Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Medicare Bagian C

Isi

• Apa itu Medicare Bagian C?
• Apakah Anda membutuhkan Medicare Part C?
• Apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian C?
• Paket Medicare Part C apa yang tersedia?
• Paket HMO Medicare Advantage
• Paket PPO Medicare Advantage
• Berapa biaya Medicare Bagian C?
• Jika Anda tidak membutuhkan Medicare Bagian C
• Bawa pulang

Apa itu Medicare Bagian C?

Medicare Part C, juga disebut Medicare Advantage, adalah pilihan asuransi tambahan untuk orang-orang dengan Original Medicare.

Dengan Medicare asli, Anda ditanggung untuk Bagian A (rumah sakit) dan Bagian B (medis).

Medicare Bagian C menawarkan perlindungan untuk bagian A dan B ditambah layanan tambahan, seperti obat resep, gigi, penglihatan, dan banyak lagi.

Dalam artikel ini, kita akan mempelajari apa yang ditawarkan Medicare Part C, berapa biayanya, dan bagaimana memilih rencana terbaik untuk situasi Anda.

Apakah Anda membutuhkan Medicare Part C?

Pertanggungan Medicare Bagian C adalah pertanggungan Medicare tambahan yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta. Dengan plan ini, Anda bisa mendapatkan pertanggungan untuk obat resep, layanan gigi dan penglihatan, serta layanan terkait kesehatan lainnya.

Dengan manfaat Medicare Part C yang tepat, Anda akan memiliki perlindungan untuk yang berikut:

• layanan rumah sakit, perawatan fasilitas perawatan, perawatan kesehatan di rumah, dan perawatan rumah sakit
• layanan medis yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan kondisi
• layanan kesehatan mental
• cakupan obat resep
• layanan gigi, penglihatan, dan pendengaran
• layanan kesehatan opsional, seperti keanggotaan kebugaran

Jika Anda membutuhkan lebih dari sekedar rumah sakit dasar dan asuransi kesehatan, Medicare Bagian C adalah pilihan pertanggungan yang penting.

Apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian C?

Anda memenuhi syarat untuk Medicare Part C jika Anda sudah memiliki Medicare bagian A dan B, dan jika Anda tinggal di area layanan dari provider Medicare Part C yang Anda pertimbangkan.

Pada tahun 2021, orang dengan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) memenuhi syarat untuk mendaftar dalam rencana Medicare Advantage yang lebih luas karena undang-undang yang disahkan oleh Kongres. Sebelum undang-undang ini, sebagian besar rencana tidak akan menerima Anda atau membatasi Anda pada Rencana Kebutuhan Khusus (SNP) jika Anda didiagnosis ESRD.

• Pendaftaran ke Medicare peka waktu dan harus dimulai kira-kira 3 bulan sebelum Anda menginjak usia 65. Anda juga dapat mengajukan permohonan Medicare pada bulan Anda mencapai usia 65 dan 3 bulan setelah usia 65 tahun Anda.^th ulang tahun - meskipun cakupan Anda akan tertunda.
• Jika Anda melewatkan periode pendaftaran awal, pendaftaran terbuka berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun.
• Anda dapat mendaftar ke Medicare asli secara online melalui situs web Administrasi Jaminan Sosial.
• Anda dapat membandingkan dan berbelanja paket Medicare Bagian C secara online melalui alat pencari rencana Medicare.

Paket Medicare Part C apa yang tersedia?

Cara termudah untuk mengetahui rencana Medicare Bagian C apa yang tersedia adalah dengan menggunakan alat Medicare :.

Sistem akan mengambil jawaban Anda atas pertanyaan tertentu dan mempersempit perusahaan yang menawarkan paket Medicare Bagian C yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Alat Medicare ini berguna untuk membandingkan rencana di daerah Anda.

Jika Anda sudah menerima pertanggungan melalui perusahaan asuransi besar, perusahaan itu mungkin menawarkan paket Medicare Part C. Beberapa perusahaan asuransi besar yang menawarkan Medicare Part C adalah:

• Aetna
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Paket HMO Medicare Advantage

Paket Health Maintenance Organization (HMO) adalah pilihan populer bagi mereka yang menginginkan perlindungan tambahan yang tidak ditawarkan oleh Medicare asli. Dalam paket HMO Medicare Advantage, Anda dapat menerima perawatan dari penyedia layanan kesehatan dalam jaringan paket Anda, tetapi Anda perlu mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis.

Ada banyak pilihan untuk paket HMO Medicare Advantage di setiap negara bagian, termasuk paket dengan premi $ 0, tanpa deductible, dan pembayaran bersama yang rendah. Untuk mendaftar dalam rencana HMO Medicare Advantage, Anda harus sudah terdaftar di Medicare asli.

