Bagaimana Makrosomia Mempengaruhi Kehamilan

Isi

• Penyebab dan faktor risiko
• Gejala
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana pengaruhnya terhadap pengiriman?
• Komplikasi
• Pertanyaan penting untuk ditanyakan kepada dokter Anda
• Pandangan

Gambaran

Makrosomia adalah istilah yang menggambarkan bayi yang lahir jauh lebih besar dari rata-rata usia kehamilannya, yaitu jumlah minggu di dalam rahim. Bayi dengan makrosomia memiliki berat lebih dari 8 pon, 13 ons.

Rata-rata, berat bayi antara 5 pon, 8 ons (2.500 gram) dan 8 pon, 13 ons (4.000 gram). Bayi dengan makrosomia berada pada persentil ke-90 atau lebih berat untuk usia kehamilan mereka jika lahir cukup bulan.

Makrosomia dapat menyebabkan persalinan yang sulit, dan meningkatkan risiko persalinan sesar (operasi caesar) dan cedera pada bayi saat lahir. Bayi yang lahir dengan makrosomia juga lebih cenderung memiliki masalah kesehatan seperti obesitas dan diabetes di kemudian hari.

Penyebab dan faktor risiko

Sekitar 9 persen dari semua bayi lahir dengan makrosomia.

Penyebab kondisi ini meliputi:

• diabetes pada ibu
• obesitas pada ibu
• genetika
• kondisi medis pada bayi

Anda lebih mungkin memiliki bayi dengan makrosomia jika Anda:

• menderita diabetes sebelum Anda hamil, atau mengembangkannya selama kehamilan Anda (diabetes gestasional)
• mulailah kehamilan Anda dengan obesitas
• menambah berat badan terlalu banyak saat hamil
• memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan
• pernah memiliki bayi sebelumnya dengan makrosomia
• lebih dari dua minggu melewati tanggal jatuh tempo Anda
• berusia di atas 35 tahun

Gejala

Gejala utama makrosomia adalah berat lahir lebih dari 8 pon, 13 ons - terlepas dari apakah bayi lahir lebih awal, tepat waktu, atau terlambat.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan kehamilan sebelumnya. Mereka dapat memeriksa ukuran bayi Anda selama kehamilan, namun pengukuran ini tidak selalu akurat.

Metode untuk memeriksa ukuran bayi meliputi:

• Mengukur tinggi fundus. Fundus adalah panjang dari atas rahim ibu hingga tulang kemaluannya. Tinggi fundus yang lebih besar dari biasanya bisa menjadi tanda makrosomia.
• USG. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat gambar bayi di dalam rahim. Meskipun tidak sepenuhnya akurat dalam memprediksi berat lahir, alat ini dapat memperkirakan apakah bayi terlalu besar di dalam rahim.
• Periksa level cairan ketuban. Cairan ketuban yang terlalu banyak merupakan tanda bahwa bayi mengeluarkan air seni berlebih. Bayi yang lebih besar menghasilkan lebih banyak urin.
• Tes non-stres. Tes ini mengukur detak jantung bayi Anda saat dia bergerak.
• Profil biofisik. Tes ini menggabungkan tes nonstress dengan ultrasound untuk memeriksa gerakan bayi, pernapasan, dan tingkat cairan ketuban.

Bagaimana pengaruhnya terhadap pengiriman?

Makrosomia dapat menyebabkan masalah ini selama persalinan:

• bahu bayi mungkin tersangkut di jalan lahir
• tulang selangka bayi atau tulang lainnya retak
• persalinan membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya
• forsep atau pengiriman vakum diperlukan
• persalinan sesar dibutuhkan
• bayi tidak mendapatkan cukup oksigen

Jika dokter Anda mengira ukuran bayi Anda dapat menyebabkan komplikasi selama persalinan pervaginam, Anda mungkin perlu menjadwalkan persalinan sesar.

Komplikasi

Makrosomia dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi.

Masalah dengan ibu meliputi:

• Cedera pada vagina. Saat bayi dilahirkan, ia dapat merobek vagina ibu atau otot antara vagina dan anus, otot perineum.
• Pendarahan setelah melahirkan. Bayi yang besar dapat mencegah otot-otot rahim berkontraksi seperti seharusnya setelah melahirkan. Ini bisa menyebabkan perdarahan berlebih.
• Uterus pecah. Jika Anda pernah menjalani sesar atau operasi rahim sebelumnya, rahim bisa robek saat melahirkan. Komplikasi ini bisa mengancam jiwa.

Masalah pada bayi yang mungkin timbul antara lain:

• Kegemukan. Bayi yang lahir dengan berat badan lebih berat cenderung mengalami obesitas di masa kanak-kanak.
• Gula darah tidak normal. Beberapa bayi terlahir dengan gula darah lebih rendah dari normal. Lebih jarang, gula darah tinggi.

Bayi yang lahir besar berisiko mengalami komplikasi ini di masa dewasa:

• diabetes
• tekanan darah tinggi
• kegemukan

Mereka juga berisiko mengalami sindrom metabolik. Klaster kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak berlebih di sekitar pinggang, dan kadar kolesterol abnormal. Seiring bertambahnya usia anak, sindrom metabolik dapat meningkatkan risiko kondisi seperti diabetes dan penyakit jantung.

Pertanyaan penting untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Jika tes selama kehamilan Anda menunjukkan bahwa bayi Anda lebih besar dari biasanya, berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda:

• Apa yang dapat saya lakukan agar tetap sehat selama kehamilan?
• Apakah saya perlu melakukan perubahan pada diet atau tingkat aktivitas saya?
• Bagaimana makrosomia mempengaruhi pengiriman saya? Bagaimana hal itu dapat memengaruhi kesehatan bayi saya?
• Apakah saya perlu melahirkan dengan operasi caesar?
• Perawatan khusus apa yang dibutuhkan bayi saya setelah lahir?

Pandangan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan persalinan sesar jika diperlukan untuk memastikan persalinan yang sehat. Mendorong persalinan lebih awal sehingga bayi dilahirkan sebelum tanggal kelahiran, belum terbukti membuat perbedaan hasil.

Bayi yang lahir besar harus dipantau untuk kondisi kesehatan seperti obesitas dan diabetes saat mereka tumbuh. Dengan mengelola kondisi yang sudah ada sebelumnya dan kesehatan Anda selama kehamilan, serta memantau kesehatan bayi Anda hingga dewasa, Anda mungkin dapat membantu mencegah komplikasi yang dapat timbul dari makrosomia.