Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Melanoma

Isi

• Apa saja tahapan melanoma?
• Tahap 0
• Tahap 1
• Tahap 2
• Tahap 3
• Tahap 4
• Apa gejalanya?
• Gambar melanoma
• Apa yang menyebabkan melanoma?
• Bagaimana cara didiagnosis?
• Pemeriksaan fisik
• Studi kimia darah
• Biopsi kulit
• Biopsi kelenjar getah bening
• Tes pencitraan
• Apa pengobatannya?
• Tahap 0
• Tahap 1 dan tahap 2
• Tahap 3 dan tahap 4
• Tingkat kelangsungan hidup melanoma
• Bagaimana prospeknya?
• Kiat pencegahan

Melanoma adalah jenis kanker kulit tertentu. Itu dimulai dalam sel-sel kulit yang disebut melanosit. Melanosit menghasilkan melanin, zat yang memberi warna kulit Anda.

Hanya sekitar 1 persen kanker kulit adalah melanoma. Melanoma juga disebut melanoma ganas atau melanoma kulit.

Ketika melanoma didiagnosis pada tahap awal, sebagian besar merespon dengan baik terhadap pengobatan. Tetapi ketika tidak tertangkap awal, itu menyebar dengan mudah ke bagian tubuh yang lain.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang melanoma, cara menemukannya, dan apa yang terjadi selanjutnya.

Apa saja tahapan melanoma?

Pementasan kanker memberi tahu Anda seberapa jauh kanker telah tumbuh dari tempat asalnya. Kanker dapat menyebar ke bagian lain tubuh melalui jaringan, sistem getah bening, dan aliran darah.

Melanoma dipentaskan sebagai berikut:

Tahap 0

Anda memiliki melanosit abnormal, tetapi hanya pada lapisan kulit terluar (epidermis). Ini juga disebut melanoma in situ.

Tahap 1

• 1A: Anda memiliki tumor kanker, tetapi tebalnya kurang dari 1 milimeter (mm). Tidak memiliki ulserasi.
• 1B: Tumornya kurang dari 1 mm, tetapi memiliki ulserasi. Atau, tebalnya antara 1 hingga 2 mm tanpa ulserasi.

Tahap 2

• 2A: Tumor antara 1 dan 2 mm tebal dengan ulserasi. Atau, tebalnya antara 2- dan 4-mm tanpa ulserasi.
• 2B: Tumor antara 2 dan 4 mm dan mengalami ulserasi. Atau lebih tebal dari 4 milimeter tanpa ulserasi.
• 2C: Tumor lebih dari 4 mm dan mengalami ulserasi.

Tahap 3

Anda memiliki tumor dengan ukuran berapa pun yang mungkin mengalami ulserasi atau tidak. Setidaknya salah satu dari ini juga benar:

• Kanker telah ditemukan di setidaknya satu kelenjar getah bening.
• Kelenjar getah bening bergabung bersama.
• Kanker telah ditemukan di pembuluh getah bening antara tumor dan kelenjar getah bening terdekat.
• Sel-sel kanker telah ditemukan lebih dari 2 cm (cm) dari tumor primer.
• Tumor kecil lainnya telah ditemukan pada atau di bawah kulit Anda dalam jarak 2 cm dari tumor primer.

Tahap 4

Kanker telah menyebar ke situs yang jauh. Ini bisa termasuk jaringan lunak, tulang, dan organ.

Apa gejalanya?

Tanda dan gejala awal melanoma adalah:

• perubahan pada mol yang ada
• pengembangan pertumbuhan baru dan tidak biasa pada kulit Anda

Jika sel-sel melanoma masih membuat melanin, tumornya cenderung cokelat atau hitam. Beberapa melanoma tidak membuat melanin, sehingga tumor itu bisa berwarna cokelat, merah muda, atau putih.

