Leukemia

Isi

• Faktor risiko leukemia
• Jenis-jenis leukemia
• Leukemia myelogenous akut (AML)
• Leukemia limfositik akut (ALL)
• Leukemia myelogenous kronis (CML)
• Leukemia limfositik kronis (CLL)
• Apa saja gejala leukemia?
• Mendiagnosis leukemia
• Tes
• Pementasan
• Menilai perkembangannya
• Mengobati leukemia
• Prospek jangka panjang

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah kanker sel darah. Ada beberapa kategori besar sel darah, termasuk sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (leukosit), dan trombosit. Umumnya, leukemia mengacu pada kanker sel darah merah.

WBC adalah bagian penting dari sistem kekebalan Anda. Mereka melindungi tubuh Anda dari invasi oleh bakteri, virus, dan jamur, serta dari sel abnormal dan zat asing lainnya. Pada leukemia, leukemia tidak berfungsi seperti leukemia normal. Mereka juga bisa membelah terlalu cepat dan akhirnya mengeluarkan sel normal.

Sel darah putih sebagian besar diproduksi di sumsum tulang, tetapi jenis sel darah putih tertentu juga dibuat di kelenjar getah bening, limpa, dan kelenjar timus. Setelah terbentuk, sel darah putih beredar ke seluruh tubuh Anda dalam darah dan getah bening (cairan yang bersirkulasi melalui sistem limfatik), terkonsentrasi di kelenjar getah bening dan limpa.

Faktor risiko leukemia

Penyebab leukemia tidak diketahui. Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk:

• riwayat keluarga leukemia
• merokok, yang meningkatkan risiko terkena leukemia myeloid akut (AML)
• kelainan genetik seperti sindrom Down
• kelainan darah, seperti sindrom myelodysplastic, yang terkadang disebut "preleukemia"
• pengobatan sebelumnya untuk kanker dengan kemoterapi atau radiasi
• paparan radiasi tingkat tinggi
• paparan bahan kimia seperti benzena

Jenis-jenis leukemia

Timbulnya leukemia bisa akut (onset mendadak) atau kronis (onset lambat). Pada leukemia akut, sel kanker berkembang biak dengan cepat. Pada leukemia kronis, penyakit ini berkembang perlahan dan gejala awalnya mungkin sangat ringan.

Leukemia juga diklasifikasikan menurut jenis selnya. Leukemia yang melibatkan sel myeloid disebut leukemia myelogenous. Sel myeloid adalah sel darah imatur yang biasanya menjadi granulosit atau monosit. Leukemia yang melibatkan limfosit disebut leukemia limfositik. Ada empat jenis utama leukemia:

Leukemia myelogenous akut (AML)

Leukemia myelogenous akut (AML) dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir dari Institut Kanker Nasional (NCI), sekitar 21.000 kasus baru AML didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat. Ini adalah bentuk leukemia yang paling umum. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk AML adalah 26,9 persen.

Leukemia limfositik akut (ALL)

Leukemia limfositik akut (LLA) kebanyakan terjadi pada anak-anak. NCI memperkirakan sekitar 6.000 kasus baru ALL didiagnosis setiap tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk ALL adalah 68,2 persen.

Leukemia myelogenous kronis (CML)

Leukemia myelogenous kronis (CML) mempengaruhi kebanyakan orang dewasa. Sekitar 9.000 kasus CML baru didiagnosis setiap tahun, menurut NCI. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CML adalah 66,9 persen.

Leukemia limfositik kronis (CLL)

Leukemia limfositik kronis (CLL) paling mungkin menyerang orang yang berusia di atas 55 tahun. Ini sangat jarang terlihat pada anak-anak. Menurut NCI, sekitar 20.000 kasus baru CLL didiagnosis setiap tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CLL adalah 83,2 persen.

Leukemia sel rambut adalah subtipe CLL yang sangat langka. Namanya berasal dari penampakan limfosit kanker di bawah mikroskop.

Apa saja gejala leukemia?

Gejala leukemia meliputi:

• keringat berlebih, terutama di malam hari (disebut "keringat malam")
• kelelahan dan kelemahan yang tidak hilang dengan istirahat
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• nyeri dan nyeri tulang
• Kelenjar getah bening yang tidak nyeri dan bengkak (terutama di leher dan ketiak)
• pembesaran hati atau limpa
• bintik merah di kulit, disebut petechiae
• mudah berdarah dan mudah memar
• demam atau menggigil
• infeksi yang sering terjadi

Leukemia juga dapat menyebabkan gejala pada organ yang telah disusupi atau dipengaruhi oleh sel kanker. Misalnya, jika kanker menyebar ke sistem saraf pusat, dapat menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, kebingungan, kehilangan kendali otot, dan kejang.

