Persalinan abnormal

Isi

• Apa saja tahapan persalinan?
• Apa itu persalinan abnormal?
• Jenis-jenis Persalinan abnormal
• Hipokontraktilitas uterus
• Disproporsi sefalopelvis
• Makrosomia
• Persalinan terjal
• Distosia bahu
• Ruptur uterus
• Prolaps tali pusat
• Retensi plasenta
• Perdarahan postpartum
• Garis bawah

Apa saja tahapan persalinan?

Persalinan terjadi dalam tiga tahap dan sebenarnya dapat dimulai beberapa minggu sebelum Anda melahirkan:

Tahap pertama dimulai setelah kontraksi dimulai dan berlanjut sampai Anda benar-benar melebar, yang berarti dilatasi 10 sentimeter, atau 4 inci. Ini berarti serviks Anda telah terbuka sepenuhnya untuk persiapan persalinan. Tahap kedua adalah tahap aktif, di mana Anda mulai mendorong ke bawah. Dimulai dengan pelebaran lengkap serviks dan berakhir dengan kelahiran bayi Anda. Tahap ketiga juga dikenal sebagai tahap plasenta. Tahap ini dimulai dengan kelahiran bayi Anda dan berakhir dengan pengiriman plasenta yang selesai.

Sebagian besar wanita hamil melewati tahap tesis tanpa mengalami masalah. Namun beberapa wanita mungkin mengalami persalinan abnormal selama satu dari tiga tahap persalinan.

Apa itu persalinan abnormal?

Persalinan abnormal dapat disebut persalinan disfungsional, yang berarti persalinan yang sulit atau melahirkan. Ketika persalinan melambat, itu disebut busur persalinan. Ketika persalinan berhenti sama sekali, itu disebut penangkapan persalinan.

Beberapa contoh pola persalinan abnormal dapat membantu Anda memahami bagaimana kondisi ini didiagnosis:

Contoh dari "penangkapan dilatasi" adalah ketika serviks dilebarkan 6 sentimeter selama pemeriksaan pertama dan kedua, yang dilakukan oleh dokter Anda terpisah satu atau dua jam. Ini berarti bahwa serviks tidak melebar sama sekali selama dua jam, menunjukkan persalinan telah berhenti.

Dalam "penangkapan keturunan", kepala janin berada di tempat yang sama di jalan lahir selama pemeriksaan pertama dan kedua, yang dilakukan oleh dokter Anda satu jam terpisah. Ini menandakan bahwa bayi belum bergerak lebih jauh ke jalan lahir dalam satu jam terakhir. Penangkapan keturunan adalah diagnosis yang dilakukan pada tahap kedua, setelah serviks benar-benar melebar.

Untuk menentukan apakah persalinan abnormal dapat diperbaiki untuk memungkinkan persalinan pervaginam, dokter Anda mungkin memutuskan untuk meningkatkan persalinan dengan memberikan oksitosin (Pitocin). Ini adalah jenis obat yang merangsang kontraksi uterus untuk meningkatkan persalinan. Dokter Anda dapat memberi Anda oksitosin melalui vena menggunakan pompa obat untuk memulai dan mempertahankan kontraksi rahim yang teratur. Kontraksi ini membantu mendorong bayi keluar dari rahim dan membantu melebarkan serviks Anda. Dosis yang diperlukan untuk menyebabkan kontraksi yang cukup bervariasi dari satu wanita ke wanita lain.

Jenis-jenis Persalinan abnormal

Jenis-jenis persalinan abnormal berikut ini dapat terjadi pada titik mana pun selama tiga tahap persalinan:

Hipokontraktilitas uterus

Persalinan dapat dimulai dengan baik tetapi berhenti atau berhenti kemudian jika rahim gagal berkontraksi dengan cukup. Jenis persalinan abnormal ini biasanya disebut inersia uterus atau hipokontraktilitas uterus. Obat-obatan yang mengurangi intensitas atau frekuensi kontraksi kadang-kadang dapat menyebabkannya. Hipokontraktilitas uterus paling sering terjadi pada wanita yang mengalami persalinan untuk pertama kalinya. Dokter biasanya mengobati kondisi dengan oksitosin untuk menambah persalinan. Namun, dokter Anda akan dengan cermat memonitor kondisi ini sebelum memberikan Anda oksitosin.

