Stenosis Foraminal Saraf

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Kasus sedang
• Kasus yang parah
• Apakah ada komplikasi?
• Kapan harus ke dokter
• Prospek untuk stenosis foraminal saraf

Gambaran

Stenosis foraminal saraf, atau penyempitan foraminal saraf, adalah jenis stenosis tulang belakang. Ini terjadi ketika bukaan kecil di antara tulang di tulang belakang Anda, yang disebut foramina saraf, menyempit atau mengencang. Akar saraf yang keluar dari tulang belakang melalui foramen saraf dapat menjadi terkompresi, menyebabkan nyeri, mati rasa, atau kelemahan.

Bagi sebagian orang, kondisi ini tidak menimbulkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, kasus stenosis foraminal saraf yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan.

Jika gejala memang terjadi, biasanya terjadi di sisi tubuh tempat akar saraf terjepit. Pada stenosis foraminal saraf kiri, misalnya, gejala biasanya akan terasa di sisi kiri leher, lengan, punggung, atau tungkai.

Jika kedua sisi kanal foraminal menyempit, ini disebut sebagai stenosis foraminal saraf bilateral.

Apa gejalanya?

Kasus ringan dari stenosis foraminal saraf biasanya tidak menimbulkan gejala sama sekali. Jika foramen saraf cukup menyempit sehingga akar saraf menjadi terkompresi, ini dapat menyebabkan:

• sakit punggung atau leher
• mati rasa atau kelemahan pada tangan, lengan, kaki atau tungkai
• rasa sakit menembaki di lengan
• linu panggul, rasa sakit yang menjalar dari punggung bawah melalui pantat dan ke kaki Anda
• kelemahan lengan, tangan, atau tungkai
• masalah dengan berjalan dan keseimbangan

Gejala biasanya akan mulai secara bertahap dan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Mereka bisa terjadi di satu sisi atau di kedua sisi tulang belakang. Gejala juga dapat bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang mana yang menyempit dan menjepit saraf:

• Stenosis serviks terjadi di foramen saraf leher.
• Stenosis toraks terjadi di bagian atas punggung.
• Stenosis lumbal berkembang di foramina saraf punggung bawah.

Apa penyebabnya?

Stenosis foraminal saraf terjadi ketika sesuatu mempersempit ruang di antara tulang-tulang tulang belakang Anda. Risiko stenosis foraminal saraf meningkat seiring bertambahnya usia. Ini karena keausan normal yang terkait dengan penuaan dapat menyebabkan penyempitan. Seiring bertambahnya usia, cakram di tulang belakang kehilangan ketinggian, mulai mengering, dan mulai membengkak.

Pada individu yang lebih muda, cedera dan kondisi yang mendasari juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Penyebab stenosis foraminal saraf meliputi:

• tulang taji dari kondisi degeneratif, seperti osteoartritis
• terlahir dengan tulang belakang yang sempit
• penyakit kerangka, seperti penyakit Paget pada tulang
• disk yang menggembung (hernia)
• ligamen menebal di dekat tulang belakang
• trauma atau cedera
• skoliosis, atau kurva tulang belakang yang tidak normal
• dwarfisme, seperti achondroplasia
• tumor (jarang)

Bagaimana cara merawatnya?

Perawatan untuk stenosis foraminal saraf tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika gejala Anda ringan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau kondisi Anda untuk memastikan tidak bertambah buruk. Anda mungkin ingin istirahat selama beberapa hari.

Kasus sedang

Jika gejala Anda mengganggu, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengobatinya dengan obat-obatan atau terapi fisik.

Beberapa obat yang dapat membantu mengobati gejala neural foraminal stenosis meliputi:

• pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), atau acetaminophen (Tylenol)
• resep pereda nyeri, seperti oxycodone (Roxicodone, Oxaydo) atau hydrocodone (Vicodin)
• obat anti kejang yang membantu meredakan nyeri saraf, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica)
• suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan

Terapi fisik juga dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitarnya, meningkatkan jangkauan gerak Anda, meregangkan tulang belakang, dan memperbaiki postur tubuh Anda. Untuk stenosis serviks, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memakai penjepit yang disebut kerah serviks. Cincin yang empuk dan empuk ini memungkinkan otot-otot di leher Anda untuk beristirahat dan mengurangi penjepitan akar saraf di leher Anda.

Kasus yang parah

Jika gejala Anda parah, pembedahan mungkin diperlukan agar dokter Anda dapat memperluas foramen saraf yang menekan saraf Anda. Operasi ini minimal invasif dan biasanya dilakukan melalui endoskopi. Hanya diperlukan sayatan yang sangat kecil oleh ahli bedah. Prosedurnya mungkin termasuk:

• laminotomy atau laminectomy, yaitu pengangkatan taji tulang, bekas luka, atau ligamen yang menyebabkan penyempitan
• foraminotomi, atau memperbesar foramina
• laminoforaminotomi, yang melibatkan kedua metode ini

Untuk disk hernia, dokter Anda mungkin melakukan operasi untuk mengangkat disk.

Apakah ada komplikasi?

Meskipun tidak umum, stenosis foraminal saraf yang tidak diobati dapat menyebabkan:

• kelemahan permanen
• inkontinensia urin (ketika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih Anda)
• kelumpuhan

Kapan harus ke dokter

Anda harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri atau mati rasa yang menjalar ke lengan atau tungkai yang tidak kunjung hilang dalam beberapa hari. Segera cari pertolongan medis jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Rasa sakit muncul setelah cedera parah atau kecelakaan.
• Rasa sakitnya tiba-tiba menjadi parah.
• Anda tidak dapat mengontrol kandung kemih atau usus Anda.
• Setiap bagian tubuh Anda menjadi lemah atau lumpuh.

Prospek untuk stenosis foraminal saraf

Sebagian besar kasus stenosis foraminal saraf membaik dengan sendirinya atau dengan perawatan konservatif di rumah, seperti obat penghilang rasa sakit, yoga lembut, dan terapi fisik. Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi tindakan ini dianggap sebagai solusi pasti untuk kasus stenosis foraminal saraf.

Setelah operasi, kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan sehari-hari hanya dalam beberapa hari, tetapi mungkin perlu menghindari angkat berat selama beberapa bulan.

Meskipun operasi foraminal seringkali sangat berhasil, masalah dengan tulang belakang masih mungkin terjadi di masa depan.