Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Bedah Leher

Isi

• Kondisi apa yang mungkin memerlukan operasi leher?
• Apa jenis operasi leher yang paling umum?
• Fusi tulang belakang leher
• Diskektomi dan fusi serviks anterior (ACDF)
• Korpektomi dan fusi serviks anterior (ACCF)
• Laminektomi
• Laminoplasti
• Penggantian disk buatan (ADR)
• Laminoforaminotomi serviks posterior
• Apa yang biasanya terjadi dalam periode pemulihan?
• Apa resiko dari operasi leher?
• Garis bawah

Sakit leher adalah kondisi umum yang dapat disebabkan oleh banyak hal. Meskipun operasi adalah pengobatan potensial untuk nyeri leher jangka panjang, ini jarang menjadi pilihan pertama. Faktanya, banyak kasus nyeri leher pada akhirnya akan hilang dengan jenis perawatan konservatif yang tepat.

Perawatan konservatif adalah intervensi non-bedah yang bertujuan untuk mengurangi nyeri leher dan meningkatkan fungsi. Beberapa contoh perawatan ini meliputi:

• obat bebas atau resep untuk meredakan nyeri dan peradangan
• latihan di rumah dan terapi fisik untuk membantu memperkuat leher Anda, meningkatkan rentang gerak Anda, dan menghilangkan rasa sakit
• terapi es dan panas
• suntikan steroid untuk mengurangi nyeri leher dan bengkak
• imobilisasi jangka pendek, seperti dengan kerah leher yang lembut, untuk membantu memberikan dukungan dan mengurangi tekanan

Operasi leher sering kali menjadi pilihan terakhir jika perawatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri leher kronis.

Lanjutkan membaca karena kami melihat lebih dekat pada kondisi yang mungkin memerlukan operasi leher, beberapa jenis operasi leher yang umum, dan pemulihan apa yang mungkin terjadi.

Kondisi apa yang mungkin memerlukan operasi leher?

Tidak semua penyebab nyeri leher membutuhkan pembedahan. Namun, ada beberapa kondisi di mana pembedahan pada akhirnya menjadi pilihan terbaik, terutama jika perawatan yang kurang invasif tidak efektif.

Kondisi yang mungkin memerlukan pembedahan sering kali disebabkan oleh cedera atau perubahan degeneratif terkait usia, seperti osteoartritis.

Cedera dan perubahan degeneratif dapat menyebabkan disk hernia dan taji tulang terbentuk di leher Anda. Ini dapat memberi tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang, yang menyebabkan gejala seperti nyeri, mati rasa, atau kelemahan.

Beberapa kondisi leher paling umum yang mungkin memerlukan pembedahan adalah sebagai berikut:

• Saraf terjepit (serviks radikulopati): Dengan kondisi ini, tekanan berlebih ditempatkan pada salah satu akar saraf di leher Anda.
• Kompresi sumsum tulang belakang (mielopati serviks): Dengan kondisi ini, sumsum tulang belakang menjadi tertekan atau teriritasi. Beberapa penyebab umum termasuk osteoartritis, skoliosis, atau cedera pada leher.
• Leher patah (fraktur serviks): Ini terjadi ketika satu atau lebih tulang di leher Anda patah.

Apa jenis operasi leher yang paling umum?

Ada beberapa jenis operasi leher. Jenis operasi yang Anda butuhkan bergantung pada beberapa faktor, termasuk apa yang menyebabkan kondisi Anda, rekomendasi dokter, dan preferensi pribadi Anda.

Berikut adalah beberapa jenis operasi leher yang paling umum.

Fusi tulang belakang leher

Fusi tulang belakang leher menggabungkan dua tulang belakang Anda menjadi satu tulang yang stabil. Ini digunakan dalam situasi di mana area leher tidak stabil, atau ketika gerakan di area yang terkena menyebabkan rasa sakit.

Fusi tulang belakang leher dapat dilakukan untuk patah tulang serviks yang sangat parah. Ini juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari perawatan bedah untuk saraf terjepit atau sumsum tulang belakang yang tertekan.

Tergantung pada kondisi spesifik Anda, ahli bedah Anda mungkin membuat sayatan di bagian depan atau belakang leher Anda. Cangkok tulang kemudian ditempatkan di area yang terkena. Cangkok tulang bisa berasal dari Anda atau dari donor. Jika cangkok tulang berasal dari Anda, biasanya diambil dari tulang pinggul Anda.

