Apa itu Gonarthrosis dan Cara Mengobatinya
Isi
- Perawatan terbaik untuk gonarthrosis
- Bagaimana Fisioterapi untuk Gonarthrosis
- Apakah gonarthrosis menyebabkan kecacatan?
- Siapa yang paling berisiko mengalami
Gonarthrosis adalah artrosis lutut, umum terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun, meskipun yang paling banyak terkena adalah wanita selama menopause, yang biasanya disebabkan oleh beberapa trauma langsung, seperti jatuh saat orang tersebut jatuh dengan lutut di lantai, misalnya .
Gonarthrosis dapat diklasifikasikan sebagai:
- Sepihak - jika hanya mengenai 1 lutut
- Bilateral - saat itu mempengaruhi kedua lutut
- Utama - ketika penyebabnya tidak dapat ditemukan
- Sekunder - bila disebabkan oleh kelebihan berat badan, trauma langsung, dislokasi atau patah tulang, misalnya.
- Dengan osteofit - ketika kapalan bertulang kecil muncul di sekitar sendi
- Dengan berkurangnya ruang intra-artikular, yang memungkinkan tulang paha dan tibia untuk bersentuhan, menyebabkan rasa sakit yang hebat;
- Dengan sklerosis subkondral, yaitu terjadi degenerasi atau kelainan bentuk pada ujung tulang paha atau tibia, di dalam lutut.
Gonarthrosis tidak selalu dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan jangkauan gerak, meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan pasien dengan pengobatan yang dapat dilakukan dengan obat analgesik dan anti-inflamasi dan dengan fisioterapi sesi harian, yang harus dimulai secepat mungkin. Waktu perawatan sangat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya, tetapi tidak akan pernah kurang dari 2 bulan.
Perawatan terbaik untuk gonarthrosis
Derajat gonarthrosis menurut klasifikasi Kellgreen dan Lawrenc ada pada tabel berikut:
Karakteristik gonartrosis terlihat pada sinar-X | Perawatan terbaik | |
Tingkat 1 | Ruang sendi diragukan yang lebih kecil, dengan kemungkinan osteofit di tepinya | Penurunan berat badan + aerobik air atau latihan beban + salep antiinflamasi untuk dioleskan ke tempat nyeri |
Kelas 2 | Kemungkinan penyempitan ruang sendi dan adanya osteofit | Fisioterapi + pengobatan anti-inflamasi dan analgesik |
Kelas 3 | Terbukti adanya penyempitan sendi, banyak osteofit, sklerosis subkondral dan deformitas kontur tulang | Fisioterapi + pengobatan + Infiltrasi kortikosteroid di lutut |
Kelas 4 | Penyempitan sendi yang parah, sklerosis subkondral yang parah, deformitas kontur tulang dan beberapa osteofit besar | Pembedahan untuk memasang prostesis di lutut |
Bagaimana Fisioterapi untuk Gonarthrosis
Pengobatan fisioterapi gonartrosis harus dilakukan secara individual, karena apa yang diindikasikan untuk satu pasien tidak selalu cocok untuk pasien lainnya. Tetapi beberapa sumber daya yang dapat digunakan adalah TENS, ultrasound dan inframerah, selain kantong air hangat atau dingin dan latihan yang ditunjukkan oleh fisioterapis.
Teknik untuk mobilisasi dan manipulasi sendi juga diindikasikan karena teknik tersebut meningkatkan produksi cairan sinovial yang mengairi sendi secara internal dan mengurangi nyeri kronis. Ketika orang tersebut mengalami perubahan seperti ketidakseimbangan, postur tubuh yang buruk dan penyimpangan lutut ke dalam atau ke luar, latihan yang memperbaiki postur dan memperbaiki penyimpangan ini dapat digunakan, seperti pendidikan ulang postur global, misalnya.
Latihan yang paling diindikasikan adalah latihan penguatan otot dengan pita elastis atau beban yang dapat bervariasi dari 0,5 hingga 5 kg, tergantung pada tingkat kekuatan yang dimiliki orang tersebut. Bobot yang lebih ringan dan pengulangan yang lebih besar ideal untuk mengurangi kekakuan otot dan dapat dilakukan untuk memperkuat bagian depan, belakang, dan samping paha. Terakhir, peregangan untuk paha bisa dilakukan. Lihat beberapa contoh latihan arthrosis lutut.
Untuk membantu orang tersebut berjalan dan bergerak di sekitar rumah, kruk atau tongkat mungkin direkomendasikan untuk mendistribusikan berat badan dengan lebih baik, mengurangi tekanan pada lutut.
Apakah gonarthrosis menyebabkan kecacatan?
Orang dengan gonarthrosis tingkat 3 atau 4 mungkin merasa sulit untuk bekerja karena rasa sakit yang terus-menerus dan ketidakmungkinan berdiri dan menahan berat badan, jadi ketika perawatan dengan fisioterapi, pengobatan dan pembedahan tidak cukup untuk memulihkan kualitas hidup dan memungkinkan pekerjaan orang tersebut. sudah melakukannya, orang tersebut bisa dianggap tidak sah dan pensiun. Tetapi biasanya derajat gonarthrosis ini hanya terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun, ketika dia sudah pensiun.
Siapa yang paling berisiko mengalami
Wanita biasanya terkena setelah usia 45 dan pria setelah usia 50, tetapi hampir semua orang tua di atas 75 menderita artrosis lutut. Diyakini bahwa arthrosis lutut dapat muncul lebih awal, sebelum usia 65 tahun dalam situasi berikut:
- Wanita menopause;
- Orang dengan osteoporosis;
- Dalam kasus kekurangan vitamin C dan D;
- Orang yang kelebihan berat badan;
- Orang dengan diabetes atau kolesterol tinggi;
- Orang yang memiliki otot paha sangat lemah;
- Dalam kasus pecahnya ligamentum cruciatum anterior atau pecahnya meniskus di lutut;
- Perubahan seperti genovaro atau genovalgo, yaitu saat lutut diputar ke dalam atau ke luar.
Gejala nyeri lutut dan pecah-pecah bisa muncul setelah terjatuh dengan lutut di atas lantai, misalnya. Rasa sakit biasanya muncul saat berusaha atau melakukan aktivitas fisik, tetapi dalam kasus yang lebih parah, rasa sakit itu bisa bertahan hampir sepanjang hari.
Pada orang yang berusia di atas 65 tahun, adanya osteofit kecil, yang dapat dilihat pada sinar-X lutut, dapat menunjukkan gejala yang lebih parah dan perlu perawatan dengan fisioterapi, dan dalam kasus yang lebih parah, pembedahan untuk memasang prostesis pada lutut diindikasikan.