Petunjuk bahwa tahi lalat mungkin melanoma adalah:

• bentuknya tidak beraturan
• perbatasan tidak teratur
• pewarnaan warna-warni atau tidak merata
• lebih besar dari seperempat inci
• perubahan ukuran, bentuk, atau warna
• gatal atau perdarahan

Melanoma dapat mulai di mana saja di kulit Anda. Namun, daerah yang paling mungkin adalah:

• dada dan punggung untuk pria
• kaki untuk wanita
• leher
• wajah

Ini mungkin karena area ini memiliki lebih banyak paparan sinar matahari daripada bagian tubuh lainnya. Melanoma dapat terbentuk di daerah yang tidak menerima banyak sinar matahari, seperti sol, telapak tangan, dan alas kuku.

Terkadang, kulit akan tampak normal meskipun melanoma sudah mulai berkembang.

Gambar melanoma

Apa yang menyebabkan melanoma?

Biasanya, sel-sel kulit baru yang sehat mendorong sel-sel kulit yang lebih tua ke permukaan, tempat mereka mati.

Kerusakan DNA dalam melanosit dapat menyebabkan sel-sel kulit baru tumbuh di luar kendali. Sel-sel kulit membangun, mereka membentuk tumor.

Tidak sepenuhnya jelas mengapa DNA dalam sel kulit rusak. Ini mungkin kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Penyebab utama mungkin adalah paparan radiasi ultraviolet (UV). Radiasi UV dapat berasal dari sumber-sumber seperti sinar matahari alami, tanning bed, dan lampu tanning.

Faktor risiko untuk mengembangkan melanoma adalah:

• Ras / etnis. Risiko seumur hidup terkena melanoma adalah sekitar 2,6 persen untuk orang kulit putih, 0,1 persen untuk orang kulit hitam, dan 0,58 persen untuk orang Hispanik.
• Usia. Risiko melanoma tumbuh seiring bertambahnya usia Anda. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 63, meskipun itu adalah salah satu kanker yang paling umum di antara orang dewasa muda.

Bagaimana cara didiagnosis?

Pemeriksaan fisik

Pertama, Anda perlu pemeriksaan kulit Anda secara menyeluruh. Sebagian besar dari kita memiliki antara 10 dan 45 mol pada saat kita mencapai usia 50 tahun. Mol normal biasanya memiliki warna yang seragam dan batas yang jelas. Mereka bisa bulat atau oval dan umumnya berdiameter kurang dari seperempat inci.

Pemeriksaan kulit yang baik akan melibatkan mencari di tempat-tempat yang kurang jelas, seperti:

• antara pantat
• alat kelamin
• telapak tangan dan di bawah kuku Anda
• mencatut
• telapak kaki Anda, di antara jari-jari kaki Anda, dan di bawah kuku kaki Anda

Melanoma mukosa dapat terjadi pada selaput lendir yang melapisi:

• saluran pencernaan
• mulut
• hidung
• saluran kemih
• vagina

Melanoma mata, juga dikenal sebagai melanoma okular, dapat terjadi di bawah putih mata.

Studi kimia darah

Dokter Anda dapat memeriksa darah Anda untuk laktat dehidrogenase (LDH). Kadar enzim ini lebih tinggi dari normal ketika Anda memiliki melanoma.

Biopsi kulit

Biopsi kulit adalah satu-satunya cara untuk memastikan melanoma. Untuk biopsi, sampel kulit dihilangkan. Jika memungkinkan, seluruh area yang dicurigai harus dipindahkan. Kemudian, jaringan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Laporan patologi akan dikirim ke dokter Anda, yang akan menjelaskan hasilnya. Jika ada diagnosis melanoma, penting untuk menentukan stadiumnya. Ini akan memberikan informasi tentang pandangan keseluruhan Anda dan membantu memandu pengobatan.

Bagian pertama pementasan adalah untuk mengetahui seberapa tebal tumor itu. Ini dapat dilakukan dengan mengukur melanoma di bawah mikroskop.

Biopsi kelenjar getah bening

Jika Anda memiliki diagnosis, dokter Anda perlu mencari tahu apakah sel kanker telah menyebar. Langkah pertama adalah melakukan biopsi simpul sentinel.

Untuk operasi, pewarna akan disuntikkan ke area tempat tumor itu berada. Pewarna ini secara alami akan mengalir ke kelenjar getah bening terdekat. Dokter bedah akan mengangkat kelenjar getah bening untuk mengujinya terhadap kanker.

Jika tidak ada kanker ditemukan di node sentinel, kanker mungkin tidak menyebar di luar area yang awalnya diuji. Jika kanker ditemukan, set node berikutnya dapat diuji.

Tes pencitraan

Tes pencitraan digunakan untuk melihat apakah kanker telah menyebar di luar kulit ke bagian lain dari tubuh.

• CT scan. Sebelum pemindaian, Anda akan disuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah. Serangkaian sinar-X akan diambil pada sudut yang berbeda. Pewarna akan membantu menyoroti organ dan jaringan.
• MRI. Untuk tes ini, zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke dalam vena. Pemindai menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mengambil gambar dan gadolinium menyebabkan sel-sel kanker menjadi cerah.
• PET scan. Tes ini membutuhkan sejumlah kecil glukosa radioaktif untuk disuntikkan ke dalam vena. Kemudian, pemindai akan berputar di sekitar tubuh Anda. Sel kanker menggunakan lebih banyak glukosa, sehingga mereka disorot di layar.

Apa pengobatannya?

Pengobatan tergantung pada stadium melanoma.

Tahap 0

Melanoma tahap 0 hanya melibatkan lapisan atas kulit. Mungkin untuk menghapus seluruh jaringan yang mencurigakan selama biopsi. Jika tidak, dokter bedah Anda dapat menghapusnya, bersama dengan perbatasan kulit normal.

Anda mungkin tidak perlu perawatan lebih lanjut.

Tahap 1 dan tahap 2

Melanoma yang sangat tipis dapat diangkat sepenuhnya selama biopsi. Jika tidak, mereka dapat diangkat dengan operasi nanti. Ini melibatkan pengangkatan kanker bersama dengan margin kulit yang sehat dan lapisan jaringan di bawah kulit.

Melanoma tahap awal belum tentu memerlukan perawatan tambahan.

Tahap 3 dan tahap 4

Melanoma tahap 3 telah menyebar dari tumor primer atau ke kelenjar getah bening di dekatnya. Operasi eksisi luas digunakan untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening yang terkena.

Pada stadium 4 melanoma, kanker telah menyebar ke tempat yang jauh. Tumor kulit dan beberapa kelenjar getah bening yang membesar dapat diangkat melalui pembedahan. Anda juga dapat menjalani operasi untuk mengangkat tumor pada organ dalam. Tetapi pilihan operasi Anda tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi tumor.

Tahapan 3 dan 4 umumnya membutuhkan beberapa perawatan tambahan, yang mungkin melibatkan:

• Obat imunoterapi. Ini mungkin termasuk interferon atau interleukin-2 atau inhibitor pos pemeriksaan, seperti ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo), dan pembrolizumab (Keytruda).
• Terapi yang ditargetkan untuk kanker yang terkait dengan mutasi pada kanker payudara BRAF gen. Ini mungkin termasuk cobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist), dan vemurafenib (Zelboraf).
• Terapi yang ditargetkan untuk melanoma terkait dengan mutasi pada C-KIT gen. Ini mungkin termasuk imatinib (Gleevec) dan nilotinib (Tasigna).
• Vaksin. Ini mungkin termasuk Bacille Calmette-Guerin (BCG) dan T-VEC (Imlygic).
• Terapi radiasi. Ini dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel-sel kanker yang mungkin terlewatkan selama operasi. Radiasi juga dapat membantu meringankan gejala kanker yang telah bermetastasis.
• Perfusi ekstremitas terisolasi. Ini melibatkan infus hanya lengan atau kaki yang terkena dengan solusi kemoterapi yang dipanaskan.
• Kemoterapi sistemik. Ini mungkin termasuk dacarbazine (DTIC) dan temozolomide (Temodar), yang dapat digunakan untuk membunuh sel-sel kanker di seluruh tubuh Anda.

Imunoterapi dan terapi bertarget belum terbukti menyembuhkan melanoma, tetapi mereka dapat meningkatkan harapan hidup. Kemoterapi untuk melanoma dapat mengecilkan tumor, tetapi mereka bisa kambuh dalam beberapa bulan.

Setiap jenis terapi dilengkapi dengan efek sampingnya sendiri, beberapa di antaranya bisa serius. Penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda sehingga Anda dapat membuat pilihan berdasarkan informasi.

Uji klinis dapat membantu Anda mendapatkan terapi inovatif yang belum disetujui untuk penggunaan umum. Jika Anda tertarik pada uji klinis, bicarakan dengan dokter Anda.

Tingkat kelangsungan hidup melanoma

Wajar jika ingin meneliti tingkat kelangsungan hidup, tetapi penting untuk memahami bahwa mereka bersifat generalisasi. Keadaan Anda unik bagi Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang prognosis Anda sendiri.

Berdasarkan data dari 2009 hingga 2015, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk melanoma kulit di Amerika Serikat adalah 92,2 persen secara keseluruhan, dan:

• 98,4 persen untuk melanoma terlokalisasi
• 63,6 persen untuk penyebaran regional
• 22,5 persen untuk metastasis jauh

Sekitar 83,6 persen dari waktu, melanoma didiagnosis pada stadium lokal.

Bagaimana prospeknya?

Ketika datang ke pandangan Anda sendiri, tingkat kelangsungan hidup hanya perkiraan kasar. Dokter Anda dapat menawarkan Anda penilaian yang lebih individual. Beberapa faktor yang dapat memengaruhi pandangan Anda adalah:

• Usia. Orang yang lebih tua cenderung memiliki waktu hidup yang lebih singkat.
• Ras. Orang Afrika-Amerika tidak mendapatkan melanoma sesering orang kulit putih, tetapi waktu bertahan hidup mungkin lebih singkat.
• Kesehatan umum. Anda mungkin tidak melakukannya dengan baik jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau masalah kesehatan lain yang mendasarinya.

Seperti yang dapat Anda lihat dari tingkat kelangsungan hidup relatif di atas, banyak orang bertahan hidup melanoma. Melanoma stadium lanjut lebih sulit untuk diobati, tetapi dimungkinkan untuk bertahan hidup bertahun-tahun setelah diagnosis.

Setiap tahun di Amerika Serikat, 22,8 dari setiap 100.000 orang menerima diagnosis melanoma. Semakin cepat ia didiagnosis dan diobati, semakin baik prospek Anda.

Peluang Anda untuk diagnosis dini mungkin lebih besar jika Anda:

• Periksa tubuh Anda secara teratur untuk pertumbuhan baru. Perhatikan ukuran, bentuk, dan perubahan warna pada tahi lalat, bintik-bintik, dan tanda lahir yang ada. Jangan lupa untuk memeriksa bagian bawah kaki Anda, di antara jari-jari kaki, dan alas kuku. Gunakan cermin untuk memeriksa area yang sulit dilihat seperti alat kelamin dan di antara bokong Anda. Ambil foto untuk memudahkan melihat perubahan. Dan laporkan setiap temuan mencurigakan ke dokter Anda segera.
• Temui dokter perawatan primer Anda setiap tahun untuk mendapatkan fisik lengkap. Jika dokter Anda tidak memeriksa kulit Anda, mintalah. Atau, mintalah rujukan ke dokter kulit.

Kiat pencegahan

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan risiko, berikut adalah beberapa cara untuk membantu mencegah melanoma dan kanker kulit lainnya berkembang:

• Hindari mengekspos kulit Anda di bawah sinar matahari tengah hari jika memungkinkan. Ingat, matahari masih mempengaruhi kulit Anda pada hari berawan dan di musim dingin.
• Gunakan tabir surya. Gunakan tabir surya spektrum luas dengan SPF minimal 30. Gunakan kembali setiap dua jam atau lebih sering jika Anda sering berkeringat atau pergi ke air. Lakukan ini terlepas dari musim apa pun.
• Menutupi. Saat menghabiskan waktu di luar, jaga agar lengan dan kaki Anda tertutup. Kenakan topi bertepi lebar untuk melindungi kepala, telinga, dan wajah Anda.
• Kenakan kacamata hitam yang melindungi dari sinar UVA dan UVB.
• Jangan gunakan tempat tidur penyamakan atau lampu penyamakan.