Sekrup atau pelat logam juga ditambahkan untuk menahan kedua tulang belakang bersama. Akhirnya, vertebra ini akan tumbuh bersama, memberikan stabilisasi. Anda mungkin melihat penurunan fleksibilitas atau rentang gerakan karena fusi.

Diskektomi dan fusi serviks anterior (ACDF)

Diskektomi dan fusi servikal anterior, atau disingkat ACDF, adalah jenis operasi yang dilakukan untuk mengobati saraf terjepit atau kompresi sumsum tulang belakang.

Dokter bedah akan membuat sayatan bedah di bagian depan leher Anda. Setelah membuat sayatan, cakram yang menyebabkan tekanan dan taji tulang di sekitarnya akan diangkat. Melakukan ini dapat membantu meredakan tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.

Fusi tulang belakang kemudian dilakukan untuk memberikan stabilitas pada area tersebut.

Korpektomi dan fusi serviks anterior (ACCF)

Prosedur ini mirip dengan ACDF dan dilakukan untuk mengobati kompresi sumsum tulang belakang. Ini mungkin pilihan operasi terbaik jika Anda memiliki taji tulang yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi seperti ACDF.

Seperti pada ACDF, dokter bedah membuat sayatan di bagian depan leher Anda. Namun, alih-alih mengeluarkan disk, semua atau sebagian area depan vertebra (tubuh vertebral) dan taji tulang di sekitarnya dihilangkan.

Ruang yang tersisa kemudian diisi menggunakan potongan kecil tulang dan tulang belakang. Karena prosedur ini lebih rumit, mungkin memiliki waktu pemulihan lebih lama daripada ACDF.

Laminektomi

Tujuan dari laminektomi adalah untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf Anda. Dalam prosedur ini, dokter bedah membuat sayatan di bagian belakang leher Anda.

Setelah sayatan dibuat, area tulang yang bergerigi di bagian belakang tulang belakang (dikenal sebagai lamina) diangkat. Diskus, taji tulang, atau ligamen yang menyebabkan kompresi juga diangkat.

Dengan mengangkat bagian belakang tulang belakang yang terkena, laminektomi memungkinkan lebih banyak ruang untuk sumsum tulang belakang. Namun, prosedur ini juga bisa membuat tulang belakang menjadi kurang stabil. Banyak orang yang menjalani laminektomi juga akan mengalami fusi tulang belakang.

Laminoplasti

Laminoplasti adalah alternatif dari laminektomi untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf terkait. Ini juga melibatkan sayatan di bagian belakang leher Anda.

Alih-alih melepas lamina, dokter bedah membuat engsel seperti pintu. Mereka kemudian dapat menggunakan engsel ini untuk membuka lamina, mengurangi kompresi pada sumsum tulang belakang. Implan logam dimasukkan untuk membantu menjaga engsel ini tetap di tempatnya.

Keuntungan dari laminoplasty adalah dapat mempertahankan beberapa rentang gerakan dan juga memungkinkan ahli bedah untuk menangani beberapa area kompresi.

Namun, jika nyeri leher Anda terkait dengan gerakan, laminoplasti mungkin tidak disarankan.

Penggantian disk buatan (ADR)

Operasi semacam ini dapat mengobati saraf terjepit di leher Anda. Dokter bedah akan membuat sayatan di bagian depan leher Anda.

Selama ADR, ahli bedah akan mengangkat disk yang memberikan tekanan ke saraf. Mereka kemudian akan memasukkan implan buatan ke dalam ruang tempat disk sebelumnya berada. Implan mungkin semua logam atau kombinasi logam dan plastik.

Tidak seperti ACDF, menjalani operasi ADR memungkinkan Anda untuk mempertahankan beberapa fleksibilitas dan rentang gerakan leher Anda. Namun, ADR jika Anda memiliki:

• ketidakstabilan tulang belakang yang ada
• alergi terhadap bahan implan
• radang sendi leher yang parah
• osteoporosis
• ankylosing spondylosis
• artritis reumatoid
• kanker

Laminoforaminotomi serviks posterior

Jenis operasi ini adalah pilihan lain untuk mengobati saraf terjepit. Sayatan dibuat di bagian belakang leher.

