Batu ginjal

Isi

• Apa itu batu ginjal?
• Jenis batu ginjal
• Kalsium
• Asam urat
• Struvite
• Sistin
• Faktor risiko batu ginjal
• Mengenali gejala dan tanda-tanda batu ginjal
• Mengapa batu ginjal bisa menjadi masalah
• Menguji dan mendiagnosis batu ginjal
• Bagaimana batu ginjal dirawat
• Pengobatan
• Lithotripsy
• Bedah terowongan (nephrolithotomy perkutan)
• Ureteroskopi
• Pencegahan batu ginjal

Apa itu batu ginjal?

Batu ginjal, atau batu ginjal, adalah massa padat yang terbuat dari kristal. Batu ginjal biasanya berasal dari ginjal Anda. Namun, mereka dapat berkembang di mana saja di sepanjang saluran kemih Anda, yang terdiri dari bagian-bagian ini:

• ginjal
• ureter
• kandung kemih
• uretra

Batu ginjal adalah salah satu kondisi medis yang paling menyakitkan. Penyebab batu ginjal bervariasi sesuai dengan jenis batu.

Jenis batu ginjal

Tidak semua batu ginjal terbuat dari kristal yang sama. Berbagai jenis batu ginjal termasuk:

Kalsium

Batu kalsium adalah yang paling umum. Mereka sering terbuat dari kalsium oksalat (meskipun mereka dapat terdiri dari kalsium fosfat atau maleat). Mengonsumsi lebih sedikit makanan kaya oksalat dapat mengurangi risiko Anda terkena batu jenis ini. Makanan tinggi oksalat meliputi:

• keripik kentang
• kacang kacangan
• cokelat
• bit
• bayam

Namun, meskipun beberapa batu ginjal terbuat dari kalsium, mendapatkan cukup kalsium dalam makanan Anda dapat mencegah batu terbentuk.

Asam urat

Jenis batu ginjal ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Mereka dapat terjadi pada orang dengan gout atau mereka yang menjalani kemoterapi.

Jenis batu ini berkembang ketika urin terlalu asam. Diet yang kaya akan purin dapat meningkatkan kadar asam urin. Purine adalah zat yang tidak berwarna dalam protein hewani, seperti ikan, kerang, dan daging.

Struvite

Jenis batu ini banyak ditemukan pada wanita dengan infeksi saluran kemih (ISK). Batu-batu ini bisa besar dan menyebabkan penyumbatan kemih. Mereka hasil dari infeksi ginjal. Mengobati infeksi yang mendasarinya dapat mencegah perkembangan batu struvite.

Sistin

Batu sistine jarang ditemukan. Mereka terjadi pada pria dan wanita yang memiliki kelainan genetik cystinuria. Dengan jenis batu ini, sistin - asam yang terjadi secara alami di dalam tubuh - bocor dari ginjal ke dalam urin.

Faktor risiko batu ginjal

Faktor risiko terbesar untuk batu ginjal adalah membuat kurang dari 1 liter urin per hari. Inilah sebabnya mengapa batu ginjal sering terjadi pada bayi prematur yang memiliki masalah ginjal. Namun, batu ginjal kemungkinan besar terjadi pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun.

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan batu. Di Amerika Serikat, orang kulit putih lebih cenderung memiliki batu ginjal daripada orang kulit hitam.

Seks juga berperan. Lebih banyak pria daripada wanita yang mengembangkan batu ginjal, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Riwayat batu ginjal dapat meningkatkan risiko Anda. Begitu juga riwayat keluarga dengan batu ginjal.

Faktor risiko lain termasuk:

• dehidrasi
• kegemukan
• diet dengan kadar protein, garam, atau glukosa yang tinggi
• kondisi hiperparatiroid
• operasi bypass lambung
• penyakit radang usus yang meningkatkan penyerapan kalsium
• minum obat-obatan seperti diuretik triamterene, obat anti kejang, dan antasida berbasis kalsium

Mengenali gejala dan tanda-tanda batu ginjal

Batu ginjal diketahui menyebabkan sakit parah. Gejala batu ginjal mungkin tidak terjadi sampai batu mulai bergerak ke bawah ureter. Nyeri hebat ini disebut kolik ginjal. Anda mungkin merasakan sakit di satu sisi punggung atau perut.

Pada pria, rasa sakit dapat menjalar ke area selangkangan. Rasa sakit kolik ginjal datang dan pergi, tetapi bisa sangat intens. Penderita kolik ginjal cenderung gelisah.

Gejala lain dari batu ginjal dapat meliputi:

• darah dalam urin (urin merah, merah muda, atau coklat)
• muntah
• mual
• urin berubah warna atau berbau busuk
• panas dingin
• demam
• sering perlu buang air kecil
• buang air kecil sedikit saja

Dalam kasus batu ginjal kecil, Anda mungkin tidak memiliki rasa sakit atau gejala apa pun ketika batu melewati saluran kemih Anda.

