Dapatkah Imunoterapi Digunakan untuk Kanker Payudara Metastatik?

Isi

• Apa itu imunoterapi?
• Bagaimana cara kerja imunoterapi?
• Apa itu penghambat pos pemeriksaan?
• Apa itu vaksin kanker?
• Apa itu terapi sel T adaptif?
• Apa itu antibodi monoklonal?
• Apa efek samping dari imunoterapi?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu imunoterapi?

Imunoterapi adalah area baru perawatan kanker. Dalam beberapa tahun terakhir, jenis perawatan ini telah terbukti berhasil dalam meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan jenis kanker tertentu. Ini termasuk kanker prostat metastatik dan kanker paru-paru metastatik.

Para peneliti juga mencari imunoterapi untuk kanker payudara metastatik.

Untuk beberapa waktu, mereka tidak setuju dengan peran sistem kekebalan pada kanker payudara. Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh memiliki peran penting. Bahkan, imunoterapi pertama untuk kanker payudara telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada awal 2019.

Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kerja imunoterapi dan jenis-jenis imunoterapi yang sekarang sedang dipelajari untuk mengobati kanker payudara.

PENGOBATAN KANKER PAYUDARA METASTATIC Kanker payudara metastatik berbeda dari satu orang ke orang lain, tergantung di mana kanker itu menyebar. Perawatan dapat bervariasi sedikit dan harus disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Ini umumnya berfokus pada mencegah kekambuhan, menghilangkan atau mengurangi rasa sakit, dan menjaga kualitas hidup Anda.

Bagaimana cara kerja imunoterapi?

Imunoterapi adalah jenis perawatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk menyerang sel kanker.

Sistem kekebalan bekerja dengan menyerang zat-zat dalam tubuh yang tidak dikenali. Ini termasuk virus, bakteri, dan sel kanker. Sel-sel kanker menghadirkan tantangan besar, karena mereka mungkin tidak tampak sangat berbeda dari sel-sel normal dengan sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sistem kekebalan tubuh bekerja lebih baik untuk melawan sel-sel kanker.

Berbagai jenis imunoterapi bekerja dengan cara yang berbeda. Beberapa jenis bekerja dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membantunya bekerja lebih baik. Yang lain memberi alat kekebalan pada sistem Anda lebih banyak, seperti antibodi, untuk menyerang sel kanker tertentu.

Ada empat jenis utama imunoterapi yang dipelajari para peneliti untuk mengobati kanker payudara metastatik:

• inhibitor pos pemeriksaan
• vaksin kanker
• terapi sel T adaptif
• antibodi monoklonal

Apa itu penghambat pos pemeriksaan?

Sistem kekebalan tubuh memiliki pos-pos pemeriksaan tertentu yang membantu mencegahnya menyerang sel-sel normal dalam tubuh. Pos-pos pemeriksaan ini juga dapat melemahkan serangan sistem kekebalan terhadap sel kanker.

Inhibitor pos pemeriksaan adalah obat yang mencegah pos pemeriksaan tertentu bekerja. Ini membuat respon imun lebih kuat. FDA telah menyetujui beberapa obat di kelas ini untuk digunakan dalam melanoma dan kanker paru-paru metastatik.

Uji klinis pada inhibitor pos pemeriksaan yang digunakan sendiri dan dalam kombinasi dengan terapi lain juga sedang dilakukan untuk orang dengan kanker payudara metastatik atau triple-negatif.

Pada bulan Maret 2019, FDA menyetujui kombinasi obat imunoterapi pertama untuk kanker payudara triple-negative.

Kombinasi obat ini termasuk inhibitor pos pemeriksaan atezolizumab (Tecentriq) dan obat kemoterapi nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq memblokir PD-L1, protein yang menjaga sistem kekebalan tubuh dari serangan sel kanker. Tecentriq digunakan bersama dengan Abraxane untuk memaksimalkan dampak.

Apa itu vaksin kanker?

Vaksin kanker bekerja dengan merangsang jenis kekebalan yang menyerang dan membunuh sel kanker.

Vaksin kanker pertama yang disetujui FDA, sipuleucel-T (Provenge), dibuat untuk orang-orang dengan kanker prostat metastatik. Vaksin ini telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada orang dengan kanker prostat metastatik.

Para peneliti sedang mempelajari banyak strategi vaksin pada orang dengan kanker payudara. Beberapa peneliti percaya bahwa vaksin kanker payudara dapat bekerja dengan baik bila dikombinasikan dengan terapi lain. Orang-orang yang belum menerima banyak perawatan kanker payudara juga dapat memperoleh manfaat dari vaksin.

