Hipoparatiroidisme: apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Kemungkinan penyebab hipoparatiroidisme
• Penyebab hipoparatiroidisme primer
• Penyebab hipoparatiroidisme sekunder
• Penyebab pseudohypoparathyroidism

Hipoparatiroidisme mengacu pada sekumpulan penyakit, atau situasi, yang menyebabkan penurunan aksi hormon PTH, juga dikenal sebagai parathormon.

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid, yaitu 4 kelenjar kecil yang terletak di belakang tiroid dan merupakan hormon penting yang, bersama dengan vitamin D, menjaga tingkat kalsium yang cukup dalam darah.

Jadi, ketika terjadi kekurangan PTH di dalam tubuh, biasanya terjadi penurunan kadar kalsium darah, yang dikenal sebagai hipokalsemia, yang dapat menyebabkan tanda-tanda seperti kelemahan, kejang otot, perubahan tulang, masalah neurologis atau bahkan masalah jantung. . Pelajari lebih lanjut tentang hipokalsemia dan apa penyebabnya.

Gejala utama

Gejala hipoparatiroidisme terutama terkait dengan masalah yang disebabkan oleh ketidakaktifan PTH. Maka dari itu, beberapa tanda dan gejala yang mungkin timbul antara lain:

• Kram otot yang kuat;
• Kejang otot;
• Kelemahan atau nyeri otot
• Kejang umum;
• Palpitasi jantung

Karena PTH adalah hormon pengatur kalsium, ketika PTH tidak cukup, kalsium tidak dapat diserap dengan baik di usus dan masih terbuang dalam urin, yang menyebabkan kadar kalsium darah rendah atau hipokalsemia.

Intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan hilangnya kadar kalsium. Banyak pasien hipoparatiroidisme tidak bergejala, dan hanya memiliki gejala jika dibutuhkan lebih banyak kalsium dalam tubuh, seperti selama kehamilan, menyusui, atau dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi kalsium.

Pada kasus yang lebih kronis dan ringan, mungkin juga tidak ada gejala, dan penyakit hanya terdeteksi dalam tes rutin, atau mungkin ada gejala ringan seperti kesemutan dan kurangnya sensasi di kaki, tangan, atau sekitar mulut.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan hipoparatiroidisme memiliki tujuan utama untuk mengendalikan penurunan kalsium dalam tubuh, dan harus dipandu oleh ahli endokrinologi sesuai penyebab, tingkat keparahan, gejala dan kadar kalsium darahnya.

Ketika kadar kalsium sangat rendah, di bawah 7,5 mg / dl, hipokalsemia parah muncul dan, dalam kasus ini, perawatan di rumah sakit diperlukan, dengan penggantian kalsium langsung di vena, dengan kalsium glukonat.

Ketika hipokalsemia ringan dan kronis, pengobatan terdiri dari penggantian kalsium dan vitamin D secara oral. Magnesium membantu merangsang produksi PTH dan, oleh karena itu, dapat berguna, terutama bila kadarnya juga rendah. Pengobatan lain, seperti diuretik thiazide atau penggantian PTH rekombinan dapat disarankan oleh ahli endokrinologi, tergantung pada masing-masing kasus.

Kemungkinan penyebab hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme dapat dibagi menjadi 2 jenis utama, tergantung pada penyebab yang menyebabkan tidak adanya tindakan PTH:

• Hipoparatiroidisme primer: terjadi ketika produksi PTH terganggu karena kelenjar bermasalah atau telah diangkat.
• Hipoparatiroidisme sekunder: ini terjadi ketika beberapa rangsangan lain, seperti magnesium rendah, menyebabkan kelenjar memproduksi lebih sedikit PTH tanpa masalah di dalamnya.

Ada juga kasus ketiga, yang disebut pseudo-hipoparatiroidisme, yang terjadi pada penyakit turunan, yaitu yang melewati gen keluarga, dari orang tua ke anak-anak, dan yang meningkatkan resistensi di organ tempat hormon seharusnya bekerja. Dengan demikian, hormon tidak dapat menjalankan fungsinya meskipun diproduksi dalam jumlah yang cukup oleh kelenjar paratiroid.

Penyebab hipoparatiroidisme primer

Jenis ini terjadi sebagian besar karena pengangkatan kelenjar paratiroid, misalnya dalam kasus pengobatan hiperparatiroidisme, tetapi juga dapat terjadi karena cedera kelenjar paratiroid yang tidak disengaja. Kasus ini terjadi ketika pembedahan dilakukan pada daerah leher, yaitu tiroid, untuk kanker atau nodul. Karena strukturnya sangat dekat dan kelenjar sangat kecil, terkadang sulit untuk mengidentifikasi dan memisahkannya dari struktur lain. Periksa kapan pengangkatan tiroid diperlukan dan bagaimana pemulihannya.

Penyebab hipoparatiroidisme sekunder

Jenis hipoparatiroidisme ini biasanya dipicu oleh kekurangan magnesium yang terus-menerus.

Meskipun sedikit magnesium yang rendah dapat merangsang produksi PTH, ketika magnesium sangat rendah, dan untuk waktu yang lama, ia mengirimkan pesan ke paratiroid untuk tidak memproduksi lebih banyak PTH dan tetap membuat organ tidak peka terhadap hormon, begitu juga tidak bisa beraksi, menyebabkan hipoparatiroidisme.

Penyebab pseudohypoparathyroidism

Pseudo-hipoparatiroidisme mengacu pada serangkaian penyakit di mana mutasi genetik, biasanya turun-temurun, membuat jaringan tubuh tidak peka terhadap aksi PTH. Ada 3 jenis pseudo-hipoparatiroidisme, tergantung pada apakah mereka terkait dengan penyakit langka yang disebut osteodistrofi herediter Albright dan jenis resistensi PTH yang ditimbulkan.

Menanggapi kurangnya aksi PTH, ukuran kelenjar membesar dan mencoba memproduksi lebih banyak PTH, dengan kadar PTH normal atau bahkan tinggi dalam darah, tetapi PTH ini tidak dapat bekerja. Oleh karena itu, gambaran klinisnya sama dengan hipoparatiroidisme, seolah-olah hormon itu tidak ada. Oleh karena itu tidak dapat disebut hipoparatiroidisme tipikal, karena pada kenyataannya kadar PTH yang bersirkulasi normal atau bahkan meningkat, yang kemudian disebut hipoparatiroidisme semu, yang berarti “mirip dengan hipoparatiroidisme”.