Mengapa batu ginjal bisa menjadi masalah

Batu tidak selalu tinggal di ginjal. Terkadang mereka berpindah dari ginjal ke ureter. Ureters berukuran kecil dan halus, dan batu-batunya mungkin terlalu besar untuk melewati ureter dengan lancar ke kandung kemih.

Saluran batu ke ureter dapat menyebabkan kejang dan iritasi pada ureter. Ini menyebabkan darah muncul dalam urin.

Terkadang batu menghambat aliran urin. Ini disebut obstruksi saluran kemih. Obstruksi saluran kemih dapat menyebabkan infeksi ginjal dan kerusakan ginjal.

Menguji dan mendiagnosis batu ginjal

Diagnosis batu ginjal memerlukan penilaian riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan fisik. Tes lain termasuk:

• tes darah untuk kalsium, fosfor, asam urat, dan elektrolit
• nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin untuk menilai fungsi ginjal
• urinalisis untuk memeriksa kristal, bakteri, darah, dan sel putih
• pemeriksaan batu yang lewat untuk menentukan jenisnya

Tes berikut dapat mengesampingkan obstruksi:

• rontgen perut
• pielogram intravena (IVP)
• pyelogram retrograde
• USG ginjal (tes pilihan)
• MRI memindai perut dan ginjal
• CT scan perut

Zat kontras yang digunakan dalam CT scan dan IVP dapat mempengaruhi fungsi ginjal. Namun, pada orang dengan fungsi ginjal normal, ini bukan masalah.

Ada beberapa obat yang dapat meningkatkan potensi kerusakan ginjal bersamaan dengan pewarna. Pastikan ahli radiologi Anda tahu tentang obat apa pun yang Anda minum.

Bagaimana batu ginjal dirawat

Perawatan disesuaikan dengan jenis batu. Air seni dapat disaring dan batu dikumpulkan untuk evaluasi.

Minum enam hingga delapan gelas air sehari meningkatkan aliran urin. Orang yang mengalami dehidrasi atau mengalami mual dan muntah yang parah mungkin memerlukan cairan intravena.

Pilihan perawatan lain termasuk:

Pengobatan

Penghilang rasa sakit mungkin memerlukan obat-obatan narkotika. Kehadiran infeksi membutuhkan perawatan dengan antibiotik. Obat lain termasuk:

• allopurinol (Zyloprim) untuk batu asam urat
• diuretik thiazide untuk mencegah pembentukan batu kalsium
• natrium bikarbonat atau natrium sitrat membuat urin menjadi kurang asam
• larutan fosfor untuk mencegah terbentuknya batu kalsium
• ibuprofen (Advil) untuk rasa sakit
• acetaminophen (Tylenol) untuk rasa sakit
• naproxen sodium (Aleve) untuk rasa sakit

Lithotripsy

Gelombang kejut extracorporeal lithotripsy menggunakan gelombang suara untuk memecah batu-batu besar sehingga mereka dapat dengan mudah menurunkan ureter ke dalam kandung kemih Anda. Prosedur ini bisa menjadi tidak nyaman dan mungkin memerlukan anestesi ringan. Ini dapat menyebabkan memar pada perut dan punggung serta pendarahan di sekitar ginjal dan organ-organ di sekitarnya.

Bedah terowongan (nephrolithotomy perkutan)

Dokter bedah mengangkat batu-batu melalui sayatan kecil di punggung Anda. Seseorang mungkin memerlukan prosedur ini ketika:

• batu menyebabkan penyumbatan dan infeksi atau merusak ginjal
• batu telah tumbuh terlalu besar untuk dilewati
• rasa sakit tidak bisa dikelola

Ureteroskopi

Ketika sebuah batu tersangkut di ureter atau kandung kemih, dokter Anda mungkin menggunakan alat yang disebut ureteroscope untuk menghilangkannya.

Sebuah kawat kecil dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam uretra dan diteruskan ke kandung kemih. Dokter kemudian menggunakan kandang kecil untuk merobohkan batu dan mengeluarkannya. Batu itu kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Pencegahan batu ginjal

Hidrasi yang tepat adalah tindakan pencegahan utama. The Mayo Clinic merekomendasikan minum air yang cukup untuk melewatkan sekitar 2,6 liter urin setiap hari. Meningkatkan jumlah urin yang Anda lewati membantu menyiram ginjal.

Anda dapat mengganti minuman jahe, soda lemon-lime, dan jus buah dengan air untuk membantu Anda menambah asupan cairan. Jika batu terkait dengan kadar sitrat yang rendah, jus sitrat dapat membantu mencegah pembentukan batu.

Mengonsumsi makanan kaya oksalat dalam jumlah sedang dan mengurangi asupan garam dan protein hewani juga dapat menurunkan risiko batu ginjal.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk membantu mencegah pembentukan kalsium dan batu asam urat. Jika Anda memiliki batu ginjal atau Anda berisiko terkena batu ginjal, bicarakan dengan dokter Anda dan diskusikan metode pencegahan terbaik.