Vaksin dapat memakan waktu berbulan-bulan untuk menyebabkan respons imun, sehingga mungkin tidak sesuai untuk kanker stadium lanjut jika digunakan sendiri. Mereka mungkin masih memainkan peran penting ketika digunakan dengan terapi lain. Penelitian di bidang ini sedang berlangsung.

Pada Oktober 2019, para peneliti Mayo Clinic yang berbasis di Florida mengumumkan vaksin yang mereka kembangkan telah menghilangkan sel kanker pada peserta uji klinis pertama mereka.

Peserta uji klinis telah menerima diagnosis kanker payudara stadium awal yang dikenal sebagai ductal carcinoma in situ (DCIS). Seorang peneliti mencatat bahwa orang dengan kanker payudara stadium 4 juga melihat hasil yang menjanjikan setelah berpartisipasi dalam uji klinis vaksin yang berbeda.

Apa itu terapi sel T adaptif?

Sel T adalah jenis sel darah putih yang memainkan peran penting dalam respon imun. Terapi sel T yang diadopsi melibatkan pengangkatan sel T Anda, memodifikasi mereka untuk meningkatkan aktivitas mereka, dan kemudian menyuntikkannya kembali ke tubuh Anda.

Beberapa penelitian sedang dilakukan untuk menguji pendekatan ini pada orang dengan kanker payudara metastatik atau triple-negative.

Apa itu antibodi monoklonal?

Antibodi monoklonal menyerang bagian yang sangat spesifik dari sel kanker. Mereka dapat dibuat di laboratorium. Antibodi monoklonal bisa "telanjang", artinya mereka bekerja sendiri. Mereka juga dapat "terkonjugasi," yang berarti mereka bergabung dengan partikel radioaktif atau obat kemoterapi.

Sudah ada antibodi monoklonal yang tersedia untuk pengobatan kanker payudara.

Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi monoklonal telanjang dan obat kemoterapi. Ini menargetkan protein positif HER2, yang ditemukan pada beberapa sel kanker payudara.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), antibodi monoklonal terkonjugasi, melekat pada obat kemoterapi. Ini juga menargetkan protein positif HER2.

Pertuzumab (Perjeta) disetujui FDA pada tahun 2017 untuk pengobatan kombinasi pascaoperasi kanker payudara dini dengan risiko tinggi kambuh. Ini adalah antibodi monoklonal terkonjugasi, dan dapat melekat pada trastuzumab atau obat kemoterapi lainnya. Ini menargetkan protein positif HER2.

Para peneliti saat ini sedang mempelajari sejumlah antibodi monoklonal lainnya sebagai perawatan untuk kanker payudara lanjut.

Apa efek samping dari imunoterapi?

Imunoterapi umumnya dianggap memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada jenis pengobatan kanker lainnya. Beberapa orang mungkin masih mengalami efek samping.

Kemungkinan efek samping termasuk:

• demam
• panas dingin
• kelelahan
• sakit kepala
• mual
• muntah
• diare
• kelemahan
• tekanan darah rendah
• ruam

Efek yang lebih serius dapat terjadi di paru-paru, hati, ginjal, dan organ lainnya.

Vaksin biasanya hanya menimbulkan efek samping ringan. Anda juga mungkin mengalami reaksi di tempat suntikan, seperti gatal atau kemerahan. Ini cenderung berkurang seiring waktu.

Bagaimana prospeknya?

Saat ini, para peneliti sedang mempelajari imunoterapi untuk kanker payudara metastatik lanjut. Namun, itu juga terlihat menjanjikan untuk digunakan pada tahap lain kanker payudara.

Banyak uji klinis sedang berlangsung. Perawatan baru diharapkan segera tersedia.

Keberhasilan mereka akan tergantung pada menemukan pendekatan yang tepat untuk jenis dan stadium spesifik kanker payudara. Sangat mungkin bahwa terapi akan sangat membantu ketika dikombinasikan dengan perawatan lain.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi perawatan baru yang mungkin tersedia. Pelajari tentang terapi baru.

Anda juga dapat mempertimbangkan untuk ikut serta dalam uji coba penelitian klinis. Banyak dari percobaan ini adalah untuk orang-orang yang menderita kanker payudara metastasis dan telah atau sedang menerima jenis-jenis pengobatan kanker lainnya.