Interaksi antara obat dan makanan: apa itu dan bagaimana menghindarinya

Isi

• 1. Obat antihipertensi
• 2. Diuretik
• 3. Antiaritmia
• 4. Antikoagulan oral
• 5. Anti-hiperkolesterolemik
• 6. Antidiabetik oral
• 7. Antibiotik
• 8. Antidepresan
• 9. Obat penghilang rasa sakit dan antiradang
• 10. Bronkodilator
• 11. Levothyroxine
• 12. Antineoplastik
• 13. Bifosfonat
• Bagaimana pH lambung mempengaruhi obat-obatan
• Apa yang harus dilakukan sebelum memulai pengobatan apa pun

Makan makanan dan minuman dengan beberapa jenis obat dapat mempengaruhi cara kerja obat ini, mencegahnya memiliki efek yang diharapkan atau meningkatkan kemungkinan menimbulkan efek samping.

Namun, tidak semua interaksi itu buruk, karena beberapa obat, bila diminum bersama makanan, bahkan penyerapannya mungkin meningkat, yang meningkatkan efektivitas pengobatan.

Oleh karena itu, saat mulai minum obat baru atau menjalani pengobatan jangka panjang, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis untuk pengobatan yang aman dan efektif, termasuk tips pemberian makan.

Interaksi antara obat dan makanan tergantung pada kelas obat yang digunakan:

1. Obat antihipertensi

Obat antihipertensi adalah pengobatan utama yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah saat melemaskan pembuluh darah, memperlancar sirkulasi darah, dan membantu jantung untuk mengurangi tenaga untuk memompa.

Obat-obatan ini dapat dibagi menjadi 3 kelas dan, tergantung pada kelasnya, Anda perlu memiliki perawatan pemberian makan khusus:

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), seperti kaptopril, enalapril, lisinopril atau ramipril: konsumsi makanan yang mengandung kalium berlebihan harus dihindari, karena obat ini menyebabkan peningkatan mineral ini dalam darah, yang dapat menyebabkan munculnya efek samping seperti kelemahan otot atau detak jantung tidak teratur . Dalam kasus kaptopril, khususnya, penting juga untuk minum obat dalam keadaan perut kosong, karena penyerapan makanan berkurang;
• Penghambat beta seperti propranolol, carvedilol dan metoprolol: suplemen atau makanan yang kaya kalsium sebaiknya dihindari, karena mineral ini dapat mengurangi keefektifan obat tersebut. Idealnya adalah minum obat 2 jam setelah makan makanan atau suplemen ini. Dalam kasus propranolol atau metoprolol, disarankan untuk minum tablet dengan atau segera setelah makan untuk meningkatkan penyerapan dan efektivitas pengobatan;
• Penghambat saluran kalsium seperti nifedipine, amlodipine, nicardipine, verapamil dan diltiazem: suplemen atau makanan kaya kalsium harus dihindari, karena mineral ini menurunkan keefektifan antihipertensi ini.

Selain itu, jus grapefruit juga dikenal sebagai jeruk bali, harus dihindari selama pengobatan dengan obat antihipertensi karena menurunkan aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk memetabolisme obat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping atau keracunan.

2. Diuretik

Diuretik adalah obat yang biasa digunakan untuk mengobati hipertensi, gagal jantung atau penumpukan cairan dan bekerja dengan cara meningkatkan pembuangan air melalui urin.

Beberapa kewaspadaan makan yang penting bagi mereka yang menggunakan jenis obat ini adalah:

• Gunakan suplemen mineral: terutama dalam kasus diuretik yang juga menghilangkan mineral penting seperti kalium, magnesium atau kalsium. Suplementasi jenis ini harus diresepkan oleh dokter;
• Ambil 1 hingga 2 jam sebelum makan: beberapa diuretik, seperti bumetanide, furosemide dan hydrochlorothiazide, mungkin mengalami gangguan penyerapannya saat tertelan bersama makanan;
• Hindari penggunaan tumbuhan obat: beberapa tanaman obat seperti cascara keramat, foxglove, hawthorn putih, akar dandelion, ginseng, ekor kuda, licorice, grape ursi, alder dan St. John's wort, dapat meningkatkan risiko efek samping diuretik.

Selain itu, selama penggunaan diuretik, seseorang harus menghindari konsumsi licorice karena makanan ini dapat mengurangi keefektifan pengobatan.

3. Antiaritmia

Obat antiaritmia digunakan untuk mengobati penyakit jantung seperti gagal jantung atau aritmia, karena bekerja dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Pada golongan obat ini, yang paling banyak digunakan adalah digoksin.

