Hubungan Antara Migrain Kronis dan Depresi

Isi

• Sakit dan depresi
• Opsi pengobatan
• Pengobatan melalui pencegahan

Gambaran

Orang dengan migrain kronis sering mengalami gangguan depresi atau kecemasan. Tidak jarang orang dengan migrain kronis berjuang dengan produktivitas yang hilang. Mereka mungkin juga mengalami kualitas hidup yang buruk. Beberapa di antaranya disebabkan oleh gangguan mood seperti depresi, yang mungkin menyertai migrain. Dalam beberapa kasus, orang dengan kondisi ini juga menyalahgunakan zat.

Sakit dan depresi

Migrain kronis pernah disebut migrain transformatif. Ini didefinisikan sebagai sakit kepala yang berlangsung 15 hari atau lebih sebulan, selama lebih dari tiga bulan. Anda mungkin mengira bahwa seseorang yang hidup dengan nyeri kronis juga akan mengalami depresi. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kondisi nyeri kronis lainnya, seperti nyeri punggung bawah, tidak mengalami depresi sesering orang yang mengalami migrain. Karena itu, diduga ada hubungan antara migrain dan gangguan mood yang tidak selalu disebabkan oleh rasa sakit itu sendiri.

Tidak jelas seperti apa sebenarnya hubungan ini. Ada beberapa kemungkinan penjelasan. Migrain mungkin berperan dalam perkembangan gangguan mood seperti depresi, atau bisa juga sebaliknya. Alternatifnya, kedua kondisi tersebut mungkin memiliki faktor risiko lingkungan yang sama. Mungkin juga, meskipun tidak mungkin, bahwa tautan yang tampak itu terjadi secara kebetulan.

Orang yang mengalami sakit kepala migrain lebih sering melaporkan memiliki kualitas hidup yang lebih rendah daripada orang yang mengalami sakit kepala sesekali. Cacat dan kualitas hidup yang lebih rendah juga lebih buruk ketika penderita migrain kronis mengalami depresi atau gangguan kecemasan. Beberapa bahkan melaporkan gejala sakit kepala yang memburuk setelah episode depresi.

Peneliti menemukan bahwa mereka yang mengalami migrain dengan aura lebih mungkin mengalami depresi daripada orang yang mengalami migrain tanpa aura. Karena kemungkinan adanya hubungan antara migrain kronis dan depresi berat, dokter didesak untuk melakukan skrining depresi pada penderita migrain.

Opsi pengobatan

Jika depresi menyertai migrain kronis, kedua kondisi tersebut dapat diobati dengan obat antidepresan. Namun, penting untuk tidak mencampurkan obat penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) dengan obat triptan. Kedua kelas pengobatan ini dapat berinteraksi untuk menyebabkan efek samping yang langka dan mungkin berbahaya yang disebut sindrom serotonin. Interaksi yang berpotensi fatal ini terjadi ketika otak memiliki terlalu banyak serotonin. SSRI dan golongan obat serupa yang disebut selective serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) adalah antidepresan yang bekerja dengan meningkatkan serotonin yang tersedia di dalam otak.

Triptan adalah golongan obat modern yang digunakan untuk mengobati migrain. Mereka bekerja dengan mengikat reseptor untuk serotonin di otak. Ini mengurangi pembengkakan pembuluh darah, yang meredakan sakit kepala migrain. Saat ini ada tujuh jenis obat triptan yang tersedia dengan resep. Ada juga obat yang menggabungkan triptan resep dengan naproxen pereda nyeri yang dijual bebas. Nama merek meliputi:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Jenis obat ini masuk:

• pil oral
• semprotan hidung
• suntikan
• patch kulit

Organisasi advokasi konsumen nirlaba Consumer Reports membandingkan harga dan efektivitas berbagai triptan dalam sebuah laporan yang diterbitkan pada tahun 2013. Mereka menyimpulkan bahwa bagi kebanyakan orang, sumatriptan generik adalah pembelian terbaik.

Pengobatan melalui pencegahan

Triptan hanya berguna untuk pengobatan serangan migrain saat terjadi. Mereka tidak mencegah sakit kepala. Beberapa obat lain mungkin diresepkan untuk membantu mencegah timbulnya migrain. Ini termasuk penghambat beta, antidepresan tertentu, obat antiepilepsi, dan antagonis CGRP. Mungkin juga berguna untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu yang dapat memicu serangan. Pemicu mungkin termasuk:

• makanan tertentu
• kafein atau makanan yang mengandung kafein
• alkohol
• melewatkan makan
• penat terbang
• dehidrasi
• menekankan