Apa itu Sindrom Nyeri Myofascial?

Isi

• Gambaran
• Gejala
• Sindrom nyeri myofascial vs. fibromyalgia
• Penyebab dan faktor risiko
• Diagnosa
• Grafik poin pemicu sindrom nyeri myofascial
• Perawatan
• Obat-obatan
• Tusuk jarum kering
• Suntikan titik pemicu
• Terapi ultrasonografi
• Pijat terapi
• Semprotkan dan regangkan
• Home remedies
• Komplikasi
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Myofascial pain syndrome adalah kondisi nyeri kronis yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal.

Kebanyakan orang mengalami nyeri otot pada suatu waktu yang biasanya sembuh dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Tetapi bagi sebagian orang, nyeri otot tetap ada.

Pada orang dengan sindrom nyeri myofascial (MPS), titik-titik sensitif dikenal sebagai titik pemicu. Daerah-daerah ini berkembang pada pita-pita otot yang tegang dan kaku (fascia). Ketika tekanan diterapkan pada titik-titik pemicu ini, ada rasa sakit (disebut nyeri yang dirujuk) di bagian tubuh yang berbeda.

Gejala

Gejala umum MPS meliputi:

• rasa sakit yang dalam di area otot yang terlokalisir
• rasa sakit yang memburuk ketika otot yang terkena diregangkan atau tegang
• nyeri otot yang bertambah buruk atau gagal membaik seiring berjalannya waktu
• adanya simpul yang menyakitkan pada otot yang ketika ditekan menghasilkan rasa sakit yang dilokalisir atau dirujuk secara intens
• otot-otot yang lemah, kaku, tidak fleksibel, atau telah mengurangi rentang gerak
• gangguan mood atau tidur

Sindrom nyeri myofascial vs. fibromyalgia

Kebanyakan orang dengan rasa sakit dan kelelahan pada otot rangka mereka memiliki fibromyalgia atau MPS. Fibromyalgia adalah gangguan nyeri otot yang meluas. Itu bisa dirasakan ke seluruh tubuh. Tetapi, orang-orang dengan MPS merasakan nyeri lokal pada kelompok-kelompok otot regional, seperti punggung bagian bawah, leher, atau rahang.

MPS dicirikan oleh beberapa titik pemicu yang terlokalisasi dalam pita-pita tali otot yang kencang. Titik-titik pemicu ini lunak dan dapat menghasilkan nyeri lokal. Tetapi ciri khas mereka adalah bahwa mereka memicu rasa sakit yang dirujuk. Fibromyalgia dikaitkan dengan beberapa poin tender yang lebih luas. Ini berbeda dari titik pemicu karena tidak menghasilkan rasa sakit yang dirujuk.

Penyebab dan faktor risiko

Sebagian besar poin terjadi karena penggunaan otot yang berlebihan, trauma otot (cedera), atau stres psikologis. Titik-titik pemicu sering muncul dari kegiatan berulang yang berkelanjutan, seperti mengangkat benda berat di tempat kerja atau bekerja di komputer sepanjang hari. Tidak ada faktor tunggal yang bertanggung jawab untuk pengembangan trigger point myofascial. Kombinasi faktor-faktor yang berkontribusi dapat meliputi:

• postur yang buruk
• duduk lama di posisi canggung
• Kekurangan Gizi
• kurang olahraga atau gerak
• setiap cedera pada sistem muskuloskeletal atau cakram intervertebralis
• kelelahan umum
• kurang tidur
• perubahan hormon (menopause)
• pendinginan otot yang intens (seperti ketika tidur di depan AC)
• masalah emosional (depresi, kecemasan)
• nyeri atau kondisi peradangan lainnya
• kegemukan
• merokok

Diagnosa

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari titik pemicu myofascial. Dokter Anda akan mencari nodul-nodul lunak di pita otot Anda yang kencang dan menekannya untuk menemukan respons nyeri. Saat menekan titik pemicu, dokter Anda akan merasakan sentakan pada otot (juga disebut "tanda melompat").

Tidak ada tes lain yang dapat menunjukkan keberadaan MPS. Dokter Anda akan mengandalkan Anda untuk menggambarkan di mana dan bagaimana Anda mengalami rasa sakit. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda saat ini dan cedera atau operasi di masa lalu.

Ada beberapa jenis titik pemicu myofascial yang mungkin ditemukan oleh dokter Anda, termasuk:

• poin pemicu aktif: Titik pemicu ini adalah nodul dalam pita otot yang kencang. Mereka biasanya sumber rasa sakit otot. Mereka sangat lunak, menyebabkan rasa sakit yang dirujuk, dan menghasilkan kedutan saat disentuh.
• poin pemicu laten: Nodul ini tidak menimbulkan rasa sakit saat disentuh. Mereka dapat tetap tidak aktif selama bertahun-tahun dan menjadi aktif ketika ada stres atau trauma.
• titik pemicu sekunder: Ini adalah titik menyakitkan pada otot yang menjadi aktif ketika Anda menekankan otot lain.
• titik myofascial satelit: Ini adalah tempat yang menyakitkan yang menjadi aktif karena terletak di dekat titik pemicu lainnya.

Grafik poin pemicu sindrom nyeri myofascial

Perawatan

Sindrom nyeri myofascial membutuhkan rencana perawatan yang banyak. Banyak orang menggabungkan obat-obatan dengan terapi lain yang menghilangkan kekakuan dan nyeri otot.