Digoxin memiliki indeks terapeutik yang sempit, yaitu variasi kecil dalam dosis dapat menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, agar perawatannya aman, beberapa perawatan harus diikuti seperti:

• Hindari makanan berserat tinggi, seperti dedak gandum, oat, beras merah, brokoli atau wortel, misalnya, karena mereka mengurangi penyerapan digoksin, sehingga mengurangi efeknya. Idealnya adalah meminum digoxin 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dan menindaklanjuti dengan ahli gizi yang dapat menunjukkan cara terbaik untuk mengurangi asupan serat Anda tanpa mengganggu kesehatan Anda. Periksa daftar makanan kaya serat yang harus dihindari dengan penggunaan digoxin;
• Hindari suplemen dan makanan yang kaya vitamin D.karena vitamin ini dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam darah, yang menyebabkan peningkatan efek samping dari digoksin, yang dapat menyebabkan keracunan dengan gejala kantuk, putus asa, kebingungan, mual, muntah, diare, sakit perut, penglihatan kabur atau detak jantung tidak teratur;
• Hindari jus grapefruit atau jeruk bali, karena jus buah ini dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam darah dan menyebabkan keracunan atau overdosis.

Penggunaan digoxin harus dipantau dan dipantau secara teratur oleh ahli jantung untuk menyesuaikan dosis bila perlu, mengevaluasi efektivitas pengobatan dan menghindari munculnya efek samping.

4. Antikoagulan oral

Antikoagulan oral, seperti warfarin atau acenocoumarol, menunda proses pembekuan darah, yang membuat darah lebih cair, menurunkan risiko komplikasi kardiovaskular seperti stroke, serangan jantung, atau trombosis.

Obat-obatan ini, terutama warfarin, bekerja dengan cara menghambat vitamin K, yang merupakan vitamin utama yang berperan dalam proses pembekuan darah. Untuk itulah, diet kaya vitamin ini membuat warfarin kurang efektif, hindari konsumsi suplemen atau makanan kaya vitamin K seperti brokoli, kubis, kangkung, bayam, lobak dan brussels sprout misalnya. Simak daftar lengkap makanan kaya vitamin K yang harus dihindari.

Warfarin dapat diminum saat perut penuh atau kosong, namun, orang harus menghindari meminumnya dengan jus blueberry, yang juga dikenal sebagai cranberi, atau bedak cranberi dikeringkan dalam kapsul, jus delima, jus blackcurrant dan minyak biji blackcurrant, karena dapat meningkatkan efek warfarin dan meningkatkan risiko pendarahan atau pendarahan.

5. Anti-hiperkolesterolemik

Obat anti-hiperkolesterolemia, juga disebut statin, adalah obat yang bekerja dengan cara mengurangi kolesterol jahat dan trigliserida darah, seperti simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin atau atorvastatin.

Beberapa tindakan pencegahan diet penting saat menggunakan jenis obat ini adalah:

• Ambil di malam hari, karena sintesis kolesterol oleh tubuh bervariasi pada siang hari, mencapai puncak maksimum antara tengah malam dan 5 atau 6 pagi;
• Hindari makanan kaya serat atau pektin, karena mereka dapat mengganggu penyerapan statin;
• Hindari minum jus grapefruit atau jeruk bali terutama bila menggunakan atorvastatin, lovastatin atau simvastatin, karena jus ini meningkatkan kadar obat ini dalam darah dan risiko efek samping seperti nyeri otot, kelemahan berlebihan, demam, malaise atau urine berwarna gelap.

Statin lain seperti fluvastatin, pravastatin dan rosuvastatin tidak berinteraksi dengan jus grapefruit dan memiliki risiko efek samping yang lebih rendah.

6. Antidiabetik oral

Antidiabetik oral, seperti metformin, glimepiride, acarbose atau glipizide, bekerja dengan cara menurunkan kadar glukosa darah untuk mengendalikan diabetes dan dengan demikian mencegah komplikasi penyakit.

Metformin, glimepiride atau glibenclamide, acarbose harus segera diminum di awal makan seperti sarapan atau makan utama pertama hari itu, misalnya. Pelepasan segera glipizide, glimepiride, glibenclamide atau gliclazide harus diberikan 30 menit sebelum makan untuk efektivitas pengobatan yang lebih baik.

7. Antibiotik

Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri dan bekerja dengan cara mencegah perkembangbiakan atau dengan membunuh bakteri yang menyebabkan penyakit.

Saat menggunakan antibiotik, penting untuk selalu meminumnya dengan segelas air, karena produk susu seperti susu dan produk susu mengandung mineral, seperti kalsium dan magnesium, yang mencegah penyerapannya, sehingga mengurangi efeknya. Selain itu, suplemen yang mengandung mineral tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan pemberian antibiotik, dengan waktu paling sedikit 2 jam antara antibiotik dan suplemen.

Tindakan pencegahan lain dengan beberapa antibiotik tertentu meliputi:

• Ciprofloxacino: hindari meminumnya dengan jus buah, karena mengurangi penyerapan antibiotik ini, dan Anda harus menunggu 2 jam antara menelan obat dan mengonsumsi beberapa jenis jus buah;
• Azitromisin: harus diminum saat perut kosong, karena makanan mengurangi penyerapannya. Idealnya adalah meminum obat ini 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan;
• Tetrasiklin, doksisiklin atau minosiklin: harus diminum saat perut kosong untuk meningkatkan penyerapannya, oleh karena itu, setidaknya 2 jam harus berlalu antara konsumsi makanan dan dosis antibiotik;
• Penisilin, seperti amoksisilin atau ampisilin: sebaiknya diminum di awal makan ringan untuk mengurangi iritasi lambung. Namun, hindari makan makanan seperti susu dan produk susu bersama dengan antibiotik ini;
• Eritromisin: harus diminum saat perut kosong karena makanan mengurangi penyerapan antibiotik ini. Idealnya, minum obat ini 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.

Penting juga untuk menghindari konsumsi minuman beralkohol selama pengobatan dengan semua jenis antibiotik, karena alkohol dapat merusak hati dan mengganggu metabolisme antibiotik, menyebabkan penurunan efek, keracunan atau peningkatan efek samping.

8. Antidepresan

Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi, kecemasan, skizofrenia, hiperaktif atau gangguan tidur, misalnya.

Ada banyak jenis antidepresan, tetapi di antara mereka ada kelas yang membutuhkan perawatan diet yang lebih spesifik. Kelas ini disebut inhibitor monoaminoksidase dan termasuk amitriptyline, clomipramine, imipramine, phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazide atau selegiline. Obat ini dapat berinteraksi dengan makanan yang mengandung tyramine dan menyebabkan krisis hipertensi dengan gejala pusing, peningkatan produksi keringat, kelelahan berlebihan, penglihatan kabur, gugup, agitasi, sakit kepala dan sakit leher.

Tyramine dapat ditemukan terutama pada makanan yang difermentasi atau pada makanan lama seperti keju yang diawetkan, bacon, sosis, salami, ham, bayam, kubis, kecap, bir dan anggur, misalnya. Makanan ini harus dihindari selama pengobatan dengan inhibitor monoamine oxidase.

9. Obat penghilang rasa sakit dan antiradang

Obat penghilang rasa sakit dan antiradang digunakan untuk mengobati nyeri ringan hingga sedang dan demam serta dapat berinteraksi dengan beberapa makanan:

• Parasetamol: harus diminum saat perut kosong karena makanan, terutama yang mengandung pektin, dapat menurunkan penyerapannya, mengurangi efektivitasnya. Selain itu, seseorang harus menghindari konsumsi minuman beralkohol karena dapat menyebabkan keracunan hati dan memudahkan munculnya sirosis atau obat hepatitis. Periksa daftar makanan kaya pektin yang harus dihindari.
• Asam asetilsalisilat, ibuprofen, naproxen dan ketoprofen: harus dikonsumsi bersama makanan untuk mencegah sakit perut.

Selain itu, beberapa tanaman obat seperti St. John's wort atau ginkgo biloba harus dihindari saat menggunakan antiradang, karena dapat meningkatkan risiko iritasi atau pendarahan di perut.

10. Bronkodilator

Bronkodilator adalah obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah serangan pada penderita gangguan pernapasan seperti asma, bronkitis kronis, emfisema atau penyakit paru obstruktif kronik.

Beberapa tindakan pencegahan penting dengan makanan, terutama bila menggunakan bronkodilator untuk waktu yang lama, adalah:

• Hindari dengan tanaman obat foxglove karena dapat meningkatkan efek samping bronkodilator atau menyebabkan keracunan;
• Hindari konsumsi makanan dan minuman yang mengandung kafein, seperti kopi, teh hijau, teh hitam, coklat, minuman ringan atau minuman berenergi, karena dapat meningkatkan risiko efek samping, seperti agitasi, gugup atau detak jantung yang dipercepat;
• Hindari konsumsi alkohol, terutama bila menggunakan teofilin karena alkohol dapat meningkatkan risiko efek samping, seperti mual, muntah, sakit kepala atau mudah tersinggung.

Beberapa bronkodilator, terutama salbutamol dan teofilin, bila digunakan dalam waktu lama, dapat menyebabkan peningkatan kehilangan mineral seperti kalsium, magnesium dan kalium dan, oleh karena itu, penggunaan suplemen yang diindikasikan oleh dokter mungkin diperlukan.

11. Levothyroxine

Levothyroxine adalah hormon tiroid sintetis yang digunakan untuk mengobati hipotiroidisme atau bila ada kekurangan hormon ini di aliran darah.

Obat ini harus diminum saat perut kosong, karena makanan mengurangi penyerapannya, menurunkan efektivitasnya. Karena itu, dianjurkan untuk mengonsumsi levothyroxine di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 hingga 60 menit sebelum sarapan.

12. Antineoplastik

Agen antineoplastik adalah obat yang digunakan dalam pengobatan kanker dan keefektifannya mungkin berkurang jika dikonsumsi bersama beberapa makanan. Beberapa contohnya adalah:

• Tamoxifen: seseorang harus menghindari mengkonsumsi makanan dan produk dengan kedelai karena mereka mengurangi aksi tamoxifen, mengurangi keefektifannya dalam pengobatan kanker payudara;
• Mercaptopurine: harus diminum saat perut kosong dan selalu dengan segelas air, jangan dengan susu. Makanan mengurangi penyerapannya, mengurangi efektivitas pengobatan leukemia. Idealnya adalah meminum obat ini 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan;
• Capecitabine: harus diminum hingga 30 menit setelah makan, karena makanan meningkatkan penyerapannya, yang meningkatkan efektivitas pengobatan kanker payudara, usus, atau perut.

Saat memulai pengobatan kanker, ahli onkologi atau apoteker onkologi harus memberi saran tentang interaksi agen antineoplastik dengan makanan secara individual, sesuai dengan obat dan jenis pengobatan.

13. Bifosfonat

Bifosfonat merupakan obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati berbagai penyakit tulang, seperti osteoporosis, kanker dengan metastasis tulang, peningkatan kalsium dalam darah atau multiple myeloma.

Obat ini harus diminum saat perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, karena adanya makanan di saluran cerna menurunkan penyerapan dan mengurangi efektivitas pengobatan.

Bagaimana pH lambung mempengaruhi obat-obatan

Beberapa obat bergantung pada pH lambung agar berfungsi dengan baik, seperti omeprazole atau esomeprazole, misalnya, yang memerlukan asam lambung untuk diaktifkan dan bekerja, dan harus dikonsumsi saat perut kosong.

Contoh bagus lainnya adalah antijamur, seperti ketoconazole, yang bekerja paling baik bila ada pH asam di perut. Dalam hal ini, mungkin disarankan untuk memilih minum obat setelah makan dengan makanan asam, seperti telur, keju, atau ikan. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat antasida, misalnya.

Probiotik juga bekerja paling baik ketika ada lingkungan yang sedikit lebih asam di perut. Untuk alasan ini, tip yang baik adalah mengonsumsi probiotik setelah makan kecil, seperti camilan pagi, lebih disukai mengandung makanan yang meningkatkan keasaman sedang, seperti susu atau yogurt. Lihat daftar lengkap makanan asam utama.

Dalam kasus di mana obat mungkin memiliki aksinya dikurangi oleh asam lambung atau yang dapat menyebabkan iritasi lambung, tablet atau kapsul mungkin memiliki lapisan, yang disebut lapisan enterik, sehingga obat diserap langsung melalui usus, menghindari berkurangnya efektivitas dan samping. efek seperti mulas, sensasi terbakar atau sakit perut, misalnya.

Apa yang harus dilakukan sebelum memulai pengobatan apa pun

Beberapa rekomendasi penting saat mulai menggunakan obat meliputi:

• Selalu minum obat dengan segelas air, hindari jus atau susu;
• Tanyakan kepada dokter atau apoteker tentang makanan yang mungkin atau tidak boleh dimakan selama pengobatan;
• Selalu ikuti pedoman medis mengenai jadwal pengobatan dan apakah obat harus diminum saat perut penuh atau kosong;
• Beritahu dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping.

Selain itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, tanaman obat atau suplemen makanan yang digunakan untuk menghindari peningkatan atau penurunan efektivitas obat.