Hepatitis C Genotipe 2: Apa yang Diharapkan

Isi

• Mengapa penting bahwa saya memiliki genotipe 2?
• Bagaimana pengobatan hepatitis C genotipe 2?
• Glecaprevir dan pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir dan velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) dan sofosbuvir (Sovaldi)
• Bagaimana genotipe lain diperlakukan
• Apa komplikasi yang mungkin terjadi?
• Pandangan

Gambaran

Setelah Anda menerima diagnosis hepatitis C, dan sebelum Anda memulai pengobatan, Anda memerlukan tes darah lagi untuk menentukan genotipe virus. Ada enam genotipe (galur) hepatitis C yang mapan, ditambah lebih dari 75 subtipe.

Tes darah memberikan informasi spesifik tentang berapa banyak virus yang saat ini ada di aliran darah Anda.

Tes ini tidak perlu diulang karena genotipe tidak berubah. Meskipun jarang, ada kemungkinan terinfeksi dengan lebih dari satu genotipe. Ini disebut superinfeksi.

Di Amerika Serikat, sekitar 13 sampai 15 persen orang dengan hepatitis C memiliki genotipe 2. Genotipe 1 adalah dan mempengaruhi hingga 75 persen orang dengan hepatitis C.

Mengetahui genotipe Anda memengaruhi rekomendasi perawatan Anda.

Mengapa penting bahwa saya memiliki genotipe 2?

Mengetahui bahwa Anda memiliki genotipe 2 menawarkan informasi penting tentang pilihan pengobatan Anda dan seberapa efektifnya.

Berdasarkan genotipe, dokter dapat mempersempit perawatan mana yang paling mungkin efektif dan berapa lama Anda harus meminumnya. Hal ini dapat mencegah Anda membuang-buang waktu untuk terapi yang salah atau mengonsumsi obat lebih lama dari yang seharusnya.

Beberapa genotipe merespons pengobatan secara berbeda dari yang lain. Dan berapa lama Anda perlu minum obat bisa berbeda berdasarkan genotipe Anda.

Namun, genotipe tidak dapat memberi tahu dokter seberapa cepat kondisi akan berkembang, seberapa parah gejala Anda, atau apakah infeksi akut akan menjadi kronis.

Bagaimana pengobatan hepatitis C genotipe 2?

Tidak jelas mengapa, tetapi orang-orang membersihkan infeksi hepatitis C tanpa pengobatan apa pun. Karena tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang termasuk dalam kategori ini, pada infeksi akut, dokter Anda akan merekomendasikan menunggu selama 6 bulan untuk mengobati virus, karena virus dapat hilang secara spontan.

Hepatitis C diobati dengan obat antivirus yang membersihkan tubuh Anda dari virus dan mencegah atau mengurangi kerusakan pada hati Anda. Seringkali, Anda akan menggunakan kombinasi dua obat antivirus selama 8 minggu atau lebih.

Ada kemungkinan besar Anda akan memiliki tanggapan virologi berkelanjutan (SVR) terhadap terapi obat oral. Dengan kata lain, ini sangat dapat disembuhkan. Tingkat SVR untuk banyak kombinasi obat hepatitis C baru setinggi 99 persen.

Saat memilih obat dan memutuskan berapa lama Anda harus meminumnya, dokter Anda biasanya akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• kesehatan Anda secara keseluruhan
• berapa banyak virus yang ada di sistem Anda (viral load)
• apakah Anda sudah menderita sirosis atau kerusakan lain pada hati Anda
• apakah Anda sudah dirawat karena hepatitis C, dan perawatan apa yang Anda miliki

Glecaprevir dan pibrentasvir (Mavyret)

Anda mungkin diresepkan kombinasi ini jika Anda baru dalam pengobatan atau Anda pernah diobati dengan peginterferon plus ribavirin atau sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack) dan itu tidak menyembuhkan Anda. Dosisnya tiga tablet, sekali sehari.