Setelah sayatan dibuat, dokter bedah menggunakan alat khusus untuk menghilangkan bagian lamina Anda. Setelah selesai, mereka mengangkat tulang atau jaringan tambahan yang menekan saraf yang terkena.

Tidak seperti operasi leher lainnya seperti ACDF dan ACCF, laminoforaminotomi serviks posterior tidak memerlukan fusi tulang belakang. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan lebih banyak fleksibilitas di leher Anda.

Operasi ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal.

Apa yang biasanya terjadi dalam periode pemulihan?

Secara umum, Anda dapat menghabiskan satu atau dua hari di rumah sakit setelah operasi Anda. Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit bergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan.

Seringkali, operasi leher hanya membutuhkan malam, sedangkan operasi punggung bawah biasanya membutuhkan waktu yang lebih lama.

Merasakan nyeri atau ketidaknyamanan selama pemulihan adalah hal yang wajar. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat untuk membantu meringankan rasa sakit Anda.

Kebanyakan orang biasanya dapat berjalan dan makan sehari setelah operasi mereka.

Beberapa aktivitas atau latihan ringan mungkin direkomendasikan setelah operasi Anda. Namun, Anda mungkin tidak diizinkan untuk bekerja, mengemudi, atau mengangkat benda setelah Anda pulang dari operasi. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal sehari-hari

Anda mungkin perlu mengenakan kerah serviks untuk membantu menstabilkan dan melindungi leher Anda. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang bagaimana dan kapan Anda harus memakainya.

Beberapa minggu setelah operasi, kemungkinan besar Anda akan mulai melakukan terapi fisik. Ini sangat penting untuk membantu memulihkan kekuatan dan rentang gerak ke leher Anda.

Seorang ahli terapi fisik akan bekerja sama dengan Anda selama ini. Mereka juga akan merekomendasikan latihan untuk Anda lakukan di rumah di antara janji terapi fisik Anda.

Bergantung pada operasinya, total waktu pemulihan Anda dapat bervariasi. Misalnya, dibutuhkan waktu antara 6 dan 12 bulan untuk fusi tulang belakang menjadi padat.

Berpegang teguh pada rencana pemulihan Anda dapat sangat membantu menuju hasil yang positif setelah operasi leher Anda.

Apa resiko dari operasi leher?

Seperti prosedur lainnya, ada risiko yang terkait dengan operasi leher. Dokter Anda akan mendiskusikan potensi risiko prosedur dengan Anda sebelum operasi. Beberapa risiko yang terkait dengan operasi leher dapat meliputi:

• perdarahan atau hematoma di tempat operasi
• infeksi pada situs bedah
• cedera pada saraf atau sumsum tulang belakang
• kebocoran cairan tulang belakang otak (CSF)
• C5 palsy, yang menyebabkan kelumpuhan pada lengan
• degenerasi area yang berdekatan dengan lokasi pembedahan
• nyeri kronis atau kaku setelah operasi
• fusi tulang belakang yang tidak sepenuhnya menyatu
• sekrup atau pelat yang menjadi longgar atau lepas seiring waktu

Selain itu, prosedur ini mungkin tidak bekerja untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala lainnya, atau Anda mungkin perlu menjalani operasi leher tambahan di masa mendatang.

Ada juga risiko khusus yang terkait dengan apakah operasi dilakukan di bagian depan leher (anterior) atau belakang leher (posterior). Beberapa risiko yang diketahui meliputi:

• Operasi anterior: suara serak, kesulitan bernapas atau menelan, dan kerusakan pada kerongkongan atau arteri
• Operasi posterior: kerusakan arteri dan peregangan saraf

Garis bawah

Operasi leher bukanlah pilihan pertama untuk mengobati sakit leher. Ini biasanya hanya disarankan jika perawatan yang kurang invasif tidak efektif.

Ada beberapa jenis kondisi leher yang lebih sering dikaitkan dengan operasi leher. Ini termasuk masalah seperti saraf terjepit, kompresi sumsum tulang belakang, dan patah tulang leher yang parah.

Ada beberapa jenis operasi leher, masing-masing dengan tujuan tertentu. Jika operasi direkomendasikan untuk perawatan kondisi leher Anda, pastikan untuk mendiskusikan semua pilihan Anda dengan dokter Anda.