Leukemia juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, termasuk:

• paru-paru
• saluran pencernaan
• jantung
• ginjal
• testis

Mendiagnosis leukemia

Leukemia dapat dicurigai jika Anda memiliki faktor risiko atau gejala tertentu. Dokter Anda akan memulai dengan riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik, tetapi leukemia tidak dapat sepenuhnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Sebagai gantinya, dokter akan menggunakan tes darah, biopsi, dan tes pencitraan untuk membuat diagnosis.

Tes

Ada sejumlah tes berbeda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Hitung darah lengkap menentukan jumlah sel darah merah, sel darah merah, dan trombosit dalam darah. Melihat darah Anda di bawah mikroskop juga dapat menentukan apakah sel-sel tersebut memiliki penampilan yang tidak normal.

Biopsi jaringan dapat diambil dari sumsum tulang atau kelenjar getah bening untuk mencari bukti leukemia. Sampel kecil ini dapat mengidentifikasi jenis leukemia dan laju pertumbuhannya. Biopsi organ lain seperti hati dan limpa dapat menunjukkan jika kanker telah menyebar.

Pementasan

Setelah leukemia didiagnosis, itu akan dipentaskan. Pementasan membantu dokter Anda menentukan pandangan Anda.

AML dan ALL dipentaskan berdasarkan tampilan sel kanker di bawah mikroskop dan jenis sel yang terlibat. ALL dan CLL ditetapkan berdasarkan jumlah WBC pada saat diagnosis. Kehadiran sel darah putih yang belum matang, atau myeloblasts, dalam darah dan sumsum tulang juga digunakan untuk menentukan stadium AML dan CML.

Menilai perkembangannya

Sejumlah tes lain dapat digunakan untuk menilai perkembangan penyakit:

• Flow cytometry memeriksa DNA sel kanker dan menentukan kecepatan pertumbuhannya.
• Tes fungsi hati menunjukkan apakah sel leukemia mempengaruhi atau menyerang hati.
• Pungsi lumbal dilakukan dengan memasukkan jarum tipis di antara tulang punggung bawah Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk mengumpulkan cairan tulang belakang dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat.
• Tes pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, dan CT scan, membantu dokter mencari kerusakan pada organ lain yang disebabkan oleh leukemia.

Mengobati leukemia

Leukemia biasanya dirawat oleh ahli hematologi-onkologi. Ini adalah dokter yang mengkhususkan diri pada kelainan darah dan kanker. Perawatan tergantung pada jenis dan stadium kanker. Beberapa bentuk leukemia tumbuh lambat dan tidak membutuhkan perawatan segera. Namun, pengobatan untuk leukemia biasanya melibatkan satu atau lebih hal berikut:

• Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel leukemia. Bergantung pada jenis leukemia, Anda dapat mengonsumsi satu obat atau kombinasi obat yang berbeda.
• Terapi radiasi menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk merusak sel leukemia dan menghambat pertumbuhannya. Radiasi dapat diterapkan ke area tertentu atau ke seluruh tubuh Anda.
• Transplantasi sel induk menggantikan sumsum tulang yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat, baik milik Anda sendiri (disebut transplantasi autologous) atau dari donor (disebut transplantasi alologous). Prosedur ini juga disebut transplantasi sumsum tulang.
• Terapi biologis atau imun menggunakan perawatan yang membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan menyerang sel kanker.
• Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang memanfaatkan kerentanan pada sel kanker. Misalnya, imatinib (Gleevec) adalah obat target yang biasa digunakan untuk melawan CML.

Prospek jangka panjang

Prospek jangka panjang untuk orang yang menderita leukemia bergantung pada jenis kanker yang mereka derita dan tahap diagnosis mereka. Semakin cepat leukemia didiagnosis dan semakin cepat diobati, semakin besar peluang kesembuhannya. Beberapa faktor, seperti usia yang lebih tua, riwayat kelainan darah di masa lalu, dan mutasi kromosom, dapat berdampak negatif pada pandangan.

Menurut NCI, jumlah kematian akibat leukemia telah turun rata-rata 1 persen setiap tahun dari 2005 hingga 2014. Dari 2007 hingga 2013, angka kelangsungan hidup lima tahun (atau persen bertahan selama lima tahun setelah menerima diagnosis) adalah 60,6 persen. .

Namun, penting untuk diperhatikan bahwa angka ini mencakup orang-orang dari segala usia dan dengan segala bentuk leukemia. Ini bukan prediksi hasil untuk satu orang. Bekerja samalah dengan tim medis Anda untuk mengobati leukemia. Ingatlah bahwa situasi setiap orang berbeda.