Biaya Tinggi Ketidaksuburan: Wanita Mempertaruhkan Kebangkrutan untuk Bayi

Isi

• Ulasan untuk

Pada usia 30 tahun, Ali Barton seharusnya tidak memiliki masalah untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Tapi terkadang alam tidak bekerja sama dan hal-hal menjadi kacau-kesuburan Ali dalam hal ini. Lima tahun dan dua anak kemudian, semuanya berjalan dengan cara yang paling membahagiakan. Tapi ada beberapa masalah besar di sepanjang jalan, termasuk tagihan yang besar dan kuat lebih dari $50.000. Dua anaknya yang cantik sangat berharga setiap sennya, katanya, tetapi haruskah biayanya sebanyak itu hanya untuk memiliki bayi? Dan mengapa perawatan kesuburan begitu mahal?

Ali dan suaminya menikah pada awal 2012 dan karena dia 11 tahun lebih tua, mereka memutuskan untuk segera memulai keluarga mereka. Berkat gangguan autoimun yang membutuhkan perawatan steroid setiap hari, dia sudah lama tidak menstruasi. Tapi dia masih muda dan relatif sehat sehingga dia pikir semuanya akan berhasil. Dia menghentikan pengobatannya dan mencoba beberapa perawatan hormonal untuk memulai siklus menstruasinya. Tapi tidak ada yang berhasil. Pada akhir tahun dia menemui seorang ahli endokrinologi reproduksi yang merekomendasikan pasangan tersebut untuk menggunakan perawatan kesuburan.

Pasangan ini memutuskan untuk mencoba IUI (intrauterine insemination), prosedur di mana sperma pria disuntikkan langsung ke dalam rahim wanita melalui kateter. IUI adalah metode yang lebih murah, rata-rata $900 tanpa asuransi. Tapi indung telur Ali dibuat terlalu banyak telur, yang meningkatkan risiko kehamilan ganda dan dapat menyebabkan risiko kesehatan bagi ibu dan bayi. Jadi, dokternya menyarankan agar dia beralih ke IVF (fertilisasi in vitro), yang memungkinkan kontrol lebih besar atas risiko kehamilan ganda. Dalam IVF, ovarium seorang wanita secara medis dirangsang untuk membuat banyak telur yang kemudian dipanen dan dicampur dengan sperma dalam cawan petri. Satu atau lebih embrio yang dibuahi kemudian ditanamkan di rahim wanita. Ini memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi-10 hingga 40 persen tergantung pada usia ibu-tetapi ia datang dengan label harga yang jauh lebih tinggi, rata-rata $ 12.500, di samping $ 3.000 atau lebih untuk obat-obatan. (Biaya IVF bervariasi menurut wilayah, jenis, dokter, dan usia ibu. Dapatkan perkiraan yang lebih akurat tentang biaya Anda dengan kalkulator biaya IVF yang praktis ini.)

Ali melewati empat putaran IVF dalam waktu kurang dari setahun, tetapi itu adalah risiko yang terbayar.

"Itu adalah waktu yang gelap, setiap putaran terasa semakin buruk," katanya. Putaran terakhir kami hanya mendapat satu telur yang layak, peluangnya sangat tipis, tetapi secara ajaib itu berhasil dan saya hamil."

Dalam pergantian peristiwa yang mengerikan, di tengah kehamilan, Ali mengalami gagal jantung akut. Putranya lahir prematur dan dia membutuhkan transplantasi jantung sesudahnya, tetapi keduanya selamat dengan bahagia.

Tetapi sementara ibu dan bayinya baik-baik saja, tagihannya terus bertambah. Untungnya bagi keluarga Barton, mereka tinggal di Massachusetts yang memiliki undang-undang yang mengamanatkan perawatan infertilitas ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. (Hanya 15 negara bagian yang memiliki undang-undang serupa.) Namun, bahkan dengan asuransi kesehatan, semuanya mahal.

Dan kemudian mereka memutuskan ingin memiliki anak kedua. Karena masalah kesehatan Ali, para dokter menyarankan agar dia tidak hamil lagi. Jadi keluarga Barton memutuskan untuk menggunakan ibu pengganti untuk menggendong bayi mereka. Dalam surrogacy, embrio yang dibuahi dibuat menggunakan proses yang sama seperti pada IVF. Tapi bukannya ditanamkan di rahim ibu, mereka ditanamkan di rahim wanita lain. Dan biayanya bisa sangat besar.

Agensi pengganti dapat mengenakan biaya $40K hingga $50K hanya untuk mencocokkan orang tua dengan pengganti. Setelah itu, orang tua harus membayar biaya pengganti-$25K hingga $50K tergantung pada pengalaman dan lokasi. Selain itu, mereka harus membeli satu tahun asuransi jiwa dan kesehatan untuk ibu pengganti ($4K), membayar transfer IVF ke ibu pengganti dengan kemungkinan diperlukan lebih dari satu siklus ($7K hingga $9K per siklus), membayar untuk obat-obatan untuk ibu donor dan ibu pengganti ($600 hingga $3K, tergantung pada asuransi), menyewa pengacara untuk kedua orang tua kandung dan ibu pengganti (sekitar $10K), dan menutupi kebutuhan pengganti yang lebih kecil seperti tunjangan pakaian dan biaya parkir untuk kunjungan dokter. Dan tentu saja, itu belum termasuk uang yang dibutuhkan untuk membeli barang-barang normal seperti tempat tidur bayi, kursi mobil, dan pakaian begitu bayi lahir.

