Kelebihan Kalsium (Hypercalcemia): Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Isi

• Gejala yang mungkin terjadi
• Penyebab utama hiperkalsemia
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Hiperkalsemia berhubungan dengan kelebihan kalsium dalam darah, di mana jumlah mineral ini lebih dari 10,5 mg / dL diverifikasi dalam tes darah, yang dapat menjadi indikasi perubahan pada kelenjar paratiroid, tumor, penyakit endokrin atau akibat samping efek dari beberapa obat.

Perubahan ini biasanya tidak menimbulkan gejala, atau hanya menyebabkan gejala ringan, seperti nafsu makan yang buruk dan mual. Namun, bila kadar kalsium meningkat secara berlebihan, tetap di atas 12 mg / dl, dapat menyebabkan gejala seperti sembelit, peningkatan jumlah urin, kantuk, kelelahan, sakit kepala, aritmia bahkan koma.

Penanganan hiperkalsemia bervariasi sesuai penyebabnya, dianggap darurat jika menimbulkan gejala atau mencapai nilai 13 mg / dl. Sebagai cara untuk mengurangi kadar kalsium, dokter mungkin menunjukkan penggunaan serum di pembuluh darah dan pengobatan seperti diuretik, kalsitonin atau bifosfonat, misalnya.

Gejala yang mungkin terjadi

Meskipun kalsium merupakan mineral yang sangat penting untuk kesehatan tulang dan proses vital tubuh, bila berlebihan dapat berdampak negatif pada fungsi tubuh, menyebabkan tanda-tanda seperti:

• Sakit kepala dan kelelahan yang berlebihan
• Merasa haus terus-menerus;
• Sering ingin buang air kecil;
• Mual dan muntah;
• Nafsu makan menurun;
• Perubahan fungsi ginjal dan risiko pembentukan batu;
• Sering kram atau kejang otot;
• Aritmia jantung.

Selain itu, penderita hiperkalsemia juga mungkin memiliki gejala yang berkaitan dengan perubahan neurologis seperti kehilangan ingatan, depresi, mudah tersinggung atau kebingungan, misalnya.

Penyebab utama hiperkalsemia

Penyebab utama kelebihan kalsium dalam tubuh adalah hiperparatiroidisme, di mana kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di belakang tiroid, memproduksi lebih banyak hormon yang mengatur jumlah kalsium dalam darah. Namun, hiperkalsemia juga bisa terjadi akibat situasi lain, seperti:

• Gagal ginjal kronis;
• Kelebihan vitamin D, terutama akibat penyakit seperti sarcoidosis, tuberculosis, coccidioidomycosis atau konsumsi berlebihan;
• Efek samping penggunaan obat-obatan tertentu seperti litium, misalnya;
• Tumor di tulang, ginjal atau usus dalam stadium lanjut;
• Tumor di pulau pankreas;
• Mieloma multipel;
• Sindrom susu-alkali, yang disebabkan oleh asupan kalsium yang berlebihan dan penggunaan antasida;
• Penyakit Paget;
• Hipertiroidisme;
• Mieloma multipel;
• Penyakit endokrinologis seperti tirotoksikosis, feokromositoma dan penyakit Addison.

Hiperkalsemia ganas muncul karena produksi hormon yang mirip dengan hormon paratiroid oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan hiperkalsemia parah dan sulit diobati. Bentuk lain dari hiperkalsemia pada kasus kanker terjadi karena lesi tulang yang disebabkan oleh metastasis tulang.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis hiperkalsemia dapat dipastikan melalui tes darah, yang mendeteksi nilai kalsium total di atas 10,5 mg / dl atau kalsium ionik di atas 5,3 mg / dl, tergantung laboratorium yang dilakukan.

Setelah memastikan perubahan ini, dokter harus melakukan tes untuk mengidentifikasi penyebabnya, yang meliputi pengukuran hormon PTH yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid, tes pencitraan seperti tomografi atau MRI untuk menyelidiki keberadaan kanker, selain menilai kadar vitamin D. , fungsi ginjal atau adanya penyakit endokrinologis lainnya.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan hiperkalsemia biasanya diindikasikan oleh ahli endokrinologi, dilakukan berdasarkan penyebabnya, yang meliputi penggunaan obat untuk mengontrol kadar hormon, pertukaran obat untuk orang lain yang tidak mengalami hiperkalsemia sebagai efek samping atau pembedahan untuk mengangkat tumor yang mungkin menyebabkan kelebihan kalsium, jika ini penyebabnya.

Pengobatan tidak segera dilakukan, kecuali dalam kasus di mana gejala disebabkan atau ketika kadar kalsium darah mencapai 13,5 mg / dl, yang merupakan risiko kesehatan utama.

Dengan demikian, dokter mungkin meresepkan hidrasi pada vena, loop diuretik, seperti Furosemide, kalsitonin atau bifosfonat, untuk mencoba mengurangi kadar kalsium dan menghindari perubahan irama jantung atau kerusakan pada sistem saraf.

Pembedahan untuk mengobati hiperkalsemia hanya digunakan jika penyebab masalahnya adalah kerusakan salah satu kelenjar paratiroid, dan dianjurkan untuk mengangkatnya.