Cara mengidentifikasi dan mengobati pheochromocytoma

Isi

• Apa gejala utamanya
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Operasi pheochromocytoma
• Pengobatan untuk pheochromocytoma ganas
• Tanda-tanda perbaikan
• Tanda-tanda memburuk

Pheochromocytoma adalah tumor jinak yang berkembang di kelenjar adrenal, terletak di atas ginjal. Meskipun tumor jenis ini tidak mengancam jiwa, namun dapat menimbulkan beberapa masalah kesehatan, terutama karena kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang mengatur fungsi hampir setiap organ di dalam tubuh.

Oleh karena itu, karena hormon tidak diproduksi dengan benar karena adanya tumor, biasanya terjadi tekanan darah tinggi yang tidak menurun dan masalah kardiovaskular lainnya.

Untuk alasan ini, meski bukan kanker ganas, dalam banyak kasus, pheochromocytoma harus diangkat melalui pembedahan untuk menghindari cedera pada organ lain seiring waktu.

Apa gejala utamanya

Gejala tumor jenis ini lebih sering terjadi antara usia 20 dan 50 dan meliputi:

• Tekanan darah tinggi;
• Peningkatan detak jantung;
• Keringat berlebihan;
• Sakit kepala parah;
• Gemetar;
• Pucat di wajah;
• Merasa sesak napas.

Biasanya, gejala pheochromocytoma ini muncul dalam krisis yang berlangsung antara 15 dan 20 menit, dan dapat terjadi lebih dari sekali sehari. Namun, tekanan darah bisa tetap tinggi dan sulit dikendalikan.

Gejala krisis ini lebih sering terjadi setelah situasi seperti berolahraga, menjadi sangat gugup atau cemas, mengubah posisi tubuh, menggunakan kamar mandi atau makan makanan yang kaya tirosin, seperti keju, alpukat, atau daging asap. Lihat daftar lengkap makanan kaya tirosin.

Bagaimana diagnosis dibuat

Untuk memastikan diagnosis pheochromocytoma, dokter mungkin memesan beberapa tes seperti tes darah yang mengukur hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, seperti adrenalin atau noradrenalin, serta tes tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik, yang menilai struktur kelenjar adrenal.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Bentuk pengobatan terbaik untuk pheochromocytoma adalah menjalani operasi untuk mengangkat tumor dari kelenjar adrenal yang terkena. Namun, sebelum menjalani operasi, dokter mungkin meresepkan beberapa obat yang membantu mengatur tekanan darah dan mengurangi risiko komplikasi, seperti:

• Penghambat alfa, seperti Doxazosin atau Terazosin: meningkatkan sirkulasi darah dan menurunkan tekanan darah tinggi;
• Penghambat beta, seperti Atenolol atau Metoprolol: menurunkan detak jantung dan menjaga tekanan darah terkontrol;
• Pengobatan lain untuk tekanan darah tinggi, seperti Captopril atau Amlodipine: digunakan saat tekanan darah tidak turun hanya dengan menggunakan penghambat alfa atau beta.

Obat ini biasanya digunakan untuk jangka waktu sekitar 10 hari sebelum operasi.

Ketika tekanan dikendalikan, biasanya dimungkinkan untuk melakukan operasi pengangkatan tumor. Dalam kebanyakan kasus, seluruh kelenjar adrenal diangkat selama operasi, namun, jika kelenjar lain juga telah diangkat, ahli bedah mencoba mengangkat hanya bagian kelenjar yang terkena, sehingga bagian yang sehat tetap berfungsi normal.

Operasi pheochromocytoma

Perawatan untuk pheochromocytoma dilakukan, dalam banyak kasus, dengan pembedahan untuk mencoba mengangkat sebanyak mungkin tumor dari kelenjar adrenal yang terkena.

Operasi feokromositoma dilakukan dengan anestesi umum dan, dalam banyak kasus, dokter memilih untuk mengangkat seluruh kelenjar adrenal yang terkena, untuk mengurangi risiko kambuhnya tumor. Namun, jika kelenjar lain juga terpengaruh atau jika saya sudah mengangkatnya, dokter hanya mengangkat bagian kelenjar yang terkena, menjaga bagian yang sehat.

Secara umum, kelenjar yang sehat mampu mempertahankan fungsinya dan memproduksi hormon-hormon yang dibutuhkan tubuh. Namun, jika produksi ini terganggu, dokter dapat meresepkan penggantian hormon yang dapat dilakukan seumur hidup.

Pengobatan untuk pheochromocytoma ganas

Meskipun pheochromocytoma sangat jarang, ia juga bisa menjadi tumor ganas dan, dalam kasus ini, setelah operasi mungkin perlu menjalani kemoterapi atau radioterapi untuk menghilangkan semua sel ganas atau metastasis, tergantung pada tingkat evolusi tumor.

Tanda-tanda perbaikan

Tanda-tanda pertama perbaikan muncul sekitar 1 minggu setelah memulai pengobatan dengan obat-obatan dan termasuk penurunan tekanan darah dan detak jantung. Setelah operasi, semua gejala hilang sama sekali. Namun, pada kasus kanker ganas, beberapa gejala mungkin masih dipertahankan atau tanda kanker dengan metastasis seperti nyeri tanpa sebab yang jelas atau penurunan berat badan, misalnya, dapat muncul.

Tanda-tanda memburuk

Tanda-tanda memburuk lebih sering terjadi saat pengobatan tidak dimulai dan mungkin termasuk peningkatan tremor, sakit kepala parah dan sesak napas, serta peningkatan tekanan darah dan detak jantung yang nyata.