Obat-obatan

Ada beberapa obat yang dapat meringankan gejala MPS, termasuk:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan bebas seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Advil) dapat menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan.
• analgesik: Penghilang rasa sakit seperti lidokain atau patch diklofenak, tramadol, penghambat COX-2, dan tropisetron (tidak tersedia di Amerika Serikat) dapat dipertimbangkan.
• relaksan otot: Benzodiazepin dan tizanidine (Zanaflex) dapat mengurangi kejang otot.
• antikonvulsan: Gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica) dapat menghilangkan rasa sakit dan mengurangi kejang otot.
• antidepresan trisiklik: Ini diindikasikan untuk mengobati nyeri kronis, fibromyalgia, dan nyeri saraf, yang merupakan kondisi yang menyerupai MPS.
• Suntikan Botox: Botulinum tipe A adalah neurotoksin kuat yang mencegah kontraksi otot dan mungkin memiliki efek penghilang rasa sakit.

Tusuk jarum kering

Tusuk jarum kering adalah salah satu cara tercepat untuk menonaktifkan titik pemicu myofascial. Dokter Anda akan memasukkan jarum langsung ke titik pemicu Anda, memindahkannya, dan menusuknya ke dalam dan ke luar. Ini bisa sangat menyakitkan, tetapi ini adalah salah satu cara paling efektif untuk menonaktifkan titik pemicu dan mengurangi rasa sakit. Beberapa dokter menggunakan jarum akupunktur, yang lebih kecil dan tidak begitu menyakitkan dibandingkan jarum hipodermik. Ada sejumlah perbedaan utama antara tusuk jarum kering dan akupunktur.

Suntikan titik pemicu

Suntikan titik pemicu seperti jarum suntik kering, tetapi hanya larutan yang disuntikkan ke jaringan. Biasanya, dokter menyuntikkan saline atau anestesi lokal seperti lidokain. Efeknya sebanding dengan tusuk jarum kering, tetapi prosedur ini dapat mengurangi rasa tidak nyaman. Suntikan titik pemicu dengan steroid juga merupakan pilihan.

Terapi ultrasonografi

Mesin USG mentransmisikan gelombang suara ke jaringan melalui gel penghasil suara yang diaplikasikan pada kulit. Gelombang suara dapat memanaskan dan mengendurkan otot, meningkatkan aliran darah, dan menghilangkan jaringan parut. Efek penghilang rasa sakit mungkin minimal. Tapi, perawatan ini dapat mengurangi kekakuan dan meningkatkan mobilitas jika dilakukan sebelum melakukan peregangan. Terapi ultrasound telah berhasil digunakan untuk nyeri yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis, jadi mungkin ada baiknya berdiskusi dengan dokter Anda.

Pijat terapi

Ada beberapa jenis perawatan pijat yang dapat merilekskan titik pemicu myofascial. Ini termasuk:

• pelepasan ritmis pasif
• pelepasan ritmik aktif
• shiatsu (akupresur)
• rilis tekanan titik pemicu

Terapi pijat meningkatkan aliran darah dan menghangatkan otot. Ini dapat membantu mengurangi kekakuan dan mengurangi rasa sakit. Terapis pijat dapat menggunakan ibu jari mereka untuk menekan titik pemicu Anda, yang akan memperburuk rasa sakit dan kemudian melepaskan ketegangan otot.

Semprotkan dan regangkan

Peregangan membantu banyak orang dengan MPS. Beberapa ahli terapi fisik memberikan semprotan dingin dan mematikan ke daerah otot sebelum membimbing seseorang melalui peregangan. Ada juga beberapa latihan lembut dan peregangan yang bisa Anda coba di rumah untuk mengurangi rasa sakit.

Home remedies

Ada beberapa langkah yang bisa Anda lakukan di rumah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

• Pilih kursi yang lebih baik di tempat kerja dan tingkatkan postur tubuh Anda.
• Coba sesuaikan ketinggian komputer Anda sehingga jatuh ke garis mata alami Anda.
• Coba kasur baru, atau sesuaikan posisi tidur Anda.
• Berlatih yoga, Pilates, atau teknik peregangan lainnya. Latihan Pilates ini untuk orang dengan gejala fibromyalgia juga dapat membantu gejala MPS Anda.
• Kenakan kembali penyangga saat melakukan angkat berat.
• Gunakan pijat pribadi atau perangkat bergetar.
• Mulai program olahraga dan gerakkan otot Anda setiap hari.
• Temui profesional kesehatan mental dan kurangi tingkat stres Anda.
• Gunakan kompres es segera setelah cedera otot.
• Gunakan panas lembab untuk mengobati radang otot. Pelajari cara membuat bantal pemanas sendiri.
• Mandi air panas.
• Gunakan perangkat traksi.
• Latihlah perhatian untuk mengelola rasa sakit.

Komplikasi

Sindrom nyeri myofascial dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Anda mungkin tidak dapat berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang dulu Anda sukai. Ini dapat menyebabkan depresi dan isolasi. MPS juga dapat memengaruhi mobilitas Anda. Mencari pengobatan ketika gejalanya pertama kali muncul, menemukan kelompok pendukung, dan berbicara dengan teman dan keluarga dapat membantu.

Bagaimana prospeknya?

MPS bisa menjadi kondisi yang sulit untuk dijalani. Kunci untuk mengelola rasa sakit Anda adalah perawatan komprehensif. Tidak ada perawatan tunggal yang bekerja paling baik untuk semua orang, jadi jangan berkecil hati jika satu perawatan tidak berhasil. Tetapi dengan beberapa bentuk perawatan dan pilihan gaya hidup sehat, rasa sakit MPS dapat dikelola dengan sukses.