Membuat Langkah Melawan Kanker Payudara

Isi

• Ulasan untuk

Dari pengujian genetik hingga mamografi digital, obat kemoterapi baru dan banyak lagi, kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara terjadi setiap saat. Tetapi seberapa banyak hal ini meningkatkan diagnosis, pengobatan, dan, yang paling penting, tingkat kelangsungan hidup di antara wanita dengan kanker payudara dalam 30 tahun terakhir? Jawaban singkatnya: banyak.

"Dua perubahan besar utama yang mengarah pada peningkatan besar dalam tingkat kesembuhan kanker payudara adalah diagnosis dini karena skrining yang lebih baik dan lebih luas serta perawatan yang lebih terarah dan dipersonalisasi," kata Elisa Port, MD, Kepala Bedah Payudara dan Direktur Pusat Payudara Dubin di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City. Meskipun masih ada jalan panjang untuk memerangi penyakit mengerikan ini, berikut adalah perbedaan yang telah dibuat selama 30 tahun.

Tarif Mamografi Tahunan

1985: 25 persen

Hari ini: 75 hingga 79 persen

Apa yang berubah: Dalam sebuah kata? Semuanya. "Peningkatan cakupan asuransi untuk mammogram, kesadaran tentang manfaat mammogram, dan data dari lebih dari 30 hingga 40 tahun penelitian yang memvalidasi informasi bahwa mammogram menyelamatkan nyawa semuanya berperan dalam peningkatan jumlah mammogram yang dilakukan setiap tahun," kata Port . Perbaikan teknologi seperti penurunan paparan radiasi selama mammogram juga telah membantu mereka menjadi lebih banyak digunakan dan diterima, tambahnya.

Tingkat Kelangsungan Hidup Lima Tahun

1980-an: 75 persen

Hari ini: 90,6 persen

Apa yang berubah: Sebelum mammogram tersedia pada 1980-an, wanita terutama mendeteksi kanker payudara dengan menemukan benjolan sendiri. "Bayangkan seberapa besar kanker payudara pada saat mereka didiagnosis," kata Port. "Pada tahap itu, mereka sering sudah menyebar ke kelenjar getah bening sehingga wanita didiagnosis pada tahap yang jauh lebih lambat daripada sekarang sehingga tingkat kelangsungan hidup jauh lebih rendah." Ketika didiagnosis pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 93 hingga 100 persen.

Tarif Diagnosis

1980-an: 102 per 100.000 wanita

Hari ini: 130 per 100.000 wanita

Apa yang berubah: "Kami mengambil lebih banyak kanker payudara hari ini daripada yang kami lakukan 30 tahun yang lalu karena peningkatan skrining," kata Port. Insiden sebenarnya dari kanker payudara mungkin meningkat juga."Ini bukan karena faktor tunggal, tetapi peningkatan obesitas di AS kemungkinan berperan," kata Port. "Kita tahu bahwa obesitas dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita sebelum dan sesudah menopause."

Perlakuan

1980-an: 13 persen wanita dengan kanker payudara stadium awal menjalani lumpektomi

Hari ini: Sekitar 70 persen wanita dengan kanker payudara stadium awal menjalani operasi konservasi payudara (lumpektomi plus radiasi)

Apa yang berubah: "Mamografi dan diagnosis kanker yang lebih kecil dan lebih awal membuka jalan untuk melakukan lebih banyak operasi konservasi payudara daripada mengangkat seluruh payudara," kata Port. Sebelumnya, mastektomi umum dilakukan karena tumornya sangat besar pada saat ditemukan. Protokol pengobatan juga terus berkembang. Sebelumnya, banyak wanita dengan kanker payudara reseptor estrogen positif menggunakan obat tamoxifen selama lima tahun setelah diagnosis mereka untuk mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Sebuah penelitian yang diterbitkan tahun lalu di The Lancet menemukan bahwa minum obat selama 10 tahun memberikan manfaat lebih. Di antara mereka yang memakainya selama lima tahun, risiko kekambuhan adalah 25 persen dibandingkan dengan 21 persen di antara mereka yang memakainya selama 10 tahun. Dan risiko kematian akibat kanker payudara menurun dari 15 persen setelah lima tahun menjadi 12 persen setelah 10 tahun minum obat. "Itu adalah hal-hal yang telah kami pelajari hanya dalam satu tahun terakhir tentang obat yang telah ada selama lebih dari 30 tahun," kata Port. "Kami tidak meningkatkan pengobatan, tetapi kami telah mengoptimalkan cara kami menggunakannya untuk kelompok pasien tertentu."

Ulasan untuk