Paket PPO Medicare Advantage

Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) adalah pilihan paket perawatan kesehatan paling populer untuk perlindungan tambahan. Jenis rencana ini memungkinkan tingkat kebebasan yang lebih besar bagi pembeli.

Dengan paket PPO, Anda dapat pergi ke dokter, spesialis, dan fasilitas perawatan kesehatan pilihan Anda, baik mereka ada dalam jaringan paket Anda atau tidak. Namun, paket PPO memang membebankan tarif yang berbeda berdasarkan daftar penyedia dalam jaringan atau di luar jaringan.

PPO juga nyaman karena Anda tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis.

Berapa biaya Medicare Bagian C?

Ada beragam biaya yang terkait dengan rencana Medicare Part C, yang berarti biaya yang dikeluarkan sendiri mungkin berbeda.

Beberapa paket Medicare Bagian C akan mencakup sebagian dari premi bulanan Bagian B Anda. Namun, beberapa paket ini juga memiliki premi dan dapat dikurangkan sendiri.

Selain biaya-biaya ini, Anda mungkin juga berhutang pembayaran pada saat menerima layanan.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi pada berapa besar biaya rencana Medicare Bagian C bagi Anda termasuk:

• jenis paket yang Anda pilih, seperti HMO, PPO, PFFS, SNP, atau MSA
• penghasilan Anda, yang dapat digunakan untuk menentukan premi atau jumlah yang dapat dikurangkan
• persentase biaya Anda
• seberapa sering Anda membutuhkan layanan medis
• apakah Anda menerima layanan medis di jaringan atau di luar jaringan
• apakah Anda menerima bantuan keuangan lainnya, seperti Medicaid

Ada banyak keuntungan memiliki Medicare Bagian C, termasuk batasan tahunan tentang berapa banyak Anda akan membayar sendiri. Namun, biaya awal tersebut dapat bertambah seiring waktu sebelum Anda mencapai batas tersebut, jadi penting untuk mempertimbangkan semua faktor saat memilih paket Medicare Bagian C Anda.

Jika Anda tidak membutuhkan Medicare Bagian C

Jika Anda senang dengan pertanggungan Medicare Anda saat ini dan hanya tertarik untuk menerima pertanggungan obat resep, paket Medicare Part D yang berdiri sendiri mungkin merupakan pilihan terbaik.

Jika Anda memiliki perlindungan Medicare tetapi hanya membutuhkan bantuan tambahan dengan biaya, polis asuransi tambahan Medicare (Medigap) mungkin cocok untuk Anda.

Bagi sebagian orang, Medicare Bagian C adalah biaya tambahan yang tidak mampu mereka tanggung - dalam hal ini, berbelanja sekitar Bagian D dan cakupan Medigap dapat membantu menghemat uang.

Membantu anggota keluarga atau teman memilih rencana Medicare Bagian C bisa menjadi proses yang mendalam, tetapi tidak harus sulit. Berikut beberapa hal yang perlu dipertimbangkan saat meninjau rencana:

• Jenis pertanggungan. Jika anggota keluarga Anda tertarik dengan opsi pertanggungan yang tidak ditawarkan di bagian A dan B, coba temukan paket yang mencakup semua area yang penting bagi mereka.
• Jenis rencana. Memilih jenis rencana Medicare Bagian C yang tepat sangat bergantung pada preferensi pribadi mereka. Struktur rencana HMO, PPO, PFFS, SNP dan MSA semuanya harus dipertimbangkan.
• Biaya out-of-pocket. Penghasilan rendah dapat mempersulit pemenuhan premi Medicare Part C, yang dapat dikurangkan, dan biaya yang dikeluarkan sendiri. Cobalah untuk mencari harga yang mereka mampu.
• Situasi medis. Setiap orang memiliki situasi kesehatan unik yang harus dipertimbangkan saat berbelanja untuk pertanggungan Medicare. Pertimbangkan hal-hal seperti kondisi kesehatan, sering bepergian, dan preferensi penyedia.
• Faktor lain. Lebih dari 800.000 penerima manfaat menemukan bahwa faktor-faktor seperti pangsa pasar organisasi dan peringkat bintang juga dipertimbangkan ketika memilih rencana Medicare Bagian C.

Bawa pulang

• Paket Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai paket Medicare Advantage, adalah paket asuransi opsional yang menawarkan manfaat dari pertanggungan Medicare asli dan tambahan.
• Medicare Part C adalah pilihan tepat bagi orang-orang yang tertarik dengan perlindungan obat resep, layanan penglihatan dan gigi, dan banyak lagi.
• Biaya paket Bagian C bergantung pada berbagai faktor, termasuk biaya bulanan dan tahunan, pembayaran bersama, dan kebutuhan medis Anda.
• Kunjungi Medicare.gov untuk menemukan paket Medicare Part C yang cocok untuk Anda.

Artikel ini diperbarui pada 13 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol