Neuropati Femoralis

Isi

• Apa yang menyebabkan neuropati femoralis?
• Tanda-tanda neuropati femoralis
• Seberapa serius?
• Mendiagnosis neuropati femoralis
• Tes awal
• Konduksi saraf
• Elektromiografi (EMG)
• MRI dan CT scan
• Pilihan pengobatan
• Pengobatan
• Terapi
• Operasi
• Pandangan jangka panjang setelah perawatan
• Tips mencegah kerusakan saraf

Apa itu neuropati femoralis?

Neuropati femoralis, atau disfungsi saraf femoralis, terjadi saat Anda tidak dapat menggerakkan atau merasakan bagian kaki karena kerusakan saraf, khususnya saraf femoralis. Hal ini dapat terjadi akibat cedera, tekanan berkepanjangan pada saraf, atau kerusakan akibat penyakit. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini akan hilang tanpa pengobatan. Namun, obat-obatan dan terapi fisik mungkin diperlukan jika gejala tidak membaik.

Apa yang menyebabkan neuropati femoralis?

Saraf femoralis adalah salah satu saraf terbesar di kaki Anda. Itu terletak di dekat selangkangan dan mengontrol otot yang membantu meluruskan kaki Anda dan menggerakkan pinggul Anda. Ini juga memberikan perasaan di bagian bawah kaki Anda dan bagian depan paha Anda. Karena lokasinya, kerusakan pada saraf femoralis jarang terjadi dibandingkan dengan neuropati yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf lain. Jika saraf femoralis rusak, hal itu memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan dan dapat menyebabkan masalah sensasi pada tungkai dan kaki. Lihat saraf femoralis pada Peta Tubuh femur ini.

Kerusakan saraf femoralis dapat disebabkan oleh:

• cedera langsung
• tumor atau bagian lain yang menghalangi pertumbuhan atau memerangkap saraf Anda
• tekanan berkepanjangan pada saraf, seperti akibat imobilisasi yang berkepanjangan
• patah tulang panggul
• radiasi ke panggul
• perdarahan atau perdarahan ke dalam ruang di belakang perut, yang disebut ruang retroperitoneal
• kateter ditempatkan ke dalam arteri femoralis, yang diperlukan untuk prosedur pembedahan tertentu

Diabetes dapat menyebabkan neuropati femoralis. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf yang meluas karena fluktuasi gula darah dan tekanan darah. Kerusakan saraf yang memengaruhi tungkai, kaki, jari kaki, tangan, dan lengan Anda dikenal sebagai neuropati perifer. Saat ini ada beberapa perdebatan tentang apakah neuropati femoralis benar-benar neuropati perifer atau bentuk amiotrofi diabetik.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), diabetes adalah alasan paling umum untuk neuropati perifer pada orang yang telah menderita diabetes setidaknya selama 25 tahun.

Tanda-tanda neuropati femoralis

Kondisi saraf ini dapat menyebabkan kesulitan bergerak. Kaki atau lutut Anda mungkin terasa lemah, dan Anda mungkin tidak dapat menekan kaki yang sakit.

Anda mungkin juga merasakan sensasi yang tidak biasa di kaki Anda. Mereka termasuk:

• mati rasa di bagian mana pun pada kaki (biasanya bagian depan dan dalam paha, tetapi berpotensi sampai ke kaki)
• kesemutan di bagian mana pun di kaki
• nyeri nyeri tumpul di daerah genital
• kelemahan otot ekstremitas bawah
• kesulitan meregangkan lutut karena kelemahan paha depan
• merasa seperti kaki atau lutut Anda akan menyerah (gesper) pada Anda

Seberapa serius?

Tekanan berkepanjangan pada saraf femoralis dapat mencegah darah mengalir di area yang terkena. Aliran darah yang menurun dapat mengakibatkan kerusakan jaringan.

Jika kerusakan saraf Anda adalah akibat dari cedera, ada kemungkinan vena atau arteri femoralis Anda juga ikut rusak. Ini dapat menyebabkan pendarahan internal yang berbahaya. Arteri femoralis adalah arteri yang sangat besar yang terletak di dekat saraf femoralis. Trauma seringkali merusak keduanya pada waktu yang bersamaan. Cedera pada arteri atau pendarahan dari arteri dapat menyebabkan kompresi pada saraf.

Selain itu, saraf femoralis memberikan sensasi pada sebagian besar tungkai. Hilangnya sensasi ini bisa menyebabkan cedera. Memiliki otot kaki yang lemah bisa membuat Anda lebih rentan terjatuh. Jatuh menjadi perhatian khusus pada orang dewasa yang lebih tua karena dapat menyebabkan patah tulang pinggul, yang merupakan cedera yang sangat serius.