Disproporsi sefalopelvis

Jika persalinan masih lambat atau terhenti setelah dokter memberi Anda oksitosin, kepala bayi Anda mungkin terlalu besar untuk masuk ke dalam panggul. Kondisi ini biasa disebut disproporsi cephalopelvic (CPD).

Tidak seperti hipokontraktilitas uterus, dokter Anda tidak dapat memperbaiki CPD dengan oksitosin, sehingga persalinan tidak dapat berkembang secara normal setelah perawatan. Akibatnya, wanita yang mengalami CPD melahirkan dengan sesar. Persalinan sesar terjadi melalui sayatan di dinding perut dan rahim daripada melalui vagina. CPD sangat jarang. Menurut American Pregnancy Association, CPD hanya terjadi pada sekitar satu dari setiap 250 kehamilan.

Makrosomia

Makrosomia terjadi ketika bayi baru lahir jauh lebih besar dari rata-rata. Bayi baru lahir didiagnosis menderita makrosomia jika beratnya lebih dari 8 pound, 13 ons, terlepas dari kapan mereka dilahirkan. Sekitar 9 persen bayi yang lahir di seluruh dunia menderita makrosomia.

Kondisi ini dapat menyebabkan masalah saat melahirkan yang terkadang dapat menyebabkan cedera. Ini juga menempatkan bayi pada peningkatan risiko masalah kesehatan setelah lahir. Ada lebih banyak risiko bagi ibu dan bayi ketika berat lahir bayi lebih dari 9 pound, 15 ons.

Persalinan terjal

Rata-rata, tiga tahap persalinan berlangsung sekitar enam hingga 18 jam. Dengan persalinan yang cepat, tahap-tahap ini berkembang lebih cepat, hanya berlangsung tiga hingga lima jam. Persalinan cepat, juga disebut persalinan cepat, dapat terjadi karena beberapa alasan:

• Rahim Anda berkontraksi dengan sangat kuat, membantu mendorong bayi keluar lebih cepat.
• Saluran kelahiran Anda sesuai, sehingga bayi lebih mudah meninggalkan rahim.
• Anda memiliki riwayat persalinan yang terjal.
• Bayi Anda lebih kecil dari rata-rata.

Persalinan yang tergesa-gesa menghadirkan beberapa risiko bagi ibu. Ini termasuk robekan vagina atau serviks, pendarahan hebat, dan syok setelah kelahiran. Persalinan yang cepat juga dapat membuat bayi Anda lebih rentan terhadap infeksi jika mereka dilahirkan di lingkungan yang tidak steril, seperti mobil atau kamar mandi.

Distosia bahu

Distosia bahu terjadi ketika kepala bayi dilahirkan melalui vagina ibu, tetapi bahu mereka tersangkut di dalam tubuh ibu. Ini biasanya tidak ditemukan sampai persalinan dimulai, jadi tidak ada cara untuk memprediksi atau mencegahnya.

Distosia bahu dapat menimbulkan risiko bagi Anda dan bayi Anda. Anda mungkin mengalami cedera tertentu, termasuk pendarahan yang berlebihan dan robeknya vagina, serviks, atau dubur. Bayi Anda mungkin mengalami kerusakan saraf dan kekurangan oksigen ke otak. Namun dalam kebanyakan kasus, bayi dilahirkan dengan aman. Dokter biasanya dapat menenangkan bayi dengan memberikan tekanan pada perut bagian bawah ibu atau dengan memutar bahu bayi.

Ruptur uterus

Ruptur uteri adalah robekan pada dinding rahim, biasanya di lokasi sayatan sebelumnya. Kondisi ini jarang terjadi, tetapi paling sering terlihat pada wanita yang pernah menjalani operasi rahim atau yang sebelumnya telah melahirkan melalui operasi sesar.

