Femur pendek bawaan: apa itu, bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya

Isi

• Bagaimana cara mengidentifikasi
• Kemungkinan penyebab
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Tulang paha pendek bawaan merupakan kelainan tulang yang ditandai dengan berkurangnya ukuran atau ketiadaan tulang paha, yaitu tulang paha dan tulang terbesar di tubuh. Perubahan ini dapat terjadi sebagai akibat penggunaan beberapa obat selama kehamilan atau dan beberapa infeksi virus, namun penyebab malformasi ini masih belum dapat dijelaskan sepenuhnya.

Femur pendek bawaan dapat diidentifikasi bahkan selama kehamilan, dari trimester kedua, melalui pemeriksaan USG, dan dapat menjadi indikasi penyakit seperti sindrom Down, dwarfisme atau achondroplasia, atau hanya pemendekan tulang ini. Sejak diagnosis tulang paha pendek dibuat, dokter dapat menetapkan pengobatan yang harus diikuti setelah bayi lahir.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Femur pendek bawaan dapat dikenali bahkan selama kehamilan melalui USG yang dilakukan selama perawatan prenatal, dimana dilakukan pengukuran ukuran femur yang bervariasi sesuai dengan usia kehamilan.

Bayi usia 24 minggu memiliki rata-rata 42 mm, sedangkan pada minggu ke 36 69 mm dan pada minggu ke 40 kehamilan, 74 mm. Pengukuran ini merupakan perkiraan dan oleh karena itu, dalam beberapa kasus, bayi mungkin akan tumbuh sebagai Diharapkan meski dengan ukuran tulang paha yang lebih kecil untuk usianya, penting bagi dokter untuk rutin memantau perkembangan bayi.

Setelah mengidentifikasi bahwa tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya, dokter juga harus mengamati jenis perubahan apa yang dimiliki bayi, yang bisa berupa:

• Tipe A: Sebagian kecil tulang paha, di bawah kepala tulang paha kurang atau tidak ada;
• Tipe B: Kepala tulang paha melekat pada bagian bawah tulang;
• Tipe C: Kepala tulang paha dan asetabulum, yang merupakan lokasi pinggul, juga terpengaruh;
• Tipe D: Sebagian besar tulang paha, asetabulum dan bagian pinggul tidak ada.

Seringkali perubahan kecil ditemukan pada akhir kehamilan, tetapi tinggi badan orang tua dan keluarga juga harus diperhatikan karena jika orang tua tidak terlalu tinggi, bayi Anda tidak boleh terlalu tinggi dan ini tidak menunjukkan adanya masalah kesehatan. .

Selain itu, dalam beberapa kasus perubahan tidak teridentifikasi selama kehamilan, hanya setelah lahir melalui pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter anak, dan dokter dapat mengidentifikasi perubahan panjang tulang paha karena kesalahan pemasangan tulang ini ke tulang pinggul, yang menjadi ciri bawaan. displasia pinggul. Pahami apa itu displasia pinggul bawaan.

Kemungkinan penyebab

Penyebab tulang paha pendek bawaan masih belum dipahami dengan baik, namun diyakini bahwa hal itu mungkin terkait dengan infeksi selama kehamilan, penggunaan narkoba dan / atau paparan radiasi selama kehamilan.

Selain itu, penggunaan thalidomide, misalnya, juga dapat mendukung perkembangan perubahan ini, karena obat ini berkaitan dengan malformasi janin.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan tulang paha pendek bawaan membutuhkan waktu yang lama, bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi dan harus dipandu oleh dokter anak sesuai dengan jenis pemendekannya.

Selain itu, perawatan diindikasikan sesuai dengan perkiraan ukuran tulang paha di masa dewasa, dan dapat diindikasikan dalam kasus yang paling ringan, di mana pemendekan hingga 2 cm, penggunaan sepatu dengan ketinggian di sol atau sol khusus untuk mengkompensasi perbedaan dan mencegah komplikasi seperti skoliosis, nyeri punggung dan kompensasi sendi, misalnya.

Indikasi pengobatan lain yang mungkin untuk femur pendek adalah:

• Untuk memperpendek antara 2 dan 5 cm pada orang dewasa: pembedahan dapat dilakukan untuk memotong tulang kaki yang sehat sehingga memiliki ukuran yang sama, menjalani pembedahan untuk peregangan femoralis atau tibialis dan sambil menunggu waktu pembedahan yang ideal, hanya kompensasi dengan alas kaki atau kaki prostetik yang sesuai yang dapat digunakan;
• Untuk pemendekan lebih dari 20 cm pada orang dewasa: mungkin perlu mengamputasi kaki dan menggunakan prostesis atau kruk seumur hidup. Dalam hal ini, pembedahan merupakan pengobatan yang paling efektif dan bertujuan untuk menambahkan prostesis pada tulang agar orang tersebut tetap dapat berjalan dengan normal. Operasi sebaiknya dilakukan sebelum usia 3 tahun.

Bagaimanapun, fisioterapi selalu diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit, memfasilitasi perkembangan dan menghindari kompensasi otot atau mempersiapkan operasi, misalnya, tetapi setiap kasus harus dianalisis secara pribadi karena perawatan fisioterapi akan berbeda untuk setiap orang karena kebutuhan seseorang tidak dapat. menjadi milik yang lain.