Mendiagnosis neuropati femoralis

Tes awal

Untuk mendiagnosis neuropati femoralis dan penyebabnya, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik komprehensif dan mengajukan pertanyaan tentang cedera atau operasi baru-baru ini, serta pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda.

Untuk mencari kelemahan, mereka akan menguji otot-otot tertentu yang menerima sensasi dari saraf femoralis. Dokter Anda mungkin akan memeriksa refleks lutut Anda dan menanyakan tentang perubahan perasaan di bagian depan paha dan bagian tengah kaki. Tujuan evaluasi adalah untuk menentukan apakah kelemahan hanya melibatkan saraf femoralis atau jika saraf lain juga berkontribusi.

Pengujian tambahan mungkin termasuk:

Konduksi saraf

Konduksi saraf memeriksa kecepatan impuls listrik di saraf Anda. Respons abnormal, seperti waktu yang lambat untuk sinyal listrik mengalir melalui saraf Anda, biasanya menunjukkan kerusakan pada saraf tersebut.

Elektromiografi (EMG)

Elektromiografi (EMG) harus dilakukan setelah tes konduksi saraf untuk melihat seberapa baik otot dan saraf Anda bekerja. Tes ini mencatat aktivitas listrik yang ada di otot Anda saat saraf yang mengarah ke otot tersebut aktif. EMG akan menentukan apakah otot merespons stimulasi dengan tepat. Kondisi medis tertentu menyebabkan otot terbakar dengan sendirinya, yang merupakan kelainan yang dapat ditunjukkan oleh EMG. Karena saraf menstimulasi dan mengontrol otot Anda, tes ini dapat mengidentifikasi masalah pada otot dan saraf.

MRI dan CT scan

Pemindaian MRI dapat mencari tumor, pertumbuhan, atau massa lain di area saraf femoralis yang dapat menyebabkan kompresi pada saraf. Pemindaian MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk menghasilkan gambar detail dari bagian tubuh Anda yang sedang dipindai.

CT scan juga dapat mencari pertumbuhan pembuluh darah atau tulang.

Pilihan pengobatan

Langkah pertama dalam mengobati neuropati femoralis adalah menangani kondisi atau penyebab yang mendasari. Jika kompresi pada saraf adalah penyebabnya, tujuannya adalah untuk meredakan kompresi. Kadang-kadang pada cedera ringan, seperti kompresi ringan atau cedera regangan, masalah bisa hilang secara spontan. Bagi penderita diabetes, mengembalikan kadar gula darah ke normal dapat mengurangi disfungsi saraf. Jika saraf Anda tidak membaik dengan sendirinya, Anda memerlukan pengobatan. Ini biasanya melibatkan pengobatan dan terapi fisik.

Pengobatan

Anda mungkin mendapat suntikan kortikosteroid di kaki Anda untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan pembengkakan yang terjadi. Obat pereda nyeri dapat membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan. Untuk nyeri neuropatik, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan, seperti gabapentin, pregabalin, atau amitriptyline.

Terapi

Terapi fisik dapat membantu membangun kembali kekuatan otot kaki Anda. Terapis fisik akan mengajari Anda latihan untuk memperkuat dan meregangkan otot. Terapi fisik yang sedang berlangsung membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Anda mungkin perlu menggunakan alat ortopedi, seperti penyangga, untuk membantu Anda berjalan. Biasanya, penyangga lutut membantu mencegah lutut tertekuk.

Bergantung pada seberapa parah kerusakan saraf dan seberapa banyak masalah yang Anda alami saat bergerak, Anda mungkin juga memerlukan terapi okupasi. Jenis terapi ini membantu Anda belajar melakukan tugas rutin seperti mandi dan aktivitas perawatan diri lainnya. Ini disebut "aktivitas kehidupan sehari-hari". Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan konseling kejuruan jika kondisi Anda memaksa Anda untuk mencari pekerjaan lain.

Operasi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika Anda memiliki pertumbuhan yang menghalangi saraf femoralis Anda. Menghilangkan pertumbuhan akan mengurangi tekanan pada saraf Anda.

Pandangan jangka panjang setelah perawatan

Anda mungkin dapat sembuh sepenuhnya setelah menangani kondisi yang mendasarinya. Jika pengobatan tidak berhasil atau jika kerusakan saraf femoralis parah, Anda mungkin kehilangan rasa secara permanen di bagian kaki tersebut atau kemampuan untuk menggerakkannya.

Tips mencegah kerusakan saraf

Anda dapat menurunkan risiko neuropati femoralis yang disebabkan oleh diabetes dengan menjaga kadar gula darah Anda tetap terkendali. Ini membantu melindungi saraf Anda dari kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Tindakan pencegahan akan diarahkan pada setiap penyebab. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mendapatkan nasihat tentang tindakan pencegahan apa yang terbaik untuk Anda.

Mempertahankan gaya hidup aktif membantu menjaga otot kaki tetap kuat dan meningkatkan stabilitas.