Ketika pecah rahim terjadi, persalinan sesar darurat diperlukan untuk mencegah masalah serius bagi Anda dan anak Anda. Masalah potensial termasuk kerusakan otak pada bayi dan pendarahan hebat pada ibu. Dalam beberapa kasus, pengangkatan rahim, atau histerektomi, diperlukan untuk menghentikan pendarahan ibu. Namun, dokter dapat memperbaiki sebagian besar air mata rahim tanpa masalah. Wanita dengan jenis parut uterus tertentu harus melahirkan melalui persalinan sesar daripada melalui vagina untuk menghindari pecahnya uterus.

Prolaps tali pusat

Prolaps tali pusat terjadi ketika tali pusat keluar dari serviks dan masuk ke dalam vagina di depan bayi. Ini paling sering terjadi selama persalinan, terutama sebagai akibat ketuban pecah dini. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan kompresi tali pusat, atau peningkatan tekanan pada tali pusat.

Saat berada di dalam rahim, bayi terkadang mengalami kompresi tali pusat ringan, jangka pendek, yang tidak berbahaya. Namun, dalam beberapa kasus, kompresi ini bisa menjadi lebih parah dan berlangsung lebih lama. Kompresi semacam itu dapat menyebabkan penurunan aliran oksigen ke bayi Anda, menurunkan detak jantung dan tekanan darah mereka. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan komplikasi serius untuk bayi Anda, termasuk kerusakan otak dan perkembangan yang tertunda. Untuk membantu mencegah masalah-masalah ini, dokter biasanya memindahkan bayi dari tali pusar atau segera melahirkan bayi dengan sesar.

Retensi plasenta

Plasenta adalah organ yang terbentuk di dalam rahim dan melekat pada dinding rahim selama kehamilan. Ini memberi bayi Anda nutrisi dan menghilangkan limbah yang dihasilkan oleh darah bayi Anda. Setelah bayi dilahirkan, ibu biasanya memberikan plasenta melalui vaginanya. Namun, jika plasenta tetap di dalam rahim selama lebih dari 30 menit setelah melahirkan, itu dianggap plasenta yang tertahan.

Retensi plasenta dapat terjadi ketika plasenta Anda tersangkut di belakang leher rahim Anda atau ketika plasenta Anda tetap melekat pada dinding rahim. Jika dibiarkan tidak diobati, retensi plasenta dapat menyebabkan komplikasi, termasuk infeksi parah atau kehilangan darah. Dokter Anda mungkin berusaha mengeluarkan plasenta dengan tangan untuk mencegah masalah ini. Mereka mungkin juga memberi Anda obat untuk meningkatkan kontraksi sehingga plasenta keluar.

Perdarahan postpartum

Perdarahan postpartum terjadi ketika ada perdarahan berlebihan setelah melahirkan, biasanya setelah melahirkan plasenta. Sementara seorang wanita biasanya akan kehilangan sekitar 500 mililiter darah setelah melahirkan, pendarahan postpartum akan menyebabkan seorang wanita kehilangan hampir dua kali lipat dari jumlah itu. Kondisi ini paling mungkin terjadi setelah kelahiran melalui persalinan sesar. Ini dapat terjadi jika organ dipotong atau jika dokter Anda tidak menjahit pembuluh darah dengan benar.

Perdarahan postpartum bisa sangat berbahaya bagi ibu. Kehilangan darah yang terlalu banyak dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, yang menyebabkan syok parah jika tidak ditangani. Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan transfusi darah kepada wanita yang mengalami perdarahan postpartum untuk menggantikan darah yang hilang.

Garis bawah

Melahirkan adalah proses yang sangat kompleks. Mungkin saja terjadi komplikasi. Persalinan abnormal dapat memengaruhi beberapa wanita, tetapi cukup jarang.Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang risiko Anda untuk persalinan abnormal.