Medicare Bagian B: Memecah Biaya

Isi

• Apa itu Medicare Bagian B?
• Berapa biaya Medicare Bagian B?
• Premi bulanan
• Deductible
• Asuransi koin
• Copays
• Biaya out-of-pocket
• Siapa yang dapat mendaftar di Medicare Bagian B?
• Pendaftaran di Medicare Bagian B
• Apa hukuman keterlambatan pendaftaran Medicare Bagian B?
• Apa yang dicakup Medicare Bagian B?
• Apa yang tidak dicakup Bagian B?
• Dibawa pulang

Medicare adalah program yang didanai pemerintah federal yang menyediakan asuransi kesehatan bagi mereka yang berusia 65 tahun ke atas serta beberapa kelompok lain. Ini terdiri dari beberapa bagian yang berbeda, termasuk Bagian B.

Medicare Bagian B adalah bagian asuransi kesehatan Medicare. Pada 2017, lebih dari 30 juta orang terdaftar di Bagian B.

Jika Anda terdaftar di Bagian B, Anda akan membayar premi bulanan serta biaya lain seperti deductibles dan coinurance.

Lanjutkan membaca saat kami menyelam lebih dalam ke Bagian B, biayanya, dan siapa yang bisa mendaftar.

Apa itu Medicare Bagian B?

Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan. Bersama-sama dengan Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit), ia membentuk apa yang disebut Medicare asli.

Bagian B mencakup perawatan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Suatu layanan dianggap perlu secara medis ketika diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi atau penyakit tertentu. Bagian B juga mencakup beberapa perawatan pencegahan.

Dalam beberapa kasus, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare bagian A dan B ketika Anda berusia 65 tahun. Namun, beberapa orang perlu mendaftar melalui Administrasi Keamanan Sosial (SSA).

Ketika Anda terdaftar di Bagian B, Anda akan menerima kartu Medicare Anda melalui surat. Kartu ini harus bertuliskan "MEDIS" dan memiliki tanggal efektif yang terdaftar.

Berapa biaya Medicare Bagian B?

Mari kita uraikan biaya yang terkait dengan Bagian B secara lebih rinci.

Premi bulanan

Jika Anda memiliki Bagian B, Anda harus membayar premi bulanan. Premium bulanan standar untuk tahun 2020 adalah $ 144,60.

Namun, jumlah premi ini dapat meningkat berdasarkan penghasilan Anda. Orang dengan pendapatan lebih tinggi biasanya membayar premi lebih tinggi. Untuk tahun 2020, penghasilan dihitung dari SPT 2018 Anda.

Deductible

Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus Anda bayar sendiri sebelum Bagian B mulai mencakup layanan rawat jalan Anda. Untuk tahun 2020, deduksi Bagian B adalah $ 198.

Asuransi koin

Coinsurance adalah persentase yang Anda bayarkan setelah Anda dapat mengurangi jumlah Anda. Untuk sebagian besar layanan yang dicakup oleh Bagian B, Anda akan membayar 20 persen dari biaya.

Copays

Copay adalah jumlah yang harus Anda bayar pada saat Anda menerima perawatan. Untuk Bagian B, Anda mungkin harus membayar copay ke rumah sakit jika Anda menggunakan layanan rawat jalan rumah sakit.

Biaya out-of-pocket

Bagian B tidak mencakup beberapa jenis layanan seperti perawatan gigi rutin atau alat bantu dengar. Dalam situasi ini, Anda mungkin harus membayar seluruh biaya layanan rawat jalan yang Anda terima sendiri.

Medicare.gov memiliki alat yang memungkinkan Anda mengetahui apakah tes atau layanan medis dicakup oleh Medicare.

Siapa yang dapat mendaftar di Medicare Bagian B?

Individu berikut dapat mendaftar di Medicare asli (bagian A dan B):

• orang berusia 65 dan lebih tua
• individu yang lebih muda penyandang cacat
• mereka yang memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Kelayakan untuk Bagian B tergantung pada apakah Anda memenuhi syarat untuk Bagian A yang bebas-premium atau tidak. Sebagian besar orang mendapatkan Bagian A yang bebas-premi karena mereka telah membayar pajak Medicare saat bekerja.

Orang yang bisa mendapatkan Bagian A gratis-bebas termasuk:

• mereka yang berusia 65 tahun atau lebih dan berhak atas, atau saat ini menerima, manfaat pensiun Jaminan Sosial atau Kereta Api (RRB) pensiun
• orang di bawah usia 65 yang dapat mengumpulkan Jaminan Sosial atau tunjangan cacat RRB
• individu saat ini mendapatkan cuci darah rutin atau yang telah menerima transplantasi ginjal DAN telah mengajukan permohonan untuk Medicare melalui Administrasi Jaminan Sosial.

Orang yang bisa mendapatkan Bagian A gratis-bebas juga bisa mendaftar di Bagian B ketika mereka pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A gratis, Anda harus memenuhi pedoman berikut untuk mendaftar di Bagian B:

• berusia 65 atau lebih
• tinggal di Amerika Serikat DAN menjadi warga negara atau penduduk tetap selama setidaknya lima tahun

Pendaftaran di Medicare Bagian B

Beberapa orang secara otomatis terdaftar di Bagian A dan Bagian B. Orang-orang ini termasuk:

• mereka yang akan berusia 65 dan sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB
• orang yang memiliki disabilitas dan telah menerima manfaat disabilitas dari Jaminan Sosial atau RRB selama 24 bulan
• individu dengan ALS yang menerima tunjangan cacat

Beberapa orang harus mendaftar dengan SSA untuk mendaftar di bagian A dan B. Orang-orang ini termasuk mereka yang belum mengumpulkan tunjangan Jaminan Sosial atau RRB pada usia 65 atau mereka yang memiliki ESRD.

