Sindrom Tourette

Isi

• Apa itu sindrom Tourette?
• Apa saja gejala sindrom Tourette?
• Motorik tics
• Tics vokal
• Apa yang menyebabkan sindrom Tourette?
• Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati sindrom Tourette?
• Terapi
• Pengobatan
• Perawatan neurologis
• Mengapa dukungan itu penting?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu sindrom Tourette?

Sindrom Tourette adalah kelainan neurologis. Ini menyebabkan gerakan fisik yang berulang dan tidak disengaja dan ledakan vokal. Penyebab pastinya tidak diketahui.

Sindrom Tourette adalah sindrom tic. Tics adalah kejang otot yang tidak disengaja. Mereka terdiri dari kedutan intermiten yang tiba-tiba dari sekelompok otot.

Bentuk tics yang paling sering melibatkan:

• berkedip
• mengendus
• dengkur
• membersihkan tenggorokan
• meringis
• gerakan bahu
• gerakan kepala

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), sekitar 200.000 orang di Amerika Serikat menunjukkan gejala sindrom Tourette yang parah.

Sebanyak 1 dari 100 orang Amerika mengalami gejala yang lebih ringan. Sindrom ini menyerang pria hampir empat kali lebih banyak daripada wanita.

Apa saja gejala sindrom Tourette?

Gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Mereka biasanya muncul antara usia 3 dan 9 tahun, dimulai dengan tics otot kecil di kepala dan di leher Anda. Akhirnya, tics lainnya mungkin muncul di tubuh dan tungkai Anda.

Orang yang didiagnosis dengan sindrom Tourette sering mengalami gangguan motorik dan suara.

Gejala cenderung memburuk selama periode:

• kegembiraan
• menekankan
• kegelisahan

Mereka umumnya paling parah selama tahun-tahun awal remaja Anda.

Tics diklasifikasikan berdasarkan jenisnya, seperti pada motorik atau vokal. Klasifikasi lebih lanjut mencakup tics sederhana atau kompleks.

Tics sederhana biasanya hanya melibatkan satu kelompok otot dan singkat. Tics kompleks adalah pola gerakan atau vokalisasi terkoordinasi yang melibatkan beberapa kelompok otot.

Motorik tics

Tics vokal

Apa yang menyebabkan sindrom Tourette?

Tourette adalah sindrom yang sangat kompleks. Ini melibatkan kelainan di berbagai bagian otak Anda dan sirkuit listrik yang menghubungkannya. Kelainan mungkin ada di ganglia basal Anda, bagian otak Anda yang berkontribusi untuk mengendalikan gerakan motorik.

Bahan kimia di otak Anda yang mengirimkan impuls saraf mungkin juga terlibat. Bahan kimia ini dikenal sebagai neurotransmitter.

Mereka termasuk:

• dopamin
• serotonin
• norepinefrin

Saat ini, penyebab Tourette tidak diketahui, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Para peneliti percaya bahwa cacat genetik yang diturunkan mungkin menjadi penyebabnya. Mereka bekerja untuk mengidentifikasi gen tertentu yang terkait langsung dengan Tourette.

Namun, cluster keluarga telah diidentifikasi. Kelompok ini membuat para peneliti percaya bahwa genetika berperan dalam beberapa orang yang mengembangkan Tourette.

Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Diagnosis membutuhkan satu motorik dan satu suara vokal setidaknya selama 1 tahun.

Beberapa kondisi mungkin meniru Tourette, jadi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan studi pencitraan, seperti MRI, CT, atau EEG, tetapi studi pencitraan ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis.

Orang dengan Tourette seringkali memiliki kondisi lain, juga, termasuk:

• gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• ketidakmampuan belajar
• gangguan tidur
• gangguan kecemasan
• gangguan mood

Bagaimana cara mengobati sindrom Tourette?

Jika tics Anda tidak parah, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Jika parah atau menyebabkan pikiran untuk menyakiti diri sendiri, tersedia beberapa perawatan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan jika tics Anda memburuk saat dewasa.

Terapi

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan terapi perilaku atau psikoterapi. Ini melibatkan konseling tatap muka dengan ahli kesehatan mental berlisensi.

Terapi perilaku meliputi:

• pelatihan kesadaran
• pelatihan respon bersaing
• intervensi perilaku kognitif untuk tics

Jenis terapi ini dapat membantu meringankan gejala:

• ADHD
• OCD
• kegelisahan

Terapis Anda juga dapat menggunakan metode berikut selama sesi psikoterapi:

• hipnose
• teknik relaksasi
• meditasi terpandu
• latihan pernapasan dalam

Anda mungkin menemukan terapi kelompok membantu. Anda akan menerima konseling dengan orang lain dalam kelompok usia yang sama yang juga menderita sindrom Tourette.

Pengobatan

Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan sindrom Tourette.

Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk membantu Anda mengelola gejala Anda:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), atau obat neuroleptik lainnya: Obat-obatan ini dapat membantu memblokir atau meredam reseptor dopamin di otak Anda dan membantu mengelola tics Anda. Efek samping yang umum dapat berupa penambahan berat badan dan kekaburan mental.
• Toksin Onabotulinum A (Botox): Suntikan botoks dapat membantu mengatur gerakan motorik dan vokal sederhana. Ini adalah penggunaan toksin A onabotulinum di luar label.
• Methylphenidate (Ritalin): Obat perangsang, seperti Ritalin, dapat membantu mengurangi gejala ADHD tanpa meningkatkan tics Anda.
• Clonidine: Clonidine, obat tekanan darah, dan obat serupa lainnya, dapat membantu mengurangi tics, mengelola serangan amarah, dan mendukung kontrol impuls. Ini adalah penggunaan clonidine di luar label.
• Topiramate (Topamax): Topiramate dapat diresepkan untuk mengurangi tics. Risiko yang terkait dengan pengobatan ini termasuk masalah kognitif dan bahasa, mengantuk, penurunan berat badan, dan batu ginjal.
• Obat berbasis ganja: Ada bukti terbatas bahwa cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) dapat menghentikan tics pada orang dewasa. Ada juga bukti terbatas untuk jenis mariyuana medis tertentu. Obat berbasis ganja tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja, dan wanita hamil atau menyusui.

Penggunaan obat di luar label berarti obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut.

Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka paling baik untuk perawatan Anda.

Perawatan neurologis

Stimulasi otak dalam adalah bentuk pengobatan lain yang tersedia untuk orang dengan tics parah. Untuk orang dengan sindrom Tourette, keefektifan pengobatan semacam ini masih dalam penyelidikan.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menanamkan perangkat yang dioperasikan dengan baterai di otak Anda untuk merangsang bagian yang mengontrol gerakan. Atau, mereka mungkin menanamkan kabel listrik di otak Anda untuk mengirim rangsangan listrik ke area tersebut.

Metode ini bermanfaat bagi orang yang menderita tics yang dianggap sangat sulit diobati. Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempelajari tentang potensi risiko dan manfaat bagi Anda dan apakah perawatan ini akan bekerja dengan baik untuk kebutuhan perawatan kesehatan Anda.

Mengapa dukungan itu penting?

Hidup dengan sindrom Tourette dapat menyebabkan perasaan sendirian dan terisolasi. Ketidakmampuan mengelola ledakan dan emosi Anda juga dapat menyebabkan Anda merasa enggan untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang mungkin disukai orang lain.

Penting untuk diketahui bahwa ada dukungan yang tersedia untuk membantu Anda mengelola kondisi Anda.

Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dapat membantu Anda mengatasi sindrom Tourette. Misalnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kelompok dukungan lokal. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi kelompok.

Kelompok pendukung dan terapi kelompok dapat membantu Anda mengatasi depresi dan isolasi sosial.

Bertemu dan menjalin ikatan dengan mereka yang memiliki kondisi yang sama dapat membantu meningkatkan perasaan kesepian. Anda akan dapat mendengarkan kisah pribadi mereka, termasuk kemenangan dan perjuangan mereka, sambil juga menerima saran yang dapat Anda masukkan dalam hidup Anda.

Jika Anda menghadiri kelompok dukungan, tetapi merasa itu bukan pasangan yang tepat, jangan berkecil hati. Anda mungkin harus menghadiri kelompok yang berbeda sampai Anda menemukan kelompok yang tepat.

Jika Anda memiliki orang tercinta yang hidup dengan sindrom Tourette, Anda dapat bergabung dengan kelompok dukungan keluarga dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisinya. Semakin banyak Anda mengetahui tentang Tourette, semakin Anda dapat membantu orang yang Anda cintai mengatasinya.

Tourette Association of America (TAA) dapat membantu Anda menemukan dukungan lokal.

Sebagai orang tua, penting untuk mendukung dan menjadi penasihat bagi anak Anda, termasuk memberi tahu guru tentang kondisi mereka.

Beberapa anak dengan sindrom Tourette mungkin diintimidasi oleh teman-temannya. Pendidik dapat memainkan peran penting dalam membantu siswa lain memahami kondisi anak Anda, yang dapat menghentikan perundungan dan ejekan.

Tics dan tindakan tidak disengaja juga dapat mengalihkan perhatian anak Anda dari tugas sekolah. Bicaralah dengan sekolah anak Anda tentang memberi mereka waktu ekstra untuk menyelesaikan ujian dan ujian.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Seperti banyak orang dengan sindrom Tourette, Anda mungkin menemukan bahwa tics Anda membaik pada akhir masa remaja dan awal 20-an. Gejala Anda bahkan mungkin berhenti secara spontan dan seluruhnya di masa dewasa.

Namun, bahkan jika gejala Tourette Anda berkurang seiring bertambahnya usia, Anda mungkin terus mengalami dan membutuhkan perawatan untuk kondisi terkait, seperti depresi, serangan panik, dan kecemasan.

Penting untuk diingat sindrom Tourette adalah kondisi medis yang tidak memengaruhi kecerdasan atau harapan hidup Anda.

Dengan kemajuan dalam pengobatan, tim perawatan kesehatan Anda, serta akses ke dukungan dan sumber daya, Anda dapat mengelola gejala Anda, yang dapat membantu Anda menjalani hidup yang memuaskan.