Berapa lama Anda akan minum obat:

• jika Anda tidak menderita sirosis: 8 minggu
• jika Anda memang menderita sirosis: 12 minggu

Sofosbuvir dan velpatasvir (Epclusa)

Kombinasi ini adalah pilihan lain untuk orang yang baru dalam pengobatan, atau mereka yang pernah diobati sebelumnya. Anda akan meminum satu tablet sehari selama 12 minggu. Dosisnya sama, apakah Anda menderita sirosis atau tidak.

Daclatasvir (Daklinza) dan sofosbuvir (Sovaldi)

Rejimen ini disetujui untuk hepatitis C genotipe 3. Tidak disetujui untuk mengobati genotipe 2, namun dokter dapat menggunakannya tanpa label untuk orang tertentu dengan genotipe ini.

Dosisnya adalah satu tablet daclatasvir dan satu tablet sofosbuvir sekali sehari.

Berapa lama Anda akan minum obat:

• jika Anda tidak menderita sirosis: 12 minggu
• jika Anda memang menderita sirosis: 16 hingga 24 minggu

Tes darah lanjutan akan mengungkapkan seberapa baik Anda menanggapi pengobatan.

Catatan: Penggunaan obat di luar label berarti obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka paling baik untuk perawatan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep di luar label.

Bagaimana genotipe lain diperlakukan

Pengobatan untuk genotipe 1, 3, 4, 5, dan 6 juga bergantung pada berbagai faktor seperti viral load dan tingkat kerusakan hati. Genotipe 4 dan 6 lebih jarang, dan genotipe 5 dan 6 jarang terjadi di Amerika Serikat.

Obat antivirus mungkin termasuk obat-obatan ini atau kombinasinya:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Teknik)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Lama pengobatan dapat bervariasi berdasarkan genotipe.

Jika kerusakan hati cukup serius, transplantasi hati mungkin direkomendasikan.

Apa komplikasi yang mungkin terjadi?

Hepatitis C genotipe 2 seringkali dapat disembuhkan. Tetapi infeksi kronis dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Kebanyakan orang dengan hepatitis C tidak mengalami gejala atau hanya gejala ringan, bahkan ketika hati menjadi rusak.

Enam bulan pertama setelah infeksi didefinisikan sebagai infeksi hepatitis C akut. Ini benar apakah Anda memiliki gejala atau tidak. Dengan pengobatan, dan terkadang tanpa pengobatan, banyak orang menghilangkan infeksi selama ini.

Anda tidak mungkin mengalami kerusakan hati yang serius selama fase akut, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat mengalami gagal hati fulminan.

Jika Anda masih memiliki virus dalam sistem Anda setelah enam bulan, Anda menderita infeksi hepatitis C kronis. Meski begitu, penyakit ini umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Komplikasi serius dapat mencakup sirosis, kanker hati, dan gagal hati.

Statistik untuk komplikasi genotipe 2 sendiri masih kurang.

Untuk semua jenis hepatitis C di Amerika Serikat, diperkirakan:

• 75 hingga 85 dari 100 orang yang terinfeksi akan terus berkembang menjadi infeksi kronis
• 10 sampai 20 akan mengembangkan sirosis hati dalam 20 sampai 30 tahun

Begitu orang mengembangkan sirosis, mereka mengalami kanker hati setiap tahun.

Pandangan

Semakin dini Anda mendapatkan perawatan, semakin besar peluang Anda untuk mencegah kerusakan hati yang serius. Selain terapi obat, Anda memerlukan tes darah lanjutan untuk melihat seberapa baik kerjanya.

Prospek hepatitis C genotipe 2 sangat baik. Ini terutama benar jika Anda memulai pengobatan lebih awal, sebelum virus memiliki kesempatan untuk merusak hati Anda.

Jika Anda berhasil membersihkan hepatitis C genotipe 2 dari sistem Anda, Anda akan memiliki antibodi untuk membantu melindungi Anda dari serangan di masa mendatang. Tetapi Anda masih dapat terinfeksi dengan jenis hepatitis yang berbeda atau genotipe hepatitis C.