik;
• Palpitasi jantung.

Diagnosis stenosis aorta dibuat melalui pemeriksaan klinis dengan ahli jantung dan pemeriksaan pelengkap seperti rontgen dada, ekokardiogram atau kateterisasi jantung. Tes ini, selain mengidentifikasi perubahan fungsi jantung, juga menunjukkan penyebab dan tingkat keparahan stenosis aorta.

Pengobatan stenosis aorta dilakukan melalui pembedahan, di mana katup yang kurang baik diganti dengan katup baru, yang dapat buatan atau alami, jika terbuat dari jaringan babi atau sapi. Mengganti katup akan menyebabkan darah terpompa dengan baik dari jantung ke seluruh tubuh, dan gejala kelelahan dan nyeri akan hilang. Tanpa pembedahan, penderita stenosis aorta berat atau yang mempunyai gejala bertahan hidup rata-rata 2 tahun.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan stenosis aorta tergantung pada stadium penyakitnya. Jika tidak ada gejala, dan penyakit ditemukan melalui tes, tidak perlu pengobatan khusus. Namun, setelah timbulnya gejala, satu-satunya bentuk pengobatan adalah pembedahan untuk mengganti katup aorta, di mana katup yang rusak diganti dengan katup baru, yang menormalkan distribusi darah ke seluruh tubuh. Operasi ini terutama diindikasikan untuk pasien yang menderita stenosis aorta parah, karena angka kematiannya tinggi. Opsi perawatannya tercantum di bawah ini:

1. Pada orang tanpa gejala

Perawatan untuk orang yang tidak menunjukkan gejala tidak selalu dilakukan dengan pembedahan, dan dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, seperti menghindari olahraga kompetitif dan aktivitas profesional yang membutuhkan tenaga fisik yang intens. Obat yang digunakan pada fase ini bisa berupa:

• Untuk menghindari endokarditis menular;
• Untuk mengobati penyakit yang berhubungan dengan stenosis aorta.

Pasien yang tidak memiliki gejala yang dapat diindikasikan untuk operasi jika katup mereka sangat berkurang, penurunan fungsi jantung secara progresif atau peningkatan perubahan struktur jantung.

2. Pada penderita gejala

Awalnya, diuretik seperti Furosemide dapat digunakan untuk mengontrol gejala, tetapi satu-satunya pengobatan yang efektif untuk orang yang memiliki gejala adalah pembedahan, karena obat tidak lagi cukup untuk mengontrol penyakit. Ada dua prosedur pengobatan stenosis aorta, bergantung pada status kesehatan pasien:

• Penggantian katup dengan operasi: prosedur operasi dada terbuka standar sehingga ahli bedah dapat mencapai jantung. Katup yang rusak dilepas dan katup baru dipasang.
• Mengganti katup dengan kateter: dikenal sebagai TAVI atau TAVR, dalam prosedur ini katup yang rusak tidak dilepas dan katup baru ditanamkan di atas yang lama, dari kateter yang ditempatkan di arteri femoralis, di paha, atau dari sayatan yang dibuat di dekat jantung.

Penggantian katup dengan kateter biasanya dilakukan pada pasien dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih berat dan kemampuan yang kurang untuk mengatasi operasi dada terbuka.

Jenis katup pengganti

Ada dua jenis katup pengganti dalam operasi dada terbuka:

• Katup mekanis: terbuat dari bahan sintetis dan memiliki daya tahan lebih lama. Mereka umumnya digunakan pada pasien di bawah usia 60 tahun, dan setelah implantasi, orang tersebut harus minum obat antikoagulan setiap hari dan melakukan tes darah berkala selama sisa hidup mereka.
• Katup biologis: terbuat dari jaringan hewan atau manusia, tahan lama dari 10 hingga 20 tahun, dan biasanya direkomendasikan untuk pasien yang berusia di atas 65 tahun. Secara umum tidak perlu mengonsumsi antikoagulan, kecuali orang tersebut memiliki masalah lain yang membutuhkan jenis obat ini.

Pemilihan katup dibuat antara dokter dan pasien, dan tergantung pada usia, gaya hidup, dan kondisi klinis masing-masing.

Resiko dan komplikasi yang bisa terjadi dalam pembedahan

Risiko yang ditimbulkan oleh operasi penggantian katup aorta adalah:

• Berdarah;
• Infeksi;
• Pembentukan trombus yang dapat menyumbat pembuluh darah, misalnya menyebabkan stroke;
• Serangan jantung;
• Cacat pada katup baru ditempatkan;
• Perlu operasi baru;
• Kematian.

Risikonya bergantung pada faktor-faktor seperti usia, tingkat keparahan gagal jantung, dan adanya penyakit lain, seperti aterosklerosis. Selain itu, kenyataan berada di lingkungan rumah sakit juga membawa risiko komplikasi, seperti pneumonia dan infeksi rumah sakit. Pahami apa itu infeksi rumah sakit.

Prosedur penggantian kateter, secara umum, memiliki risiko yang lebih kecil dibandingkan dengan operasi konvensional, tetapi terdapat kemungkinan lebih besar terjadinya emboli otak, salah satu penyebab stroke.

Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati stenosis aorta

Stenosis aorta yang tidak diobati dapat berkembang dengan memburuknya fungsi jantung dan gejala kelelahan yang hebat, nyeri, pusing, pingsan, dan kematian mendadak. Dari munculnya gejala pertama, harapan hidup bisa hanya 2 tahun, dalam beberapa kasus, jadi penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk memverifikasi perlunya pembedahan dan kinerja selanjutnya. Lihat seperti apa pemulihan setelah mengganti katup aorta.

Penyebab utama

Penyebab utama stenosis aorta adalah usia: selama bertahun-tahun, katup aorta mengalami perubahan struktur, yang diikuti oleh penumpukan kalsium dan fungsi yang tidak tepat. Secara umum, timbulnya gejala dimulai setelah usia 65 tahun, tetapi orang tersebut mungkin tidak merasakan apa-apa dan bahkan mungkin meninggal tanpa mengetahui bahwa ia menderita stenosis aorta.

Pada orang yang lebih muda, penyebab tersering adalah penyakit rematik, di mana terjadi kalsifikasi pada katup aorta, dan gejalanya mulai muncul sekitar usia 50 tahun. Penyebab lain yang lebih jarang adalah cacat lahir seperti katup aorta bikuspid, lupus eritematosus sistemik, kolesterol tinggi, dan penyakit reumatoid. Pahami apa itu rematik.