Nekrolisis Epidermal Beracun: apa itu, gejala dan bagaimana pengobatan dilakukan

Isi

• Gejala NET
• Penyebab utama
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana diagnosis dibuat

Nekrolisis epidermal sistemik, atau NET, adalah penyakit kulit langka yang ditandai dengan adanya lesi di seluruh tubuh yang dapat menyebabkan pengelupasan permanen pada kulit. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti Allopurinol dan Carbamazepine, tetapi juga bisa disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, misalnya.

NET menyakitkan dan bisa berakibat fatal hingga 30% kasus, jadi segera setelah gejala pertama muncul, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kulit agar diagnosis dapat dipastikan dan pengobatan dimulai.

Perawatan dilakukan di Unit Perawatan Intensif dan dilakukan terutama dengan penangguhan obat yang menyebabkan penyakit. Selain itu, karena kulit dan mukosa yang terpapar, tindakan pencegahan dilakukan untuk menghindari infeksi rumah sakit, yang selanjutnya dapat membahayakan kondisi klinis pasien.

Gejala NET

Gejala paling khas dari nekrolisis epidermal toksik adalah kerusakan kulit di lebih dari 30% tubuh yang dapat berdarah dan mengeluarkan cairan, menyebabkan dehidrasi dan infeksi.

Gejala utamanya mirip dengan flu, misalnya:

• Rasa tidak enak;
• Demam tinggi;
• Batuk;
• Nyeri otot dan persendian.

Gejala ini, bagaimanapun, hilang setelah 2-3 hari dan diikuti oleh:

• Ruam kulit, yang bisa berdarah dan menyakitkan;
• Area nekrosis di sekitar lesi;
• Kulit mengelupas;
• Terik;
• Perubahan pada sistem pencernaan karena adanya lesi pada mukosa;
• Munculnya bisul di mulut, tenggorokan dan anus, lebih jarang;
• Pembengkakan pada mata.

Lesi dari nekrolisis epidermal toksik terjadi di hampir seluruh tubuh, tidak seperti Sindrom Stevens-Johnson, yang meskipun memiliki manifestasi klinis, diagnosis, dan pengobatan yang sama, lesi lebih terkonsentrasi di tubuh, wajah, dan dada. Pelajari lebih lanjut tentang Sindrom Stevens-Johnson.

Penyebab utama

Nekrolisis epidermal beracun terutama disebabkan oleh obat-obatan, seperti Allopurinol, Sulfonamide, antikonvulsan atau antiepilepsi, seperti Karbamazepin, Fenitoin, dan Fenobarbital, misalnya. Selain itu, orang yang memiliki penyakit autoimun, seperti Systemic Lupus Erythematosus, atau memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti AIDS, lebih cenderung memiliki karakteristik lesi kulit akibat nekrolisis.

Selain disebabkan oleh obat-obatan, lesi kulit bisa terjadi akibat infeksi virus, jamur, protozoa atau bakteri dan adanya tumor. Penyakit ini juga bisa dipengaruhi oleh faktor usia tua dan genetik.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan nekrolisis epidermal toksik dilakukan di Unit Perawatan Intensif untuk luka bakar dan terdiri dari penghapusan obat yang digunakan oleh pasien, karena biasanya NET adalah hasil dari reaksi merugikan terhadap obat tertentu.

Selain itu, penggantian cairan dan elektrolit yang hilang akibat lesi kulit yang luas melalui injeksi serum ke dalam vena dilakukan. Perawatan cedera harian juga dilakukan oleh perawat untuk menghindari infeksi kulit atau infeksi umum, yang bisa sangat serius dan selanjutnya membahayakan kesehatan pasien.

Ketika lesi mencapai mukosa, makan bisa menjadi sulit bagi orang tersebut dan, oleh karena itu, makanan diberikan secara intravena sampai selaput lendir pulih.

Untuk mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh lesi, kompres air dingin atau krim netral juga dapat digunakan untuk meningkatkan hidrasi kulit. Selain itu, dokter juga dapat merekomendasikan penggunaan antialergen, kortikosteroid atau antibiotik, misalnya, jika NET disebabkan oleh bakteri atau jika pasien terkena infeksi sebagai akibat penyakit dan dapat memperburuk kondisi klinis. .

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis ditegakkan berdasarkan karakteristik lesi. Tidak ada tes laboratorium yang dapat menunjukkan obat mana yang bertanggung jawab atas penyakit dan tes stimulus tidak diindikasikan dalam kasus ini, karena dapat menyebabkan penyakit semakin parah. Oleh karena itu, penting bagi orang tersebut untuk memberi tahu dokter jika mereka memiliki penyakit atau jika mereka menggunakan obat apa pun, sehingga dokter dapat memastikan diagnosis penyakit dan mengidentifikasi agen penyebabnya.

Selain itu, untuk memastikan diagnosis, dokter biasanya meminta biopsi kulit, pemeriksaan darah lengkap, tes mikrobiologi darah, sekresi urin dan luka, untuk memeriksa adanya infeksi, dan dosis beberapa faktor yang bertanggung jawab atas kekebalan tubuh. tanggapan.