: apa itu, gejala, diagnosis dan pengobatan
Isi
Fusariosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh jamur oportunistik, yaitu Fusarium spp., yang dapat ditemukan di lingkungan, terutama di perkebunan. Infeksi dengan Fusarium spp. Hal ini lebih sering terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu, baik karena penyakit hematologis atau karena transplantasi sumsum tulang, misalnya, lebih sering terjadi pada kasus ini terjadinya fusariosis diseminata, di mana jamur dapat mencapai dua atau lebih organ. , memperburuk kondisi klinis orang tersebut.
Spesies utama Fusarium mampu menyebabkan penyakit pada orang-orang tersebut Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Verticillioides Fusarium dan Fusarium proliferatum, yang dapat diidentifikasi melalui uji laboratorium.
Gejala infeksi oleh Fusarium spp.
Gejala Fusarium spp. Mereka tidak terlalu spesifik, karena mirip dengan gejala penyakit lain yang disebabkan oleh jamur, itu tergantung pada sistem kekebalan seseorang, karena merupakan jamur oportunistik, dan dapat bervariasi sesuai dengan lokasi jamur di dalam tubuh. Tanda dan gejala utama fusariosis adalah:
- Demam;
- Nyeri otot;
- Lesi kulit, yang menyakitkan dan dapat berkembang menjadi bisul dan lebih sering terlihat pada tubuh dan ekstremitas;
- Tingkat kesadaran menurun;
- Peradangan kornea;
- Perubahan warna, ketebalan dan bentuk kuku, selain adanya nanah, dalam beberapa kasus;
- Masalah pernapasan, jantung, hati, ginjal atau saraf, tergantung pada lokasi jamur.
Infeksi dengan Fusarium spp. lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit hematologi, neutropenia, yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang atau kemoterapi, yang telah menggunakan antijamur profilaksis untuk mencegah infeksi oleh Candida sp., misalnya, dan memiliki penyakit yang mengganggu sistem kekebalan.
Bagaimana penularan
Infeksi dengan Fusarium spp. Ini terjadi terutama melalui penghirupan spora yang ada di lingkungan, karena jamur ini ditemukan terutama di tumbuhan dan di tanah. Namun, infeksi juga dapat terjadi melalui inokulasi langsung jamur, paling sering akibat luka yang disebabkan oleh cabang, misalnya menyebabkan keratitis jamur.
Keratitis jamur adalah salah satu manifestasi klinis dari infeksi Fusarium spp. dan berhubungan dengan peradangan pada kornea yang dapat menyebabkan kebutaan, dan penting untuk diidentifikasi dan diobati melalui transplantasi kornea secepat mungkin untuk mencegah penyebaran jamur. Selain itu, keratitis jamur oleh Fusarium Hal itu bisa terjadi karena penggunaan lensa kontak yang terkontaminasi oleh jamur ini. Pelajari lebih lanjut tentang keratitis.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis fusariosis dibuat oleh dokter penyakit menular atau dokter umum melalui evaluasi tanda dan gejala yang muncul, selain hasil pemeriksaan laboratorium. Tes yang memastikan infeksi oleh Fusarium spp. Ini adalah isolasi jamur di tempat yang terinfeksi, yang dapat berupa kulit, paru-paru atau darah menurut pasien.
Setelah isolasi dan kultur, pengamatan mikroskopis dilakukan untuk memeriksa jamur yang menyebabkan infeksi. Meskipun ini adalah metode diagnostik yang mengkonfirmasi fusariosis, teknik ini membutuhkan waktu, karena jamur membutuhkan waktu untuk tumbuh cukup sehingga dapat diamati di bawah mikroskop. Selain itu, isolasi dan observasi tidak memungkinkan identifikasi spesies yang bertanggung jawab atas infeksi, memerlukan penggunaan teknik molekuler untuk identifikasi, yang juga membutuhkan waktu.
Teknik imunologi juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi Fusarium spp., dan bertujuan untuk mengidentifikasi komponen dinding sel jamur, namun teknik ini tidak terlalu spesifik untuk identifikasi Fusarium spp, karena komponen yang dicari juga merupakan bagian dari jamur lain, seperti Aspergillus sp., misalnya, yang dapat membingungkan diagnosis.
Meskipun isolasi dan identifikasi jamur membutuhkan waktu lebih lama, tes masih diindikasikan untuk memastikan infeksi.Selain itu, pemeriksaan histologis dapat dilakukan, di mana dilakukan biopsi jaringan, dan jika ditemukan jamur, pengobatan profilaksis dapat dimulai sambil menunggu hasil kultur.
Pengobatan Fusariosis
Fusariosis diobati dengan agen antijamur yang harus digunakan sesuai dengan anjuran dokter, dengan Amfoterisin B dan Vorikonazol menjadi yang paling diindikasikan. Amfoterisin B adalah antijamur utama yang diindikasikan pada fusariosis diseminata, namun obat ini dikaitkan dengan tingkat toksisitas yang tinggi dan beberapa pasien tidak menanggapi pengobatan, dan penggunaan vorikonazol dianjurkan.
ITU Fusarium spp. Ia memiliki resistensi intrinsik terhadap Flukonazol dan antijamur yang termasuk dalam kelas echinocandin, seperti Micafungin dan Caspofungin, yang membuat pengobatan menjadi sulit dan mungkin terkait dengan tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi.