Mengapa Obesitas Adalah dan Tidak Dianggap Penyakit

Isi

• Bagaimana mengukur obesitas?
• Indeks massa tubuh
• Lingkar pinggang
• Apakah penyakit itu?
• Alasan obesitas dianggap sebagai penyakit
• Alasan obesitas tidak dianggap sebagai penyakit
• Sifat obesitas yang rumit

Obesitas adalah masalah kesehatan masyarakat yang rumit yang sekarang diakui para ahli medis memiliki banyak faktor. Ini termasuk penyebab fisik, psikologis, dan genetik.

Kami akan mendefinisikan obesitas seperti yang dilakukan pakar medis saat ini. Kami juga akan meninjau pernyataan dan debat dari komunitas medis tentang apakah orang harus memandang obesitas sebagai penyakit.

Organisasi medis besar menganggap obesitas sebagai penyakit, sementara beberapa profesional medis tidak setuju. Inilah alasannya.

Bagaimana mengukur obesitas?

Dokter menganggap obesitas sebagai kondisi di mana seseorang mengembangkan lemak tubuh berlebih, yang juga dikenal sebagai jaringan adiposa. Terkadang dokter mungkin menggunakan istilah "adipositas". Istilah ini menggambarkan keadaan jaringan lemak berlebih di dalam tubuh.

Membawa lemak ekstra ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan, termasuk diabetes melitus tipe 2, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung koroner.

Dokter menggunakan ukuran seperti berat badan, tinggi badan, dan bentuk tubuh untuk menentukan obesitas. Beberapa pengukuran tersebut antara lain:

Indeks massa tubuh

Penghitungan indeks massa tubuh (BMI) adalah berat dalam pound dibagi tinggi dalam inci kuadrat, dikalikan dengan 703, yang digunakan untuk mengonversi pengukuran ke satuan BMI dalam kg / m².

Misalnya, seseorang dengan tinggi 5 kaki 6 inci dan berat 150 pon akan memiliki BMI 24,2 kg / m².

The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery mendefinisikan tiga kelas obesitas berdasarkan kisaran BMI:Penyakit obesitas. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• obesitas kelas I: BMI 30 hingga 34,9
• obesitas kelas II, atau obesitas serius: BMI 35 hingga 39,9
• obesitas kelas III, atau obesitas berat: BMI 40 dan lebih tinggi

Kalkulator BMI seperti yang disediakan oleh atau oleh Diabetes Canada dapat menjadi awal untuk memulai, meskipun BMI saja tidak selalu menunjukkan apa yang sehat untuk setiap orang.

Lingkar pinggang

Memiliki jumlah lemak perut yang lebih besar dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya menyebabkan risiko komplikasi kesehatan yang lebih besar. Jadi seseorang mungkin memiliki BMI yang berada dalam kisaran "kelebihan berat badan" (kategori sebelum obesitas), namun dokter menganggap mereka mengalami obesitas sentral karena lingkar pinggangnya.

Anda dapat mengetahui lingkar pinggang dengan mengukur pinggang tepat di atas tulang pinggul. Menurut CDC, seseorang memiliki risiko lebih besar untuk kondisi terkait obesitas ketika lingkar pinggangnya lebih dari 40 inci untuk pria dan 35 inci untuk wanita tidak hamil.Tentang BMI dewasa. (2017).

Pengukuran seperti BMI dan lingkar pinggang adalah perkiraan jumlah lemak yang dimiliki seseorang. Mereka tidak sempurna.

Misalnya, beberapa binaragawan dan atlet berprestasi mungkin sangat berotot sehingga mereka memiliki BMI yang termasuk dalam kisaran obesitas.

Kebanyakan dokter akan menggunakan BMI untuk membuat perkiraan terbaik tentang obesitas pada seseorang, tetapi ini mungkin tidak akurat untuk semua orang.

Apakah penyakit itu?

Setelah pengukuran yang menentukan obesitas, dokter harus mempertimbangkan apa arti istilah "penyakit". Hal ini terbukti sulit sejauh menyangkut obesitas.

Misalnya, komisi ahli tahun 2008 dari The Obesity Society berusaha mendefinisikan "penyakit".Allison DB, dkk. (2012). Obesitas sebagai penyakit: Buku putih tentang bukti dan argumen yang ditugaskan oleh dewan The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Mereka menyimpulkan bahwa istilah tersebut terlalu rumit untuk didefinisikan sepenuhnya. Tidak seperti pengukuran ilmiah yang memiliki persamaan dan angka di belakangnya, "penyakit" tidak dapat memiliki definisi yang langsung.

Bahkan definisi kamus tidak menjelaskan istilah di luar umum. Misalnya, ini yang ada di Merriam-Webster:

“Kondisi tubuh hewan atau tumbuhan yang hidup atau salah satu bagiannya yang mengganggu fungsi normal dan biasanya diwujudkan dengan membedakan tanda dan gejala.”

Apa yang diketahui dokter adalah ada perbedaan dalam cara masyarakat, perusahaan asuransi, dan berbagai lembaga kesehatan memandang suatu kondisi yang dianggap banyak orang sebagai penyakit versus yang bukan.

Pada 2013, anggota House of Delegates dari American Medical Association (AMA) memberikan suara pada konferensi tahunan mereka untuk mendefinisikan obesitas sebagai penyakit.Kyle T, dkk. (2017). Mengenai obesitas sebagai penyakit: Kebijakan yang berkembang dan implikasinya. DOI:
Keputusan itu agak kontroversial karena bertentangan dengan rekomendasi Dewan Sains dan Kesehatan Masyarakat AMA.Pollack A. (2013). AMA mengakui obesitas sebagai penyakit. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Dewan telah meneliti topik tersebut dan tidak menyarankan para delegasi untuk mendefinisikan obesitas sebagai penyakit. Namun, para delegasi memberikan rekomendasi karena tidak ada cara yang andal dan konklusif untuk mengukur obesitas.

Keputusan AMA memicu perdebatan berkelanjutan tentang kompleksitas obesitas, termasuk cara paling efektif mengobatinya.

Alasan obesitas dianggap sebagai penyakit

Penelitian bertahun-tahun telah membuat para dokter menyimpulkan bahwa obesitas adalah kondisi kesehatan yang lebih dari sekadar konsep "kalori masuk, keluar kalori".

Misalnya, dokter telah menemukan beberapa gen dapat meningkatkan tingkat kelaparan seseorang, yang membuat mereka makan lebih banyak makanan.Penyebab & konsekuensi obesitas dewasa. (2017).
Ini dapat menyebabkan obesitas.

Selain itu, penyakit atau kelainan medis lainnya dapat menyebabkan seseorang bertambah gemuk. Contohnya termasuk:

• hipotiroidisme
• Penyakit Cushing
• sindrom ovarium polikistik

Minum obat tertentu untuk kondisi kesehatan lain juga dapat menyebabkan penambahan berat badan. Contohnya termasuk beberapa antidepresan.

Dokter juga mengetahui bahwa dua orang dengan tinggi yang sama dapat makan makanan yang sama, dan yang satu mungkin mengalami obesitas sedangkan yang lainnya tidak. Ini karena faktor-faktor seperti laju metabolisme dasar seseorang (berapa banyak kalori yang dibakar tubuh mereka saat istirahat) dan faktor kesehatan lainnya.

AMA bukanlah satu-satunya organisasi yang mengakui obesitas sebagai penyakit. Lainnya yang memang termasuk:

• Organisasi Kesehatan Dunia
• Federasi Obesitas Dunia
• Asosiasi Medis Kanada
• Obesitas Kanada

Alasan obesitas tidak dianggap sebagai penyakit

Tidak semua ahli medis setuju dengan AMA. Ini hanyalah beberapa alasan mengapa beberapa orang mungkin menolak gagasan bahwa obesitas adalah penyakit, mengingat metode terkini yang tersedia untuk mengukur obesitas dan gejalanya:

Tidak ada cara yang jelas untuk mengukur obesitas. Karena indeks massa tubuh tidak berlaku untuk semua orang, seperti atlet ketahanan dan atlet angkat besi, dokter tidak selalu dapat menggunakan BMI untuk menentukan obesitas.

Obesitas tidak selalu mencerminkan kesehatan yang buruk. Obesitas dapat menjadi faktor risiko kondisi medis lainnya, namun tidak menjamin seseorang akan mengalami gangguan kesehatan.

Beberapa dokter tidak suka menyebut obesitas sebagai penyakit karena obesitas tidak selalu menimbulkan efek kesehatan yang negatif.

Sejumlah faktor memengaruhi obesitas, beberapa di antaranya tidak dapat dikontrol. Sementara pilihan makan dan tingkat aktivitas fisik dapat berperan, begitu pula genetika.

Beberapa pakar medis menyatakan keprihatinan bahwa menyebut obesitas sebagai penyakit dapat "menumbuhkan budaya tidak bertanggung jawab pribadi".Stoner K, dkk. (2014). Apakah American Medical Association membuat keputusan yang tepat untuk mengklasifikasikan obesitas sebagai penyakit? DOI:
Karena dokter sering ingin pasiennya berperan aktif dalam kesehatan mereka, beberapa orang khawatir mengklasifikasikan obesitas sebagai penyakit dapat memengaruhi cara orang memperlakukan kesehatan mereka atau memikirkan pilihan dan kemampuan mereka.

Mendefinisikan obesitas sebagai penyakit dapat meningkatkan diskriminasi bagi mereka yang mengalami obesitas. Beberapa kelompok, seperti gerakan Penerimaan Lemak di Setiap Ukuran dan Asosiasi Penerimaan Ukuran Internasional, telah menyatakan keprihatinan bahwa mendefinisikan obesitas sebagai penyakit memungkinkan kelompok lain untuk lebih jauh memisahkan dan mengklasifikasikan orang sebagai obesitas.

Sifat obesitas yang rumit

Obesitas adalah masalah yang rumit dan emosional bagi banyak orang. Para peneliti mengetahui ada banyak faktor yang berperan, termasuk genetika, gaya hidup, psikologi, lingkungan, dan banyak lagi.

Beberapa aspek obesitas dapat dicegah - seseorang idealnya dapat mengubah pola makan dan rutinitas olahraga untuk membangun dan menjaga kesehatan jantung, kapasitas paru-paru, jangkauan dan kecepatan gerak, serta kenyamanan.

Namun, dokter tahu bahwa beberapa orang membuat perubahan ini, namun tetap tidak dapat menurunkan berat badan dalam jumlah yang signifikan.

Karena alasan ini, perdebatan tentang obesitas sebagai penyakit kemungkinan akan berlanjut sampai metode lain untuk menentukan obesitas secara numerik dan andal muncul.