Cara Mengetahui Jika Terapi Arthritis Rheumatoid Lanjut Tepat untuk Anda

Isi

• Obat-obatan RA dasar: DMARDs, NSAIDs, dan steroid
• Biologi
• Sel induk
• Dibawa pulang

Bagi mereka dengan rheumatoid arthritis (RA), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) sering menjadi pilihan pengobatan lini pertama.

NSAID membantu rasa sakit dengan mengurangi peradangan pada sendi Anda. Dan sementara mereka telah digunakan selama beberapa dekade dan memberikan tingkat kenyamanan tertentu, mereka tidak melakukan apa pun untuk mencegah kerusakan sendi.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat-obatan RA ini bersama dengan terapi lanjutan yang mungkin ingin Anda pertimbangkan.

Obat-obatan RA dasar: DMARDs, NSAIDs, dan steroid

DMARDs mewakili perubahan besar dalam bagaimana RA diperlakukan. Mereka menekan sistem kekebalan tubuh Anda untuk menghentikan peradangan dan benar-benar memperlambat kerusakan sendi RA.

Terlepas dari manfaatnya, DMARDs memiliki efek samping potensial. Anda tidak boleh hamil ketika Anda memakainya karena mereka dapat menyebabkan cacat lahir atau mengakhiri kehamilan. Juga, DMARDs berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh Anda. Anda bisa lebih rentan terhadap infeksi ketika Anda menggunakannya.

NSAID dapat menyebabkan masalah perut, termasuk bisul, dan meningkatkan kemungkinan gangguan pendarahan karena mereka mengencerkan darah Anda. Efek samping yang kurang umum termasuk gangguan fungsi ginjal, serangan jantung, dan stroke.

Steroid telah diketahui menyebabkan kelelahan dan sakit tubuh. Jika Anda mengonsumsi steroid selama lebih dari beberapa minggu, tubuh Anda dapat berhenti membuat hormon yang disebut kortisol. Ketika Anda berhenti menggunakan steroid, Anda mungkin mengalami efek samping karena kekurangan kortisol, jadi pengurangan steroid (secara bertahap mengurangi dosis Anda) sangat penting.

Efek samping ini mungkin menjadi salah satu alasan Anda mempertimbangkan untuk mengubah atau menambah pengobatan Anda, meskipun Schenk menunjukkan bahwa pasien harus mempertimbangkan risiko kecil efek samping terhadap efek RA yang tidak diobati. “Secara seimbang, kami percaya bahwa ada baiknya menerima sejumlah kecil risiko sebagai imbalan untuk mengendalikan dan menghilangkan gejala penyakit yang berpotensi melumpuhkan ini. Menghindari terapi modifikasi penyakit memungkinkan RA untuk mendapatkan keunggulan, yang mengarah ke kerusakan progresif, kelainan bentuk, dan kecacatan. ”

Bagi sebagian orang, bukan efek samping yang menyebabkan mereka mempertimbangkan perawatan lain. Beberapa menemukan bahwa protokol pengobatan RA standar berhenti bekerja untuk mereka. Jika itu yang terjadi dalam kasus Anda, Anda mungkin mempertimbangkan opsi perawatan lain.

Biologi

Biologis kadang-kadang disebut DMARDs biologis. Gagasan di belakangnya mirip dengan perawatan yang lebih lama, tetapi mereka lebih bertarget: Biologis mencegah sistem kekebalan Anda dari menciptakan peradangan. Tetapi mereka direkayasa untuk bertindak seperti protein dalam tubuh Anda. Jenis obat ini sering digunakan bersama dengan rejimen pengobatan standar. “Biologis baru ini menghasilkan pereda nyeri dan pembengkakan yang dramatis dan cepat, sebanding dengan steroid tetapi tanpa efek samping yang menyusahkan yang dimiliki steroid,” kata Schenk.

Biologi yang tersedia untuk mengobati RA meliputi:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Setiap biologis memiliki tindakan individu untuk menghentikan RA. Beberapa menargetkan sel darah tertentu. Yang lain, yang disebut anti-TNF biologics, bertindak atas protein yang disebut faktor nekrosis tumor. Sebagian besar obat ini diberikan melalui suntikan.

Biologis telah meningkatkan kehidupan banyak pasien RA, tetapi tentu saja mereka tidak tanpa efek samping mereka sendiri. Mereka mengubah cara kerja sistem kekebalan tubuh Anda, sehingga mereka dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi tertentu atau bahkan menyebabkan pergeseran ke proses autoimun lainnya. Anda juga bisa mengalami ruam, atau kulit yang panas dan lembut. Schenk setuju bahwa ada efek samping tetapi masih menganjurkan untuk terapi lanjutan. "Dalam pengalaman klinis saya," ia melaporkan, "risiko keracunan obat utama sering jauh kurang dari 1 persen."

Sel induk

Jika pengobatan RA tradisional tidak bekerja untuk Anda karena gagal atau Anda terganggu oleh efek samping, Anda mungkin bertanya kepada dokter Anda tentang terapi sel induk. Perawatan sel induk tidak disetujui oleh FDA dan tidak dilindungi oleh asuransi. Namun, mereka adalah bidang penelitian aktif.

Dibawa pulang

Anda menghadapi banyak pilihan medis yang sulit ketika Anda memiliki RA. Memutuskan perawatan mana yang harus dilakukan adalah pilihan pribadi dan mengharuskan Anda mendidik diri sendiri secara menyeluruh tentang terapi dan efek samping. Jika pendekatan standar untuk mengobati RA dengan NSAID, DMARDs, dan steroid sesekali tidak bekerja untuk Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan tambahan.