Rencana Medicare Nevada pada tahun 2021

Isi

• Apa itu Medicare?
• Bagian A
• Bagian B
• Bagian C (Keuntungan Medicare)
• Bagian D
• Asuransi tambahan Medicare (Medigap)
• Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Nevada?
• Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Nevada?
• Kapan saya dapat mendaftar dalam rencana Medicare Nevada?
• Periode pendaftaran awal (IEP)
• Periode pendaftaran umum
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage
• Buka periode pendaftaran
• Periode pendaftaran khusus (SEP)
• Tip untuk mendaftar di Medicare di Nevada
• Sumber daya Nevada Medicare
• Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Jika Anda tinggal di Nevada dan berusia 65 tahun atau lebih, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare. Medicare adalah asuransi kesehatan melalui pemerintah federal. Anda mungkin juga memenuhi syarat jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan memenuhi persyaratan medis tertentu.

Baca terus untuk mengetahui tentang pilihan Medicare Anda di Nevada, kapan dan bagaimana cara mendaftar, dan langkah selanjutnya.

Apa itu Medicare?

• Medicare Asli: menanggung rawat inap di rumah sakit dan rawat jalan di bawah bagian A dan B.
• Keuntungan Medicare: paket asuransi kesehatan swasta yang menggabungkan manfaat yang sama dengan Medicare asli dan mungkin juga menawarkan pilihan perlindungan tambahan
• Medicare Bagian D: rencana asuransi swasta ini mencakup biaya obat resep
• Asuransi suplemen Medicare (Medigap): rencana menawarkan perlindungan untuk membantu membayar deductible, copays, coinsurance, dan biaya out-of-pocket Medicare lainnya

Bagian A

Bagian A mencakup perawatan di rumah sakit, rumah sakit akses kritis, atau waktu terbatas di fasilitas perawatan terampil.

Jika Anda memenuhi syarat untuk bagian A bebas premium, tidak ada biaya bulanan untuk pertanggungan ini. Anda akan berhutang potongan setiap kali Anda dirawat.

Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk bagian A tanpa premi, Anda masih bisa mendapatkan Bagian A tetapi harus membayar premi.

Bagian B

Bagian B mencakup perawatan medis lain di luar rumah sakit, termasuk:

• kunjungan ke dokter Anda
• perawatan pencegahan
• tes lab, skrining diagnostik, dan pencitraan
• peralatan medis yang tahan lama

Premi bulanan untuk paket bagian B berubah setiap tahun.

Bagian C (Keuntungan Medicare)

Perusahaan asuransi swasta juga menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C). Paket Medicare Advantage menawarkan manfaat yang sama seperti bagian A dan B dari Medicare asli tetapi sering kali memiliki perlindungan tambahan (dengan premi tambahan) yang dapat mencakup:

• perawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran
• jalur kursi roda
• pengiriman makanan di rumah
• transportasi yang diperlukan secara medis

Anda masih perlu mendaftar di bagian A dan Bagian B dan membayar premi Bagian B saat Anda mendaftar dalam rencana Medicare Advantage.

Bagian D

Semua orang di Medicare memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan obat resep (Bagian D), tetapi hanya ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta. Penting untuk membandingkan paket karena biaya dan cakupannya berbeda-beda.

Asuransi tambahan Medicare (Medigap)

Asuransi tambahan Medicare (Medigap) membantu menanggung biaya sendiri untuk bagian A dan B. Paket ini ditawarkan melalui penyedia asuransi swasta.

Rencana Medigap mungkin cocok jika Anda memiliki biaya perawatan kesehatan yang tinggi karena Medicare asli tidak memiliki batas pengeluaran kantong tahunan. Rencana Medigap juga dapat membantu meredakan kecemasan seputar biaya perawatan kesehatan yang tidak diketahui jika Anda memilih satu dengan pengeluaran maksimum.

Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Nevada?

Paket Medicare Advantage di Nevada terbagi dalam empat kategori:

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO). Dengan HMO, perawatan Anda dikoordinasikan oleh dokter perawatan primer (PCP) di jaringan paket yang merujuk Anda ke spesialis sesuai kebutuhan. Jika Anda keluar dari jaringan untuk melakukan apa pun kecuali perawatan darurat atau dialisis, kemungkinan tidak akan tercakup. Penting untuk membaca dan mengikuti semua aturan rencana.

P.Organisasi Penyedia yang dirujuk (PPO). Paket PPO memiliki jaringan dokter dan fasilitas yang menyediakan layanan yang tercakup dalam paket Anda. Anda tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis, tetapi Anda mungkin masih ingin memiliki PCP untuk mengoordinasikan perawatan Anda. Perawatan di luar jaringan akan lebih mahal.

Biaya-Untuk-Layanan Pribadi(PFFS). Dengan PFFS, Anda dapat pergi ke dokter atau fasilitas yang disetujui Medicare, tetapi mereka menegosiasikan tarif mereka sendiri. Tidak semua penyedia menerima paket ini, jadi periksa apakah dokter pilihan Anda berpartisipasi sebelum Anda memilih opsi ini.

Rencana Kebutuhan Khusus (SNP). SNP tersedia untuk orang-orang yang membutuhkan manajemen perawatan dan koordinasi tingkat tinggi. Anda mungkin memenuhi syarat untuk SNP jika Anda:

• memiliki kondisi kesehatan tertentu, seperti penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), diabetes, atau kondisi jantung kronis
• memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid (memenuhi syarat ganda)
• tinggal di panti jompo

Paket Medicare Advantage di Nevada ditawarkan oleh operator asuransi berikut:

• Aetna Medicare
• Rencana Kesehatan Alignment
• Semua baik
• Lagu Kebangsaan Blue Cross dan Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Perawatan Kesehatan Lasso
• Rencana Kesehatan Keunggulan
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Tidak semua operator menawarkan paket di semua wilayah Nevada, jadi pilihan Anda akan bervariasi berdasarkan kode pos Anda.

Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Nevada?

Anda memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berusia 65 tahun atau lebih dan merupakan warga negara atau penduduk resmi Amerika Serikat selama 5 tahun terakhir atau lebih.

Jika Anda berusia di bawah 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat jika Anda:

• menerima tunjangan cacat dari Badan Pensiun Kereta Api atau Jaminan Sosial
• memiliki ESRD atau penerima transplantasi ginjal
• menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Untuk mendapatkan Medicare Bagian A tanpa premi bulanan, Anda atau pasangan Anda harus memenuhi persyaratan dengan pernah bekerja di pekerjaan di mana Anda membayar pajak Medicare selama 10 tahun atau lebih.

Anda dapat menggunakan alat kelayakan online Medicare untuk menentukan kelayakan Anda.

Kapan saya dapat mendaftar dalam rencana Medicare Nevada?

Paket Medicare, Medicare Advantage, dan Medigap asli telah menetapkan waktu saat Anda dapat mendaftar atau mengubah rencana dan pertanggungan. Jika Anda melewatkan masa pendaftaran, Anda mungkin harus membayar denda nanti.

Periode pendaftaran awal (IEP)

Jendela asli untuk mendaftar adalah ketika Anda menginjak usia 65 tahun. Anda dapat mendaftar kapan saja dalam 3 bulan sebelumnya, bulan, atau 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.

Jika Anda mendaftar sebelum bulan ulang tahun Anda, pertanggungan Anda akan dimulai pada bulan Anda berusia 65 tahun. Jika Anda menunggu sampai bulan ulang tahun Anda atau setelahnya, akan ada penundaan selama 2 atau 3 bulan sebelum pertanggungan dimulai.

Selama IEP Anda, Anda dapat mendaftar untuk bagian A, B, dan D.

Periode pendaftaran umum

Jika Anda melewatkan IEP Anda dan perlu mendaftar ke Medicare asli atau opsi beralih rencana, Anda dapat melakukannya selama periode pendaftaran umum. Periode pendaftaran umum terjadi setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Maret, tetapi pertanggungan Anda tidak akan dimulai hingga 1 Juli.

Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B atau beralih dari Medicare asli ke Medicare Advantage selama periode pendaftaran umum.

Pendaftaran terbuka Medicare Advantage

Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain atau beralih ke Medicare asli selama pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage terjadi setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Maret.

Buka periode pendaftaran

Selama pendaftaran terbuka, Anda dapat mendaftar dalam paket Bagian C (Keuntungan Medicare) untuk pertama kalinya atau mendaftar untuk pertanggungan Bagian D jika Anda tidak melakukannya selama IEP.

Pendaftaran terbuka terjadi setiap tahun antara 15 Oktober dan 7 Desember.

Periode pendaftaran khusus (SEP)

SEP memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar periode pendaftaran normal karena alasan tertentu, seperti kehilangan paket yang disponsori perusahaan, atau keluar dari area layanan paket Anda. Dengan cara ini, Anda tidak perlu menunggu pendaftaran terbuka.

Tip untuk mendaftar di Medicare di Nevada

Dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, penting untuk mempertimbangkan biaya dan kebutuhan perawatan kesehatan Anda setiap tahun untuk menentukan rencana terbaik untuk Anda.

Jika Anda mengharapkan biaya perawatan kesehatan yang tinggi di tahun yang akan datang, Anda mungkin menginginkan rencana Medicare Advantage sehingga biaya ditanggung setelah Anda mencapai batas maksimum yang sudah dikeluarkan. Rencana Medigap juga dapat membantu biaya pengobatan yang tinggi.

Hal lain yang perlu diperhatikan adalah:

• biaya premi bulanan
• deductible, copays, dan coinsurance
• penyedia di jaringan rencana

Anda dapat meninjau peringkat bintang CMS untuk melihat seberapa baik skor rencana tertentu pada kualitas dan kepuasan pasien.

Sumber daya Nevada Medicare

Untuk informasi lebih lanjut tentang rencana Medicare di Nevada, hubungi salah satu sumber daya berikut:

• Program Asuransi Kesehatan Negara (KAPAL): 800-307-4444
• SeniorRx untuk bantuan membayar obat resep: 866-303-6323
• Informasi tentang rencana Medigap dan MA
• Alat tingkat suplemen Medicare
• Medicare: hubungi 800-MEDICARE (800-633-4227) atau kunjungi medicare.gov

Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Untuk mencari dan mendaftar di Medicare di Nevada:

• Tentukan kebutuhan kesehatan Anda dan potensi biaya perawatan kesehatan setiap tahun sehingga Anda dapat memilih paket yang tepat, termasuk pertanggungan tambahan atau Bagian D.
• Rencana penelitian tersedia dari operator di wilayah Anda.
• Tandai kalender Anda untuk periode pendaftaran yang benar sehingga Anda tidak akan ketinggalan mendaftar.

Artikel ini diperbarui pada 13 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.