Sindrom Mallory-Weiss

Isi

• Penyebab
• Gejala
• Bagaimana itu didiagnosis
• Pengobatan
• Terapi endoskopi
• Pilihan bedah dan lainnya
• Pengobatan
• Mencegah sindrom Mallory-Weiss

Apa itu sindrom Mallory-Weiss?

Muntah yang parah dan berkepanjangan dapat menyebabkan lapisan esofagus robek. Kerongkongan adalah saluran yang menghubungkan tenggorokan ke perut Anda. Sindrom Mallory-Weiss (MWS) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan robekan pada selaput lendir, atau lapisan dalam, tempat kerongkongan bertemu dengan lambung. Sebagian besar air mata sembuh dalam 7 hingga 10 hari tanpa pengobatan, tetapi air mata Mallory-Weiss dapat menyebabkan pendarahan yang signifikan. Bergantung pada tingkat keparahan robekan, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerusakan.

Penyebab

Penyebab paling umum dari MWS adalah muntah yang parah atau berkepanjangan. Meskipun jenis muntah ini dapat terjadi dengan penyakit perut, muntah juga sering terjadi karena penyalahgunaan alkohol kronis atau bulimia.

Kondisi lain juga bisa menyebabkan kerongkongan robek. Ini termasuk:

• trauma pada dada atau perut
• cegukan parah atau berkepanjangan
• batuk hebat
• angkat berat atau tegang
• gastritis, yang merupakan peradangan pada selaput lambung
• hernia hiatal, yang terjadi ketika bagian perut Anda mendorong bagian diafragma Anda
• kejang

Resusitasi kardiopulmoner (CPR) juga dapat menyebabkan kerongkongan robek.

MWS lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan alkoholisme. Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka, orang berusia antara 40 dan 60 tahun lebih mungkin mengembangkan kondisi ini. Namun, ada kasus air mata Mallory-Weiss pada anak-anak dan dewasa muda.

Gejala

MWS tidak selalu menghasilkan gejala. Ini lebih sering terjadi pada kasus ringan ketika air mata kerongkongan menghasilkan hanya sedikit perdarahan dan sembuh dengan cepat tanpa pengobatan.

Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala akan berkembang. Ini mungkin termasuk:

• sakit perut
• muntah darah, yang disebut hematemesis
• muntah tiba-tiba
• tinja berdarah atau hitam

Darah dalam muntahan biasanya berwarna gelap dan menggumpal dan terlihat seperti bubuk kopi. Terkadang warnanya bisa merah, yang menandakan segar. Darah yang muncul di feses akan berwarna gelap dan terlihat seperti aspal, kecuali jika Anda mengeluarkan banyak darah, dalam hal ini akan menjadi merah. Jika Anda mengalami gejala ini, segera cari perawatan darurat. Dalam beberapa kasus, kehilangan darah dari MWS bisa sangat besar dan mengancam nyawa.

Ada masalah kesehatan lain yang mungkin menimbulkan gejala serupa. Gejala yang terkait dengan MWS juga dapat terjadi dengan gangguan berikut:

• Sindrom Zollinger-Ellison, yang merupakan kelainan langka di mana tumor kecil menghasilkan asam lambung berlebih yang menyebabkan tukak kronis
• gastritis erosif kronis, yaitu peradangan pada lapisan lambung yang menyebabkan luka seperti maag
• perforasi esofagus
• bisul perut
• Sindrom Boerhaave, yang merupakan pecahnya kerongkongan akibat muntah

Hanya dokter Anda yang dapat menentukan apakah Anda memiliki MWS.

Bagaimana itu didiagnosis

Dokter Anda akan bertanya tentang masalah medis apa pun, termasuk asupan alkohol harian dan penyakit baru-baru ini, untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda.

Jika gejala Anda menunjukkan perdarahan aktif di esofagus, dokter Anda mungkin melakukan apa yang disebut esophagogastroduodenoscopy (EGD). Anda perlu minum obat penenang dan obat penghilang rasa sakit untuk mencegah ketidaknyamanan selama prosedur ini.Dokter Anda akan memasukkan tabung kecil dan fleksibel dengan kamera terpasang padanya, yang disebut endoskopi, ke kerongkongan Anda dan ke dalam perut. Ini dapat membantu dokter Anda melihat kerongkongan Anda dan mengidentifikasi lokasi robekan.

Dokter Anda kemungkinan juga akan memesan hitung darah lengkap (CBC) untuk memastikan jumlah sel darah merah. Jumlah sel darah merah Anda mungkin rendah jika Anda mengalami pendarahan di kerongkongan. Dokter Anda akan dapat menentukan apakah Anda memiliki MWS berdasarkan temuan dari tes ini.

Pengobatan

Menurut National Organisation for Rare Disorders, pendarahan akibat robekan di kerongkongan akan berhenti dengan sendirinya pada sekitar 80 hingga 90 persen kasus MWS. Penyembuhan biasanya terjadi dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pendarahan tidak berhenti, Anda mungkin memerlukan salah satu perawatan berikut.

Terapi endoskopi

Anda mungkin memerlukan terapi endoskopi jika perdarahan tidak berhenti dengan sendirinya. Dokter yang melakukan EGD dapat melakukan terapi ini. Pilihan endoskopi meliputi:

• terapi injeksi, atau skleroterapi, yang memberikan obat pada robekan untuk menutup pembuluh darah dan menghentikan pendarahan
• terapi koagulasi, yang menghantarkan panas untuk menutup pembuluh yang robek

Kehilangan darah yang ekstensif mungkin memerlukan penggunaan transfusi untuk menggantikan darah yang hilang.

Pilihan bedah dan lainnya

Terkadang, terapi endoskopi tidak cukup untuk menghentikan pendarahan, sehingga cara lain untuk menghentikan pendarahan harus digunakan, seperti operasi laparoskopi untuk menutup robekan. Jika Anda tidak dapat menjalani operasi, dokter Anda mungkin menggunakan arteriografi untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang berdarah dan menyambungkannya untuk menghentikan pendarahan.

Pengobatan

Obat untuk mengurangi produksi asam lambung, seperti famotidine (Pepcid) atau lansoprazole (Prevacid), mungkin juga diperlukan. Namun, efektivitas obat ini masih diperdebatkan.

Mencegah sindrom Mallory-Weiss

Untuk mencegah MWS, penting untuk menangani kondisi yang menyebabkan muntah parah dalam waktu lama.

Penggunaan alkohol dan sirosis yang berlebihan dapat memicu episode MWS yang berulang. Jika Anda memiliki MWS, hindari alkohol dan bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mengelola kondisi Anda untuk mencegah episode selanjutnya.