Untuk orang-orang yang terdaftar secara otomatis, cakupan Bagian B bersifat sukarela. Itu artinya Anda bisa memilih tidak untuk memilikinya.

Beberapa orang mungkin ingin menunda pendaftaran mereka di Bagian B karena mereka sudah memiliki cakupan kesehatan. Apakah Anda memilih untuk menunda mendaftar di Bagian B atau tidak tergantung pada paket asuransi kesehatan spesifik yang Anda miliki.

Berikut adalah beberapa tanggal penting yang perlu diingat untuk mendaftar di Bagian B:

• Ulang tahun ke-65 Anda: Periode pendaftaran awal adalah rentang waktu 7 bulan. Ini termasuk bulan ulang tahun ke-65 Anda dan 3 bulan sebelum dan sesudah. Anda dapat mendaftar di bagian A dan B di titik mana pun selama waktu ini.
• 1 Januari hingga 31 Maret: Ini adalah pendaftaran umum. Jika Anda tidak mendaftar di Bagian B selama Pendaftaran Awal, Anda dapat melakukannya saat ini. Anda mungkin perlu membayar denda keterlambatan pendaftaran.
• 1 April hingga 30 Juni: Jika Anda memilih untuk mendaftar di Bagian B selama pendaftaran umum, Anda dapat menambahkan rencana Bagian D (cakupan obat resep) selama periode ini.
• 15 Oktober hingga 7 Desember: Ini adalah periode pendaftaran terbuka. Jika Anda ingin beralih dari paket Medicare (bagian A dan B) asli ke paket Bagian C (Keuntungan), Anda dapat melakukannya. Anda juga dapat mengganti, menambah, atau menghapus paket Bagian D.
• Pendaftaran Khusus: Anda mungkin memiliki cakupan yang disediakan perusahaan dalam rencana kesehatan kelompok. Jika demikian, Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B kapan saja selama cakupan rencana ATAU atau dalam periode 8 bulan setelah meninggalkan pekerjaan atau rencana kesehatan kelompok.

Apa hukuman keterlambatan pendaftaran Medicare Bagian B?

Jika Anda tidak mendaftar Bagian B saat pertama kali Anda memenuhi syarat, Anda mungkin diharuskan membayar denda keterlambatan pendaftaran ketika Anda memang memilih untuk mendaftar. Selain itu, Anda harus menunggu hingga periode Pendaftaran Umum (1 Januari - 31 Maret setiap tahun).

Dengan denda keterlambatan pendaftaran, premi bulanan Anda bisa naik 10 persen dari premi standar untuk setiap periode 12 bulan yang Anda berhak, tetapi tidak mendaftar. Anda akan terus membayar penalti ini selama Anda terdaftar di Bagian B.

Misalnya, katakanlah Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar di Bagian B. Dalam hal ini, Anda akan membayar premi bulanan ditambah 20 persen dari premi standar.

Apa yang dicakup Medicare Bagian B?

Bagian B mencakup berbagai layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Beberapa contoh termasuk:

• layanan ambulans
• darah
• kemoterapi
• peralatan medis yang tahan lama, seperti kursi roda, alat bantu jalan, dan oksigen
• kunjungan ruang gawat darurat
• ujian pendengaran dan keseimbangan
• layanan kesehatan di rumah
• tes pencitraan, seperti rontgen, MRI, dan CT scan
• dialisis ginjal
• tes laboratorium, seperti tes darah atau urinalisis
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• layanan dokter rawat jalan
• perawatan rumah sakit rawat jalan
• perawatan kesehatan mental rawat jalan
• perawatan pencegahan, termasuk tetapi tidak terbatas pada pemeriksaan diabetes, mammogram, dan pemeriksaan kanker kolorektal
• terapi fisik
• terapi bahasa wicara
• transplantasi, termasuk obat imunosupresif terkait

Apa yang tidak dicakup Bagian B?

Ada beberapa hal yang Bagian B tidak membahas. Ini termasuk:

• pemeriksaan fisik rutin
• perawatan gigi
• gigi palsu
• ujian mata
• alat bantu Dengar
• bedah kosmetik
• perawatan alternatif seperti akupunktur dan terapi pijat

Dibawa pulang

Medicare Bagian B adalah bagian asuransi kesehatan dari Medicare asli. Ini mencakup layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis serta beberapa jenis perawatan pencegahan.

Anda harus membayar premi bulanan untuk Bagian B. Biaya potensial lainnya termasuk deductibles, coinurance, dan copays. Anda juga mungkin perlu membayar sendiri untuk layanan yang tidak tercakup dalam Bagian B, seperti perawatan gigi dan ujian mata.

Jika Anda sudah mengumpulkan tunjangan Jaminan Sosial saat berusia 65 tahun, Anda akan terdaftar di Medicare asli secara otomatis. Bagian B bersifat sukarela. Beberapa perlu mendaftar untuk Medicare asli, jadi pastikan untuk memperhatikan tanggal pendaftaran penting.