Ali beruntung karena dia dapat menemukan penggantinya, Jessica Silva, melalui grup Facebook dan melewati biaya agensi. Tapi mereka masih harus membayar sisanya dari kantong. Keluarga Barton membersihkan tabungan mereka dan anggota keluarga yang murah hati menyumbangkan sisanya.

Jessica melahirkan bayi Jessie awal tahun ini dan dia layak dikorbankan, kata Ali. (Ya, keluarga Barton menamai putri mereka dengan nama ibu pengganti yang menggendongnya, mengatakan bahwa mereka mencintainya seperti keluarga.) Namun, meskipun mereka bahagia selamanya, itu tidak mudah.

"Saya selalu hemat tetapi pengalaman ini mengajari saya betapa pentingnya membelanjakan uang untuk hal-hal yang penting, seperti keluarga kami," katanya. "Kami tidak menjalani gaya hidup mewah. Kami tidak mengambil liburan mewah atau membeli pakaian mahal; kami senang dengan hal-hal sederhana."

Keluarga Barton tentu bukan satu-satunya yang berjuang dengan mahalnya biaya perawatan infertilitas. Sekitar 10 persen wanita berjuang dengan infertilitas, menurut Kantor Kesehatan Wanita AS. Dan jumlah itu diperkirakan akan meningkat seiring dengan meningkatnya usia ibu rata-rata. Sementara usia Ali bukanlah penyebab ketidaksuburannya, itu adalah penyebab yang berkembang di A.S. Pada tahun 2015, 20 persen bayi lahir dari wanita berusia di atas 35 tahun, usia ketika kualitas telur sangat menurun dan kebutuhan akan perawatan kesuburan sangat meningkat.

Banyak wanita tidak memahami hal ini, sebagian berkat budaya selebritas kita yang membuat bayi di kemudian hari terlihat mudah atau yang menyoroti perawatan kesuburan dan ibu pengganti sebagai alur acara reality show yang menghibur (halo Kim dan Kanye) daripada sebagai masalah finansial dan peristiwa yang sulit secara emosional, kata Sherry Ross, MD, ob-gyn di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, CA, dan penulis Dia-ologi.

“Karena media sosial, kami melihat anak berusia 46 tahun melahirkan anak kembar dan itu menyesatkan. Itu mungkin bukan telur mereka sendiri. Anda memiliki jendela kesuburan yang berakhir sekitar usia 40, dan setelah itu, tingkat keguguran berakhir. 50 persen," jelasnya.

"Sudah menjadi semacam tabu bagi seorang wanita untuk mengatakan bahwa dia ingin memiliki keluarga sebelum karirnya. Kami didorong untuk memiliki sikap 'jika memang begitu, itu akan terjadi begitu saja', padahal kenyataannya memang begitu. bisa banyak pekerjaan, pengorbanan, dan uang untuk memiliki bayi. Anda harus benar-benar memutuskan apakah Anda menginginkan anak. Dan jika Anda menginginkannya, sebaiknya Anda merencanakannya," katanya. "Kami mengajari banyak wanita tentang bagaimana merencanakan untuk mencegah kehamilan, tetapi kemudian kami hampir tidak mengajari mereka apa pun tentang bagaimana merencanakan untuk satu karena kita tidak ingin menyinggung mereka? Ini bukan politik, ini sains."

Dia menambahkan bahwa dokter harus lebih terbuka dengan pasien mereka tentang semua aspek keluarga berencana, termasuk tingkat keberhasilan dan biaya dunia nyata untuk pilihan seperti penyimpanan telur, perawatan kesuburan, donor sperma atau telur, dan ibu pengganti.

Tetapi bagian tersulit bagi Ali secara finansial bukanlah uang itu sendiri, itu adalah dampak emosionalnya. "Sangat sulit untuk menulis cek setiap bulan [kepada Silva] untuk sesuatu yang saya rasa seharusnya bisa saya lakukan sendiri," katanya. "Ini traumatis ketika tubuh Anda tidak bisa melakukan apa yang seharusnya."

Ali, yang adalah seorang terapis sebelum dia memiliki anak, mengatakan bahwa dia merasa memiliki PTSD dari seluruh proses kesuburan, menambahkan bahwa suatu hari nanti dia ingin membuka praktik yang diarahkan untuk membantu orang melalui semua seluk beluk transplantasi dan kesuburan. perawatan.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kisah Ali, lihat bukunya Melawan Perintah Dokter.

Ulasan untuk