Bedah Hiatal Hernia

Isi

• Apa tujuan dari operasi hernia hiatus?
• Bagaimana Anda mempersiapkan operasi hernia hiatus?
• Bagaimana operasi hernia hiatus dilakukan?
• Buka perbaikan
• Perbaikan laparoskopi
• Fundoplikasi endoluminal
• Seperti apa proses pemulihannya?
• Pengaturan waktu
• Bagaimana prospek operasi hernia hiatus?

Gambaran

Hernia hiatus adalah ketika bagian perut meluas melalui diafragma dan masuk ke dada. Ini dapat menyebabkan refluks asam parah atau gejala GERD. Seringkali, gejala ini dapat diobati dengan obat-obatan. Jika tidak berhasil, dokter Anda mungkin menawarkan operasi sebagai pilihan.

Biaya operasi untuk hernia hiatus bervariasi tergantung pada ahli bedah, lokasi Anda, dan perlindungan asuransi yang Anda miliki. Biaya prosedur yang tidak diasuransikan biasanya sekitar $ 5.000 di Amerika Serikat. Namun, biaya tambahan dapat muncul selama proses pemulihan jika Anda mengalami komplikasi.

Apa tujuan dari operasi hernia hiatus?

Pembedahan dapat memperbaiki hernia hiatus dengan menarik perut Anda kembali ke perut dan memperkecil bukaan diafragma. Prosedur ini mungkin juga melibatkan pembedahan rekonstruksi sfingter esofagus atau mengangkat kantung hernia.

Namun, tidak semua orang yang mengalami hernia hiatal membutuhkan pembedahan. Pembedahan biasanya disediakan untuk orang dengan kasus parah yang tidak merespons pengobatan lain dengan baik.

Jika Anda mengalami gejala berbahaya akibat hernia, operasi mungkin menjadi satu-satunya pilihan. Gejala ini mungkin termasuk:

• berdarah
• jaringan parut
• bisul
• penyempitan kerongkongan

Operasi ini diperkirakan memiliki tingkat keberhasilan 90 persen. Meski begitu, sekitar 30 persen orang akan mengalami gejala refluks kembali.

Bagaimana Anda mempersiapkan operasi hernia hiatus?

Dokter Anda akan memberikan semua informasi yang Anda butuhkan tentang bagaimana mempersiapkan operasi Anda. Persiapan umumnya meliputi:

• berjalan 2 hingga 3 mil per hari
• melakukan beberapa latihan pernapasan beberapa kali sehari
• tidak merokok selama 4 minggu sebelum operasi
• tidak mengonsumsi clopidogrel (Plavix) setidaknya satu minggu sebelum operasi
• tidak mengonsumsi antiperadangan nonsteroid (NSAID) satu minggu sebelum operasi

Biasanya, diet cairan bening tidak diperlukan untuk operasi ini. Namun, Anda tidak bisa makan atau minum setidaknya 12 jam sebelum operasi.

Bagaimana operasi hernia hiatus dilakukan?

Operasi hiatal dapat dilakukan dengan perbaikan terbuka, perbaikan laparoskopi, dan fundoplikasi endoluminal. Semuanya dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan waktu 2 hingga 3 jam untuk menyelesaikannya.

Buka perbaikan

Operasi ini lebih invasif daripada perbaikan laparoskopi. Selama prosedur ini, dokter bedah Anda akan membuat satu sayatan bedah besar di perut. Kemudian, mereka akan menarik perut kembali ke tempatnya dan membungkusnya secara manual di sekitar bagian bawah kerongkongan untuk membuat sfingter yang lebih kencang. Dokter Anda mungkin perlu memasukkan selang ke dalam perut Anda untuk menahannya. Jika demikian, tabung harus dilepas dalam 2 hingga 4 minggu.

Perbaikan laparoskopi

Dalam perbaikan laparoskopi, pemulihan lebih cepat dan risiko infeksi lebih kecil karena prosedurnya kurang invasif. Dokter bedah Anda akan membuat 3 hingga 5 sayatan kecil di perut. Mereka akan memasukkan instrumen bedah melalui sayatan ini. Dipandu oleh laparoskop, yang mengirimkan gambar organ dalam ke monitor, dokter Anda akan menarik perut kembali ke rongga perut tempatnya. Kemudian mereka akan membungkus bagian atas perut di sekitar bagian bawah kerongkongan, yang menciptakan sfingter yang lebih ketat untuk mencegah terjadinya refluks.

Fundoplikasi endoluminal

Fundoplication endoluminal adalah prosedur yang lebih baru, dan merupakan pilihan yang paling tidak invasif. Tidak ada sayatan yang akan dibuat. Sebagai gantinya, ahli bedah Anda akan memasukkan endoskopi, yang memiliki kamera berlampu, melalui mulut Anda dan turun ke kerongkongan. Kemudian mereka akan memasang klip kecil di titik pertemuan perut dengan esofagus. Klip ini dapat membantu mencegah asam lambung dan makanan kembali ke kerongkongan.

Seperti apa proses pemulihannya?

Selama pemulihan, Anda diberi obat yang hanya boleh dikonsumsi dengan makanan. Banyak orang mengalami kesemutan atau nyeri terbakar di dekat lokasi sayatan, tetapi perasaan ini bersifat sementara. Ini dapat diobati dengan NSAID, termasuk opsi yang dijual bebas seperti ibuprofen (Motrin).

Setelah operasi, Anda perlu mencuci area sayatan dengan lembut dengan sabun dan air setiap hari. Hindari mandi, kolam renang, atau bak air panas, dan tetap berpegang pada pancuran saja. Anda juga akan menjalani diet terbatas yang dimaksudkan untuk mencegah perut membesar. Ini melibatkan makan 4 hingga 6 makanan kecil per hari, bukan 3 makanan besar. Anda biasanya mulai dengan diet cair, kemudian secara bertahap beralih ke makanan lunak seperti kentang tumbuk dan telur orak-arik.

Anda harus menghindari:

• minum melalui sedotan
• makanan yang bisa menimbulkan gas, seperti jagung, kacang-kacangan, kubis, dan kembang kol
• minuman berkarbonasi
• alkohol
• jeruk
• produk tomat

Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda latihan pernapasan dan batuk untuk membantu memperkuat diafragma. Anda harus melakukan ini setiap hari, atau sesuai petunjuk dokter Anda.

Segera setelah Anda bisa, Anda harus berjalan secara teratur untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda.

Pengaturan waktu

Karena ini adalah operasi besar, pemulihan penuh bisa memakan waktu 10 hingga 12 minggu. Karena itu, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal lebih cepat dari 10 hingga 12 minggu.

Misalnya, Anda dapat mulai mengemudi lagi segera setelah Anda menghentikan pengobatan nyeri narkotik. Selama pekerjaan Anda tidak terlalu berat secara fisik, Anda dapat melanjutkan pekerjaan dalam waktu sekitar 6 hingga 8 minggu. Untuk pekerjaan yang lebih menuntut secara fisik dan membutuhkan banyak kerja keras, mungkin membutuhkan waktu tiga bulan sebelum Anda dapat kembali.

Bagaimana prospek operasi hernia hiatus?

Setelah masa pemulihan selesai, gejala mulas dan mual Anda akan mereda. Dokter Anda mungkin masih menyarankan agar Anda menghindari makanan dan minuman yang dapat memicu gejala GERD, seperti makanan asam, minuman berkarbonasi, atau alkohol.